pyrethroid clofenpyr (CFP) နှင့် pyrethroid piperonyl butoxide (PBO) ပါဝင်သော အိပ်ယာခြင်များကို pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိသော ခြင်များမှ ကူးစက်သော ငှက်ဖျားရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများသော နိုင်ငံများတွင် မြှင့်တင်လျက်ရှိသည်။ CFP သည် ခြင် cytochrome P450 monooxygenase (P450) ဖြင့် အသက်ဝင်စေရန် လိုအပ်သော proinsecticide တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး PBO သည် pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိသော ခြင်များတွင် ဤအင်ဇိုင်းများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဟန့်တားခြင်းဖြင့် pyrethroid များ၏ ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့် PBO မှ P450 ကို ဟန့်တားခြင်းသည် pyrethroid-PBO ခြင်များနှင့်အတူ အိမ်တစ်အိမ်တည်းတွင် အသုံးပြုသည့်အခါ pyrethroid-CFP ခြင်များ၏ ထိရောက်မှုကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။
pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) အမျိုးအစားနှစ်မျိုးကို တစ်မျိုးတည်းနှင့် pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0) နှင့် ပေါင်းစပ်၍ အကဲဖြတ်ရန် စမ်းသပ်ခန်းငယ်စမ်းသပ်မှုနှစ်ခုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အသုံးပြုမှု၏ အင်းဆက်ဗေဒဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများ တောင်ပိုင်းဘီနင်ရှိ Pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိသော Vector လူဦးရေများ။ လေ့လာမှုနှစ်ခုလုံးတွင် mesh အမျိုးအစားအားလုံးကို single နှင့် double mesh ကုသမှုများဖြင့် စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ တဲအတွင်းရှိ vector လူဦးရေများ၏ ဆေးယဉ်ပါးမှုကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် CFP နှင့် PBO အကြား အပြန်အလှန် ဆက်သွယ်မှုကို လေ့လာရန်အတွက် ဇီဝစမ်းသပ်မှုများကိုလည်း ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ဗက်တာအုပ်စုသည် CFP ကို အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသော်လည်း pyrethroids ကို ခံနိုင်ရည်မြင့်မားသော်လည်း ဤခုခံမှုကို PBO နှင့် မထိတွေ့မီ ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ကျော်လွှားနိုင်ခဲ့သည်။ pyrethroid-CFP ပိုက်ကွန်များနှင့် pyrethroid-PBO ပိုက်ကွန်များ ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည့် တဲများတွင် ဗက်တာသေဆုံးမှုသည် pyrethroid-CFP ပိုက်ကွန်နှစ်ခုအသုံးပြုသည့် တဲများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားသည် (Interceptor® G2 အတွက် 74% vs. 85%၊ PermaNet® Dual 57% vs. 83 %)၊ p < 0.001)။ PBO နှင့် မထိတွေ့မီ ပြုလုပ်ခြင်းသည် ပုလင်းဇီဝစမ်းသပ်မှုများတွင် CFP ၏ အဆိပ်သင့်မှုကို လျော့ကျစေပြီး ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် CFP နှင့် PBO အကြား ရန်လိုမှုကြောင့် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ဖြစ်နိုင်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ pyrethroid-CFP ပိုက်ကွန်များ ပါဝင်သော ပိုက်ကွန်များ ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည့် တဲများတွင် ဗက်တာသေဆုံးမှုသည် pyrethroid-CFP ပိုက်ကွန်များ မပါဝင်သော တဲများနှင့် pyrethroid-CFP ပိုက်ကွန်များကို ပိုက်ကွန်နှစ်ခုအဖြစ် သီးသန့်အသုံးပြုသည့်အခါ ပိုမိုမြင့်မားသည်။ အတူတကွအသုံးပြုသောအခါ သေဆုံးမှုနှုန်း အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည် (83-85%)။
ဤလေ့လာမှုက pyrethroid-CFP meshes များကို သီးခြားအသုံးပြုခြင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက pyrethroid-PBO ITN နှင့် တွဲသုံးသောအခါ ထိရောက်မှုလျော့နည်းသွားသော်လည်း pyrethroid-CFP meshes များပါ၀င်သည့် mesh ပေါင်းစပ်မှုများ၏ ထိရောက်မှုမှာ ပိုမိုမြင့်မားကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ဤရလဒ်များက အခြားကွန်ရက်အမျိုးအစားများထက် pyrethroid-CFP ကွန်ရက်များ၏ ဖြန့်ဖြူးမှုကို ဦးစားပေးခြင်းသည် အလားတူအခြေအနေများတွင် vector control effect များကို အမြင့်ဆုံးဖြစ်စေလိမ့်မည်ဟု အကြံပြုထားသည်။
ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ಲೇಪထားသော အိပ်ယာပိုက်ကွန်များ (ITN) သည် လွန်ခဲ့သော နှစ်ဆယ်အတွင်း ငှက်ဖျားရောဂါ ထိန်းချုပ်ရေး၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်း ဖြစ်လာခဲ့သည်။ ၂၀၀၄ ခုနှစ်မှစ၍ ဆာဟာရအောက်ပိုင်း အာဖရိကသို့ ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ಲೇಪထားသော အိပ်ယာပိုက်ကွန် ၂.၅ ဘီလီယံခန့် ထောက်ပံ့ပေးခဲ့ပြီး [1]၊ ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ಲೇಪထားသော အိပ်ယာပိုက်ကွန်များဖြင့် အိပ်စက်သူ အချိုးအစားကို ၄% မှ ၄၇% အထိ တိုးလာစေခဲ့သည် [2]။ ဤအကောင်အထည်ဖော်မှု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ သိသာထင်ရှားသည်။ ၂၀၀၀ ခုနှစ်မှ ၂၀၂၁ ခုနှစ်အတွင်း ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၂ ဘီလီယံခန့်နှင့် သေဆုံးမှု ၆.၂ သန်းကို ရှောင်ရှားနိုင်ခဲ့သည်ဟု ခန့်မှန်းရပြီး မော်ဒယ်လ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများအရ ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ಲೇಪထားသော အိပ်ယာပိုက်ကွန်များသည် ဤအကျိုးကျေးဇူး၏ အဓိက မောင်းနှင်အားဖြစ်ကြောင်း အကြံပြုထားသည် [2၊ 3]။ သို့သော် ဤတိုးတက်မှုများသည် ကုန်ကျစရိတ်တစ်ခုဖြင့် ရောက်ရှိလာသည်- ငှက်ဖျားရောဂါပိုးသယ်ဆောင်သူ လူဦးရေတွင် pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိမှု မြန်ဆန်လာခြင်း။ pyrethroid ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ယာခင်းများသည် ပိုးကောင်များ pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိမှု ပြသသည့်နေရာများတွင် ငှက်ဖျားရောဂါမှ တစ်ဦးချင်းကာကွယ်မှုကို ပေးစွမ်းနိုင်သော်လည်း [4]၊ မော်ဒယ်လ်လေ့လာမှုများအရ ခံနိုင်ရည်မြင့်မားသောအခါ ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ယာခင်းများသည် ကပ်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုကို လျှော့ချပေးလိမ့်မည်ဟု ခန့်မှန်းထားသည် [5]။ ထို့ကြောင့် pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိမှုသည် ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးတွင် ရေရှည်တည်တံ့သော တိုးတက်မှုအတွက် အရေးအကြီးဆုံးခြိမ်းခြောက်မှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။
လွန်ခဲ့သောနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း၊ pyrethroids နှင့် ဒုတိယဓာတုပစ္စည်းကို ပေါင်းစပ်ထားသော ပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသထားသော အိပ်ယာခင်းမျိုးဆက်သစ်တစ်ခုကို pyrethroids ခံနိုင်ရည်ရှိသော ခြင်များမှကူးစက်သော ငှက်ဖျားရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်စေရန် တီထွင်ထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ ITN ၏ ပထမဆုံးအမျိုးအစားအသစ်တွင် synergist piperonyl butoxide (PBO) ပါဝင်ပြီး ၎င်းသည် pyrethroids ခံနိုင်ရည်နှင့်ဆက်စပ်နေသော အဆိပ်အတောက်များကို ဖယ်ရှားပေးသော အင်ဇိုင်းများ၊ အထူးသဖြင့် cytochrome P450 monooxygenases (P450s) ၏ ထိရောက်မှုကို ပျက်ပြယ်စေခြင်းဖြင့် pyrethroids များကို ပိုမိုအားကောင်းစေသည် [6]။ ဆဲလ်အသက်ရှူခြင်းကို ပစ်မှတ်ထားသည့် လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားအသစ်ပါရှိသော azole ပိုးသတ်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည့် fluprone (CFP) ဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ယာခင်းများကိုလည်း မကြာသေးမီက ရရှိနိုင်ခဲ့သည်။ hut pilot trials [7, 8] တွင် အင်းဆက်ပိုးမွှားဗေဒဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုတိုးတက်လာမှုကို သရုပ်ပြပြီးနောက်၊ pyrethroids တစ်ခုတည်းကို အသုံးပြု၍ ပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသထားသော အိပ်ယာခင်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဤပိုက်ကွန်များ၏ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အကျိုးကျေးဇူးများကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) မှ မူဝါဒအကြံပြုချက်များကို အသိပေးရန် လိုအပ်သောအထောက်အထားများကို ပေးစွမ်းရန် cluster randomized controlled trials (cRCT) များကို ပြုလုပ်ခဲ့သည် [9]။ ယူဂန်ဒါ [11] နှင့် တန်ဇန်းနီးယား [12] တို့တွင် CRCTs များမှ ကပ်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှု တိုးတက်လာမှု၏ အထောက်အထားများအပေါ် အခြေခံ၍ WHO သည် pyrethroid-PBO ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ယာခြင်ထောင်များကို အတည်ပြုခဲ့သည် [10]။ ဘီနင် [13] နှင့် တန်ဇန်းနီးယား [14] တို့တွင် အပြိုင် RCT များတွင် နမူနာ ITN (Interceptor® G2) သည် ကလေးဘဝ ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ၄၆% နှင့် ၄၄% အသီးသီး လျှော့ချပေးကြောင်း ပြသပြီးနောက် pyrethroid-CFP ITN ကို မကြာသေးမီက ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ 10]. ].
ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာရန်ပုံငွေအဖွဲ့နှင့် အခြားငှက်ဖျားရောဂါအလှူရှင်များ၏ ပိုးသတ်ဆေးယဉ်ပါးမှုကို ဖြေရှင်းရန် ခြင်ထောင်အသစ်များ မိတ်ဆက်ခြင်းကို အရှိန်မြှင့်တင်ခြင်းဖြင့် ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုများအပြီးတွင် [15]၊ pyrethroid-PBO နှင့် pyrethroid-CFP ခြင်ထောင်များကို ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများသောဒေသများတွင် အသုံးပြုနေပြီဖြစ်သည်။ ရိုးရာပိုးသတ်ဆေးများကို အစားထိုးသည်။ pyrethroids များကိုသာအသုံးပြုသော ကုသထားသောခြင်ထောင်များ။ ၂၀၁၉ ခုနှစ်မှ ၂၀၂၂ ခုနှစ်အတွင်း ဆာဟာရအောက်ပိုင်းအာဖရိကသို့ ထောက်ပံ့ပေးသော PBO pyrethroid ခြင်ထောင်များ၏ အချိုးအစားသည် ၈% မှ ၅၁% အထိ မြင့်တက်လာခဲ့သည် [1]၊ CFP pyrethroid ခြင်ထောင်များအပါအဝင် PBO pyrethroid ခြင်ထောင်များသည် တင်ပို့မှု၏ ၅၆% ရှိလိမ့်မည်ဟု မျှော်လင့်ရသည်။ ၂၀၂၅ ခုနှစ်တွင် အာဖရိကဈေးကွက်သို့ ဝင်ရောက်လာမည်[16]။ pyrethroid-PBO နှင့် pyrethroid-CFP ခြင်ထောင်များ၏ ထိရောက်မှုဆက်လက်တိုးပွားလာခြင်း၏ သက်သေအဖြစ်၊ ဤခြင်ထောင်များကို လာမည့်နှစ်များတွင် ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ ရရှိနိုင်လိမ့်မည်ဟု မျှော်လင့်ရသည်။ ထို့ကြောင့် အပြည့်အဝလည်ပတ်အသုံးပြုမှုအတွက် တိုးချဲ့သည့်အခါ အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိစေရန်အတွက် မျိုးဆက်သစ်ပိုးသတ်ဆေးသုတ်ထားသော အိပ်ယာပိုက်ကွန်များကို အကောင်းဆုံးအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့် သတင်းအချက်အလက်ကွာဟချက်များကို ဖြည့်ဆည်းရန် လိုအပ်ချက် တိုးပွားလာနေပါသည်။
pyrethroid CFP နှင့် pyrethroid PBO ခြင်ထောင်များ တစ်ပြိုင်နက်တည်း များပြားလာမှုကြောင့် အမျိုးသားငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးအစီအစဉ် (NMCP) တွင် လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာ သုတေသနမေးခွန်းတစ်ခုရှိသည်- ၎င်း၏ထိရောက်မှု လျော့ကျသွားမည်လား - PBO ITN။ ဤစိုးရိမ်ပူပန်မှုအတွက် အကြောင်းရင်းမှာ PBO သည် ခြင် P450 အင်ဇိုင်းများကို ဟန့်တားခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည် [6]၊ CFP သည် P450s မှတစ်ဆင့် အသက်ဝင်ရန် လိုအပ်သော proinsecticide ဖြစ်သည် [17]။ ထို့ကြောင့် pyrethroid-CFP ITN နှင့် pyrethroid-CFP ITN တို့ကို အိမ်တစ်အိမ်တည်းတွင် အသုံးပြုသောအခါ၊ P450 အပေါ် PBO ၏ အဟန့်အတားဖြစ်စေသော အာနိသင်သည် pyrethroid-CFP ITN ၏ အာနိသင်ကို လျော့ကျစေနိုင်သည်ဟု ယူဆရသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများစွာက PBO နှင့် မထိတွေ့မီသည် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှုဇီဝစမ်းသပ်မှုများတွင် ခြင်သယ်ဆောင်သည့်ပိုးမွှားများအတွက် CFP ၏ ပြင်းထန်သောအဆိပ်သင့်မှုကို လျော့ကျစေကြောင်း ပြသထားသည် [18,19,20,21,22]။ သို့သော်၊ လယ်ကွင်းရှိ မတူညီသောကွန်ရက်များအကြား လေ့လာမှုများပြုလုပ်သောအခါ၊ ဤဓာတုပစ္စည်းများအကြား အပြန်အလှန် ဆက်သွယ်မှုများသည် ပိုမိုရှုပ်ထွေးလာမည်ဖြစ်သည်။ မထုတ်ဝေရသေးသော လေ့လာမှုများသည် ပိုးသတ်ဆေးသုတ်ထားသော ပိုက်ကွန်အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးကို အတူတကွအသုံးပြုခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို စစ်ဆေးခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ပိုးသတ်ဆေးသုတ်ထားသော pyrethroid-CFP နှင့် pyrethroid-PBO အိပ်ယာပိုက်ကွန်များကို တူညီသောအိမ်တွင် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်သည့် ကွင်းဆင်းလေ့လာမှုများသည် ဤပိုက်ကွန်အမျိုးအစားများအကြား အလားအလာရှိသော ရန်လိုမှုသည် လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်စေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ဆုံးဖြတ်ရန်နှင့် ၎င်း၏ ညီတူညီမျှ ဖြန့်ဝေထားသော ဒေသများအတွက် အကောင်းဆုံး မဟာဗျူဟာ ဖြန့်ကျက်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၃ ခုနှစ်၊ စက်တင်ဘာလ ၂၁ ရက်