စုံစမ်းရေးကော်မရှင်

တိရစ္ဆာန်ဆေးပညာဗဟုသုတ |florfenicol ၏သိပ္ပံနည်းကျအသုံးပြုမှုနှင့်သတိပေးချက် 12

    Florfenicolthiamphenicol ၏ ဓာတု monofluorinated ဆင်းသက်လာ သော၊ သည် တိရိစ္ဆာန်ဆေးပညာအသုံးပြုရန်အတွက် chloramphenicol ၏ကျယ်ပြန့်သောရောင်စဉ် ဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်ဆေးအသစ်ဖြစ်ပြီး 1980 ခုနှစ်နှောင်းပိုင်းတွင် အောင်မြင်စွာတီထွင်နိုင်ခဲ့သည်။
မကြာခဏရောဂါများဖြစ်ပွားသောအခါ၊ ဝက်မွေးမြူရေးခြံအများအပြားသည် ဝက်ရောဂါများကို ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် ကုသရန် florfenicol ကို မကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။ဘယ်လိုရောဂါမျိုးပဲဖြစ်ဖြစ်၊ ဘယ်အုပ်စုပဲဖြစ်ဖြစ်၊ အဆင့်ပဲဖြစ်ဖြစ်၊ အချို့သော တောင်သူလယ်သမားများသည် ရောဂါကုသရန် သို့မဟုတ် ကာကွယ်ရန် florfenicol ကို အလွန်အကျွံသောက်ကြပါသည်။Florfenicol သည် panacea မဟုတ်ပါ။လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိရန် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ အသုံးပြုရပါမည်။အောက်ပါတို့သည် florfenicol အသုံးပြုခြင်း၏ ဘုံသဘောကို အသေးစိတ် နိဒါန်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး လူတိုင်းကို ကူညီပေးနိုင်ရန် မျှော်လင့်ပါသည်။
1. florfenicol ၏ဆန့်ကျင်ဘက်တီးရီးယားဂုဏ်သတ္တိများ
(1) Florfenicol သည် Gram-positive နှင့် negative bacteria နှင့် mycoplasma အမျိုးမျိုးကို တိုက်ဖျက်နိုင်သော ကျယ်ပြန့်သော ဘက်တီးရီးယား ရောင်စဉ်ပါရှိသော ပဋိဇီဝဆေးဖြစ်သည်။ထိလွယ်ရှလွယ်သော ဘက်တီးရီးယားများတွင် ဘောဗီးနှင့် ဝက်ပေါက် Haemophilus၊ Shigella dysenteriae၊ Salmonella၊ Escherichia coli၊ Pneumococcus၊ Influenza bacillus၊ Streptococcus၊ Staphylococcus aureus၊ Chlamydia၊ Leptospira၊ Rickettsia စသည်ဖြင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော တားဆေးအာနိသင်ရှိသည်။
(၂) ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားတိုက်ဖျက်နိုင်စွမ်းဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်များသည် thiamphenicol၊ oxytetracycline၊ tetracycline၊ ampicillin နှင့် လက်ရှိတွင်တွင်ကျယ်ကျယ်အသုံးပြုနေကြသော quinolones ကဲ့သို့သော ဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်ဆေးများထက် သိသိသာသာ ပိုမိုကောင်းမွန်ကြောင်း ပြသသည်။
(၃) လျင်မြန်စွာသရုပ်ဆောင်ခြင်း၊ florfenicol သည် ကြွက်သားသွင်းဆေးထိုးပြီးနောက် ၁ နာရီအကြာတွင် သွေးထဲတွင် ကုသရေးအာရုံစူးစိုက်မှုသို့ရောက်ရှိနိုင်ပြီး အမြင့်ဆုံးဆေးပြင်းအားသည် 1.5-3 နာရီအတွင်းရောက်ရှိနိုင်သည်။တာရှည်ခံပြီး ထိရောက်သော သွေးဆေးများ၏ အာရုံစူးစိုက်မှုကို တစ်ကြိမ်သောက်ပြီးနောက် နာရီ 20 ထက်ပို၍ ထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။
(၄) သွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီးကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်ပြီး တိရစ္ဆာန်ဘက်တီးရီးယား ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါအတွက် ကုသရေးအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် အခြားသော ဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်ဆေးများနှင့် နှိုင်းယှဉ်၍မရပါ။
(၅) အကြံပြုထားသည့်ပမာဏတွင် အသုံးပြုသည့်အခါ အဆိပ်အတောက်နှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ မရှိကြောင်း၊ aplastic သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် thiamphenicol ကြောင့်ဖြစ်ရသည့် အခြားသော အဆိပ်အတောက်များကို ကျော်လွှားနိုင်ပြီး တိရစ္ဆာန်များနှင့် အစားအစာများကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေမည်မဟုတ်ပါ။တိရိစ္ဆာန်များတွင် ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ခန္ဓာကိုယ် အစိတ်အပိုင်း အသီးသီးကို ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုသည်။ဘက်တီးရီးယားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါ၊ pleurisy၊ mastitis၊ အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါပိုးများနှင့်ဝက်များတွင်သားဖွားပြီးနောက်ရောဂါများအပါအဝင်ဝက်များကိုကုသခြင်း။
2. florfenicol နှင့် နှစ်သက်သော florfenicol ဝက်ရောဂါ၏ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော ဘက်တီးရီးယားများ
(၁) florfenicol ကို ပိုနှစ်သက်သော ဝက်ရောဂါများ
အထူးသဖြင့် fluoroquinolones နှင့် အခြားသော ပဋိဇီဝဆေးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော ဘက်တီးရီးယားများကို ကုသရန်အတွက် ဤထုတ်ကုန်ကို ဝက်နမိုးနီးယား၊ porcine ကူးစက်တတ်သော pleuropneumonia နှင့် Haemophilus parasuis ရောဂါအတွက် ရွေးချယ်စရာဆေးအဖြစ် အကြံပြုထားသည်။
(၂) Florfenicol ကို အောက်ဖော်ပြပါ ဝက်ရောဂါများကို ကုသရာတွင်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။
Streptococcus (နမိုးနီးယား)၊ Bordetella bronchiseptica (atrophic rhinitis), Mycoplasma pneumoniae (ဝက်ပန်းနာ) စသည်တို့ကြောင့်ဖြစ်သော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကို ကုသရာတွင်လည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။salmonellosis (piglet paratyphoid)၊ colibacillosis (ဝက်ကလေး ပန်းနာရင်ကျပ်) အဝါရောင်ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှော၊ အဖြူရောင်ဝမ်းလျှော၊ ဝက်ကလေးဖောရောင်ရောဂါ) နှင့် အခြားထိခိုက်လွယ်သောဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်သော အစာခြေလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ။Florfenicol ကို အဆိုပါ ဝက်ရောဂါများ ကုသရာတွင် အသုံးပြုနိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် အဆိုပါ ဝက်ရောဂါများအတွက် ရွေးချယ်စရာ ဆေးမဟုတ်သောကြောင့် သတိဖြင့် အသုံးပြုသင့်ပါသည်။
3. Florfenicol ကို မှားယွင်းစွာသုံးစွဲခြင်း။
(၁) ဆေးပမာဏသည် အလွန်ကြီးသည် သို့မဟုတ် သေးငယ်လွန်းသည်။အချို့သော ရောစပ်ထားသော နို့တိုက်ဆေးများသည် 400 mg/kg ထိရောက်ပြီး ထိုးဆေးများသည် 40-100 mg/kg သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍များသည်။အချို့သည် 8 ~ 15mg/kg အထိသေးငယ်သည်။ကြီးမားသောဆေးများသည် အဆိပ်သင့်ပြီး သေးငယ်သောဆေးများသည် ထိရောက်မှုမရှိပါ။
(၂) အချိန်က အရမ်းကြာတယ်။အချို့သော ဆေးဝါးများကို အငမ်းမရ သုံးစွဲမှု များသည်။
(၃) အရာဝတ္တုများနှင့် အဆင့်များအသုံးပြုမှု မှားယွင်းခြင်း။ကိုယ်ဝန်ဆောင်မျိုးစေ့များနှင့် ဆူအောင်ကျွေးသောဝက်များသည် အဆိုပါဆေးများကို ခွဲခြား၍မရဘဲ အဆိပ်သင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးဝါးအကြွင်းအကျန်များကို ဖြစ်စေပြီး ထုတ်လုပ်မှုနှင့် အစားအစာကို ဘေးကင်းစေပါသည်။
(၄) မညီညွတ်ခြင်း။အချို့သောလူများသည် sulfonamides နှင့် cephalosporins တို့နှင့်တွဲလျက် florfenicol ကို သုံးလေ့ရှိသည်။သိပ္ပံနည်းကျနဲ့ ကျိုးကြောင်းဆီလျော်မှု ရှိ၊ မရှိ စူးစမ်းဖို့ ထိုက်တန်ပါတယ်။
(၅) ရောစပ်ကျွေးမွေးခြင်းနှင့် စီမံပေးခြင်းတို့ကို အညီအမျှ မမွှေဘဲ ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ဆေးဝါးအဆိပ်သင့်ခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှု မရှိစေပါ။
4. florfenicol ၏အသုံးပြုမှုကိုသတိထားပါ။
(၁) ဤထုတ်ကုန်ကို macrolides (ဥပမာ-tylosin၊ erythromycin၊ roxithromycin၊ tilmicosin၊ guitarmycin၊ azithromycin၊ clarithromycin စသည်ဖြင့်)၊ lincosamide (ဥပမာ lincomycin၊ clindamycin) နှင့် diterpenoid semi-synthetic antibiotics ပေါင်းစပ်မှု - Tiamul ပေါင်းစပ်သောအခါတွင် ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
(2) ဤထုတ်ကုန်သည် ဘက်တီးရီးယားပရိုတင်းဓာတ်ကို ဟန့်တားပေးသည့် ဘက်တီးရီးယားပရိုတင်းဓာတ် (ဥပမာ ပင်နီဆီလင်၊ cephalosporins) နှင့် fluoroquinolones (ထိုကဲ့သို့သော အင်ရိုဖလပ်ဇာစင်၊ ciprofloxacin စသည်တို့) နှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြု၍မရပါ။ နောက်တစ်ခုက မျိုးပွားချိန်အတွင်း လျင်မြန်တဲ့ ဘက်တီးရီးယားပိုးတစ်မျိုး ဖြစ်ပါတယ်။ယခင်လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင် ဘက်တီးရီးယား ပရိုတင်းများ ပေါင်းစပ်မှုကို လျင်မြန်စွာ ဟန့်တားထားပြီး ဘက်တီးရီးယားများ ကြီးထွားပွားများမှုကို ရပ်တန့်ကာ ဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်နိုင်သော အာနိသင် အားနည်းသွားပါသည်။ထို့ကြောင့် ကုသမှုသည် လျင်မြန်သောပိုးသတ်ဆေးအာနိသင်ရှိရန် လိုအပ်သောအခါ ၎င်းကို တွဲသုံး၍မရပါ။
(၃) ကြွက်သားထိုးဆေးအတွက် ဤထုတ်ကုန်ကို sulfadiazine ဆိုဒီယမ်နှင့် ရောစပ်၍မရပါ။ပျက်စီးခြင်းနှင့် ပျက်ကွက်ခြင်းတို့ကို ရှောင်ရှားရန် ပါးစပ်ဖြင့် သို့မဟုတ် အကြောသွင်းသည့်အခါ အယ်ကာလိုင်းဆေးများနှင့် တွဲမသုံးသင့်ပါ။tetracycline hydrochloride၊ kanamycin၊ adenosine triphosphate၊ coenzyme A စသည်တို့ဖြင့် အကြောထိုးဆေးနှင့်လည်း မသင့်တော်ပါ။
(၄) ကြွက်သားများ ထိုးသွင်းပြီးနောက် ကြွက်သားများ ယိုယွင်းခြင်းနှင့် ကြွက်သားများ ယိုယွင်းခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ထို့ကြောင့် လည်ပင်းနှင့် တင်ပါး၏ နက်ရှိုင်းသော ကြွက်သားများတွင် အလှည့်ကျ ထိုးသွင်းနိုင်ပြီး တူညီသောနေရာတွင် ထပ်ထိုးရန် အကြံပြုလိုပါသည်။
(၅) ဤထုတ်ကုန်သည် သန္ဓေသားအဆိပ်သင့်နိုင်သောကြောင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့် နို့တိုက်သောမျိုးစေ့များတွင် သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။
(၆) ဖျားနေသောဝက်များ၏ ကိုယ်အပူချိန် မြင့်မားလာသောအခါတွင် ဖျားနာခြင်းကို သက်သာစေသော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး နှင့် dexamethasone တို့နှင့် တွဲသုံးနိုင်ပြီး အာနိသင် ပိုကောင်းပါသည်။
(၇) porcine respiratory syndrome (PRDC) ကို ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ကုသရာတွင် အချို့သောလူများက florfenicol နှင့် amoxicillin၊ florfenicol နှင့် tylosin နှင့် florfenicol နှင့် tylosin တို့ကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုရန် အကြံပြုပါသည်။သင့်လျော်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဆေးဝါးဗေဒရှုထောင့်အရ နှစ်ခုကို ပေါင်းစပ်၍ အသုံးမပြုနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။သို့သော်၊ florfenicol ကို doxycycline ကဲ့သို့သော tetracyclines နှင့် တွဲသုံးနိုင်သည်။
(၈) ဤထုတ်ကုန်တွင် သွေးတွင်းအဆိပ်အတောက်များ ပါဝင်သည်။နောက်ပြန်မဆုတ်နိုင်သော ရိုးတွင်းခြင်ဆီ aplastic သွေးအားနည်းခြင်းကို မဖြစ်စေသော်လည်း၊ ၎င်းကြောင့်ဖြစ်ရသည့် erythropoiesis ၏ နောက်ပြန်လှည့်နိုင်သော တားစီးမှုမှာ chloramphenicol (disabled) ထက် ပို၍အဖြစ်များပါသည်။ကာကွယ်ဆေးထိုးသည့်ကာလ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်ကိုယ်ခံအားနည်းသောတိရစ္ဆာန်များတွင် တားမြစ်ထားသည်။
(၉) ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည် အစာခြေစနစ်နှင့် ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် ပိုးမွှားရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
(၁၀) ဝက်ရောဂါကာကွယ်ကုသရေးတွင် ဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သင့်ပြီး ဆေးကို သတ်မှတ်ထားသော ပမာဏနှင့် ကုသနည်းနှင့်အညီ သုံးစွဲသင့်ပြီး ဆိုးကျိုးများမဖြစ်စေရန် အလွဲသုံးစားလုပ်သင့်ပါသည်။
(၁၁) ကျောက်ကပ်မလုံလောက်သော တိရစ္ဆာန်များအတွက် ဆေးပမာဏကို လျှော့ချသင့်သည် သို့မဟုတ် အုပ်ချုပ်မှုကြားကာလကို တိုးပေးသင့်သည်။
(၁၂) အပူချိန်နိမ့်သောအခါတွင် ပျော်ဝင်နှုန်း နှေးကွေးသည်ကို တွေ့ရှိရသည်။သို့မဟုတ် ပြင်ဆင်ထားသောအရည်သည် florfenicol ၏မိုးရွာသွန်းမှုရှိပြီး အားလုံးကိုလျင်မြန်စွာပျော်စေရန် အနည်းငယ်အပူပေးရန်လိုအပ်သည် (45 ℃ထက်မပို) သာလိုအပ်သည်။ပြင်ဆင်ထားသောအဖြေကို ၄၈ နာရီအတွင်း အကောင်းဆုံးအသုံးပြုသည်။


စာတိုက်အချိန်- သြဂုတ်-၀၉-၂၀၂၂