pyrethroid clofenpyr (CFP) နှင့် pyrethroid piperonyl butoxide (PBO) များပါရှိသော အိပ်ရာပိုက်များကို pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိသောခြင်မှကူးစက်သောငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန် အစုလိုက်နိုင်ငံများတွင် အရောင်းမြှင့်တင်လျက်ရှိသည်။CFP သည် ခြင် cytochrome P450 monooxygenase (P450) ဖြင့် အသက်သွင်းရန် လိုအပ်သော ပိုးသတ်ဆေးဖြစ်ပြီး PBO သည် pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိသော ခြင်များတွင် အဆိုပါ အင်ဇိုင်းများ၏ လုပ်ဆောင်မှုကို ဟန့်တားခြင်းဖြင့် pyrethroids များ၏ ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ PBO မှ P450 တားစီးမှုသည် pyrethroid-PBO ပိုက်များကိုအိမ်တွင်အသုံးပြုသောအခါတွင် pyrethroid-CFP ပိုက်များ၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
ကွဲပြားသော pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) တစ်ခုတည်းနှင့် pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0) နှင့် ပေါင်းစပ်အကဲဖြတ်ရန် စမ်းသပ်လေယာဉ်မှူးခန်း စမ်းသပ်မှုနှစ်ခုကို ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။ဘီနင်တောင်ပိုင်းရှိ Pyrethroid ခုခံမှု Vector လူဦးရေများကို အသုံးပြုခြင်း၏ အကျုံးဝင်သောသက်ရောက်မှုများ။လေ့လာမှုနှစ်ခုစလုံးတွင် mesh အမျိုးအစားအားလုံးကို single and double mesh treatments ဖြင့် စမ်းသပ်ခဲ့သည်။Bioassays သည် တဲအတွင်းရှိ ကျွနု်ပ်လူဦးရေ၏ ဆေးယဉ်ပါးမှုကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် CFP နှင့် PBO အကြား အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို လေ့လာရန်လည်း လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။
ပိုးမွှားလူဦးရေသည် CFP တွင် အာရုံခံစားနိုင်သော်လည်း pyrethroids များကို ခုခံနိုင်စွမ်းမြင့်မားသော်လည်း PBO ကို ကြိုတင်ထိတွေ့ခြင်းဖြင့် ဤခုခံမှုကို ကျော်လွှားနိုင်ခဲ့သည်။pyrethroid-CFP ပိုက်နှစ်ခုအသုံးပြုထားသော တဲများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက pyrethroid-CFP ပိုက်များနှင့် pyrethroid-PBO ပိုက်များ ပေါင်းစပ်အသုံးပြုထားသော တဲများတွင် သေဆုံးနှုန်း သိသိသာသာ လျော့ကျသွားသည် (Interceptor® G2 နှင့် 85%, PermaNet® Dual 57% နှင့် 83% အတွက် 74%၊ ) p < 0.001)။PBO ကိုကြိုတင်ထိတွေ့ခြင်းသည် ပုလင်းဇီဝစမ်းသပ်မှုများတွင် CFP ၏အဆိပ်ကိုလျှော့ချပြီး ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် CFP နှင့် PBO အကြားဆန့်ကျင်ဘက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်ဟုအကြံပြုသည်။pyrethroid-CFP ပိုက်များမပါသော တဲများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက pyrethroid-CFP ပိုက်ကွန်များပါရှိသော ပိုက်ကွန်များ ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည့် တဲများတွင် ဗိုင်းရပ်စ်သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ ပိုမိုမြင့်မားပြီး pyrethroid-CFP ပိုက်များကို ပိုက်နှစ်ခုအဖြစ် ပိုက်ကွန်နှစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုသောအခါတွင် ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။တွဲသုံးသောအခါ သေဆုံးနှုန်းသည် အမြင့်ဆုံး (၈၃-၈၅%) ဖြစ်သည်။
ဤလေ့လာမှုက pyrethroid-CFP meshes များပါဝင်သော mesh ပေါင်းစပ်မှု၏ထိရောက်မှုမှာ တစ်ခုတည်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက pyrethroid-PBO ITN နှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါတွင် လျော့နည်းသွားကြောင်းပြသခဲ့သည်၊ဤရလဒ်များသည် အခြားကွန်ရက်အမျိုးအစားများထက် pyrethroid-CFP ကွန်ရက်များကို ဦးစားပေးဝေငှခြင်းသည် အလားတူအခြေအနေများတွင် vector ထိန်းချုပ်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို အမြင့်ဆုံးဖြစ်စေသည်ဟု အကြံပြုထားသည်။
pyrethroid ပိုးသတ်ဆေးများ ပါဝင်သော ပိုးသတ်ဆေးကုတင်ပိုက်များ (ITNs) များသည် လွန်ခဲ့သော ဆယ်စုနှစ် နှစ်ခုအတွင်း ငှက်ဖျားရောဂါ ထိန်းချုပ်ရေး၏ အဓိက ပင်ရင်း ဖြစ်လာခဲ့သည်။2004 ခုနှစ်မှစတင်၍ Saharan Africa တောင်ပိုင်းသို့ ပိုးသတ်ဆေးကုတင်ပိုက်ပေါင်း 2.5 ဘီလီယံခန့်ကို ထောက်ပံ့ပေးခဲ့ပြီး ပိုးသတ်ဆေးကုသထားသော အိပ်ရာခင်းအောက်တွင် အိပ်သူဦးရေ 4% မှ 47% အထိ တိုးလာခဲ့သည်။ဒီအကောင်အထည်ဖော်မှုရဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုက သိသာထင်ရှားပါတယ်။2000 ခုနှစ်မှ 2021 ခုနှစ်အတွင်း ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှု ခန့်မှန်းခြေ 2 ဘီလီယံခန့်နှင့် သေဆုံးသူ 6.2 သန်းကို ရှောင်ရှားနိုင်ခဲ့ကြောင်း ခန့်မှန်းထားပြီး ပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသသောပိုက်များသည် ဤအကျိုးကျေးဇူးအတွက် အဓိကမောင်းနှင်အားဖြစ်ကြောင်း မော်ဒယ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာချက်များအရ ခန့်မှန်းထားသည်။ [ 2 , 3 ]သို့သော်၊ ဤတိုးတက်မှုများသည် စျေးနှုန်းဖြင့် ရောက်ရှိလာသည်- ငှက်ဖျားရောဂါ ပိုးမွှားကောင်ရေများတွင် pyrethroid ခုခံမှု အရှိန်အဟုန်ဖြင့် ဆင့်ကဲပြောင်းလဲလာသည်။Pyrethroid ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ယာပိုက်များသည် ပိုးမွှားများသည် pyrethroid ခုခံမှု [4] ရှိသည့် နေရာများတွင် ငှက်ဖျားရောဂါကို တစ်ဦးချင်း အကာအကွယ် ပေးနိုင်သေးသော်လည်း၊ စံပြလေ့လာမှုများက ခံနိုင်ရည် ပိုမိုမြင့်မားလာသောအခါတွင် ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော ပိုက်ကွန်များသည် ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများကို လျှော့ချနိုင်လိမ့်မည် [5]။.ထို့ကြောင့် pyrethroid ခုခံမှုသည် ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးတွင် ရေရှည်တည်တံ့သောတိုးတက်မှုအတွက် အထင်ရှားဆုံးခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
လွန်ခဲ့သည့်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်း၊ Pyrethroids များကို ဒုတိယဓာတုပစ္စည်းဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားသည့် ပိုးသတ်ဆေးကုသထားသော ခုတင်ပိုက်များကို မျိုးဆက်သစ် Pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိသောခြင်မှကူးစက်သောငှက်ဖျားရောဂါကို ထိန်းချုပ်နိုင်စေရန် တီထွင်ထုတ်လုပ်ခဲ့ပါသည်။ITN ၏ ပထမတန်းစားအသစ်တွင် cytochrome P450 monooxygenases (P450s) ၏ ထိရောက်မှုကို အထူးသဖြင့် pyrethroid ခုခံမှုဆိုင်ရာ အင်ဇိုင်းများကို ချေဖျက်ပေးခြင်းဖြင့် pyrethroids များကို အားကောင်းစေသည့် အားကောင်းစေသော ပေါင်းစပ် piperonyl butoxide (PBO) ပါရှိသည်။ဆဲလ်လူလာအသက်ရှုခြင်းကို ပစ်မှတ်ထားသည့် လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားအသစ်ဖြင့် ဂျိုးဆက်ပိုးသတ်ဆေး Fluprone (CFP) ဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ရာခင်းများကို မကြာသေးမီက ရရှိလာခဲ့သည်။တဲအိမ်ရှေ့ပြေးစမ်းသပ်မှုများ [7၊ 8] တွင် တိုးတက်ကောင်းမွန်လာသော entomological အကျိုးသက်ရောက်မှုကို သရုပ်ပြပြီးနောက်၊ pyrethroids တစ်ခုတည်းကိုအသုံးပြု၍ ပိုးသတ်ဆေးပေးသောပိုက်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ကာ အစုလိုက်အပြုံလိုက်ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောထိန်းချုပ်မှုစမ်းသပ်မှု (cRCT) စီးရီးများကို ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) မှ မူဝါဒအကြံပြုချက်များကို အသိပေးရန် လိုအပ်သောအထောက်အထားများ [9]။ယူဂန်ဒါနိုင်ငံရှိ CRCTs များမှ တိုးတက်လာသော ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏ အထောက်အထားများအပေါ် အခြေခံ၍ WHO မှ pyrethroid-PBO ပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသသော အိပ်ရာခင်းများ [10] ကို ထောက်ခံခဲ့သည်။ဘီနင် [13] နှင့် တန်ဇန်းနီးယား [14] တွင် အပြိုင် RCTs များပြီးနောက် pyrethroid-CFP ITN ကို မကြာသေးမီက ထုတ်ဝေခဲ့ပြီး ရှေ့ပြေးပုံစံ ITN (Interceptor® G2) သည် ကလေးဘဝတွင် ငှက်ဖျားဖြစ်ပွားမှုကို 46% နှင့် 44% အသီးသီး လျှော့ချနိုင်ခဲ့ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။၁၀]။]
Global Fund နှင့် အခြားသော အဓိကငှက်ဖျားရောဂါအလှူရှင်များ၏ ပိုးသတ်ဆေးယဉ်ပါးမှုကို အရှိန်မြှင့်လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် ကုတင်အသစ်များ [15] ကို အရှိန်မြှင့်လုပ်ဆောင်ပြီးနောက်၊ pyrethroid-PBO နှင့် pyrethroid-CFP bednets များကို အစုလိုက်ဒေသများတွင် အသုံးပြုနေပြီဖြစ်သည်။မိရိုးဖလာပိုးသတ်ဆေးများကို အစားထိုးပါ။pyrethroids များသာအသုံးပြုသော ကုသထားသော ပိုက်များ။2019 ခုနှစ်မှ 2022 ခုနှစ်အတွင်း၊ ဆာဟာရဒေသခွဲသို့ ထောက်ပံ့ပေးသော PBO pyrethroid ခြင်ထောင်များ၏ အချိုးအစားသည် 8% မှ 51% [1] အထိ တိုးလာပြီး CFP pyrethroid ခြင်ထောင်များအပါအဝင် PBO pyrethroid ခြင်ထောင်များ၊ "dual action" ခြင်ထောင်များ မျှော်မှန်းထားသည်။ တင်ပို့မှု၏ 56% ရှိသည်။2025 တွင် အာဖရိကဈေးကွက်သို့ ဝင်ရောက်ပါ[16]။pyrethroid-PBO နှင့် pyrethroid-CFP ခြင်ထောင်များ၏ ထိရောက်မှု အထောက်အထားများ ဆက်လက်တိုးပွားလာနေသောကြောင့် အဆိုပါပိုက်ကွန်များသည် လာမည့်နှစ်များတွင် ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာရရှိနိုင်မည်ဟု မျှော်လင့်ပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအပြည့်အ၀အသုံးပြုရန်အတွက် အတိုင်းအတာအထိ အမြင့်ဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိစေရန် မျိုးဆက်သစ်ပိုးသတ်ဆေးကုသထားသော အိပ်ယာပိုက်များကို အကောင်းဆုံးအသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်သော အချက်အလက်ကွက်လပ်များကို ဖြည့်စွက်ရန် လိုအပ်လာပါသည်။
pyrethroid CFP နှင့် pyrethroid PBO ခြင်ထောင်များ တပြိုင်နက် ပြန့်ပွားလာမှုကြောင့် အမျိုးသား ငှက်ဖျားရောဂါ ထိန်းချုပ်ရေး အစီအစဉ် (NMCP) တွင် လုပ်ငန်းဆောင်ရွက်မှု သုတေသန မေးခွန်းတစ်ခု ရှိသည်- PBO ITN ၏ ထိရောက်မှုကို လျှော့ချမည်လား။ဤစိုးရိမ်ရသည့်အကြောင်းရင်းမှာ PBO သည် ခြင် P450 အင်ဇိုင်းများ [6] ကို ဟန့်တားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီး CFP သည် P450s [17] မှတဆင့် အသက်သွင်းရန်လိုအပ်သည့် ပရိုဆက်ဆာပိုးသတ်ဆေးဖြစ်သည်။ထို့ကြောင့်၊ pyrethroid-CFP ITN နှင့် pyrethroid-CFP ITN ကို အိမ်တစ်အိမ်တည်းတွင်အသုံးပြုသောအခါ၊ PBO ၏ inhibitory effect သည် pyrethroid-CFP ITN ၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်ဟုယူဆပါသည်။ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများစွာက PBO ကိုအကြိုထိတွေ့ခြင်း [18,19,20,21,22] တွင် ခြင်ပိုးမွှားများထံသို့ CFP ၏ပြင်းထန်သောအဆိပ်ကိုလျှော့ချပေးကြောင်းပြသခဲ့သည်။သို့ရာတွင်၊ နယ်ပယ်တွင်းရှိ မတူညီသောကွန်ရက်များကြားတွင် လေ့လာမှုများပြုလုပ်သောအခါ၊ အဆိုပါဓာတုပစ္စည်းများကြား အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ပိုမိုရှုပ်ထွေးလာမည်ဖြစ်သည်။မထုတ်ဝေရသေးသော လေ့လာမှုများက မတူညီသော ပိုးသတ်ဆေးပေးထားသော ပိုက်အမျိုးအစားများကို အတူတကွ အသုံးပြုခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ထို့ကြောင့်၊ တစ်အိမ်တည်းရှိ ပိုးသတ်ဆေးကုသထားသော pyrethroid-CFP နှင့် pyrethroid-PBO ကုတင်ပိုက်များ ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်သည့် ကွင်းဆင်းလေ့လာမှုများက အဆိုပါပိုက်အမျိုးအစားများကြားတွင် ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ပိုက်ကွန်အမျိုးအစားများကြားတွင် လည်ပတ်မှုပြဿနာဖြစ်စေပြီး အကောင်းဆုံးနည်းဗျူဟာ ဖြန့်ကျက်မှုအား ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးပါမည်။ .တစ်ပုံစံတည်း ဖြန့်ဝေသော ဒေသများအတွက်။
တင်ချိန်- စက်တင်ဘာ ၂၁-၂၀၂၃