ပိုးသတ်ဆေး- ကုသထားသောခြင်ထောင်များသည် ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးအတွက် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသောဗျူဟာဖြစ်ပြီး ပိုးသတ်ဆေးများဖြင့် ကုသပြီး ပုံမှန်စွန့်ပစ်သင့်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော ခြင်ထောင်များသည် ငှက်ဖျားပျံ့နှံ့မှု မြင့်မားသော ဒေသများတွင် အလွန်ထိရောက်သော ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ 2020 ခုနှစ် ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏ အစီရင်ခံစာအရ အီသီယိုးပီးယား အပါအဝင် ကမ္ဘာ့ဆာဟာရအောက် အာဖရိကတွင် ဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှု အများစုမှာ ကမ္ဘာ့လူဦးရေ၏ ထက်ဝက်နီးပါးမှာ ငှက်ဖျားရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိကြောင်း သိရသည်။ သို့သော်လည်း အရှေ့တောင် အာရှ၊ အရှေ့မြေထဲပင်လယ်၊ အနောက်ပစိဖိတ်နှင့် အမေရိကတိုက်တို့ကဲ့သို့ WHO ဒေသများတွင် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှု သိသာထင်ရှားသော အရေအတွက်ကိုလည်း အစီရင်ခံထားသည်။
ငှက်ဖျားရောဂါသည် Anopheles ခြင်ကျားကိုက်ခြင်းကြောင့် လူသို့ကူးစက်သည့် ကပ်ပါးပိုးကြောင့် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ကူးစက်ရောဂါဖြစ်သည်။ ဤအဆက်မပြတ်ခြိမ်းခြောက်မှုသည် ရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဆက်လက်ကြိုးပမ်းမှုများ အရေးတကြီးလိုအပ်နေကြောင်း မီးမောင်းထိုးပြနေသည်။
လေ့လာမှုများအရ ITNs များအသုံးပြုခြင်းသည် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကို ၄၅% မှ ၅၀% အထိ သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်သည်ဟု လေ့လာမှုများက ဖော်ပြသည်။
သို့ရာတွင်၊ ပြင်ပအကိုက်ခံရမှု တိုးလာခြင်းသည် ITNs များကို သင့်လျော်သောအသုံးပြုမှု၏ ထိရောက်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် စိန်ခေါ်မှုများကို ဖန်တီးစေသည်။ ပြင်ပအကိုက်ခံရခြင်းကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်းသည် ငှက်ဖျားကူးစက်မှုကို ပိုမိုလျှော့ချရန်နှင့် အများသူငှာ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ရလဒ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ ဤအပြုအမူပြောင်းလဲမှုသည် အိမ်တွင်းပတ်ဝန်းကျင်များကို အဓိကပစ်မှတ်ထားသည့် ITNs မှရွေးချယ်ထားသောဖိအားကိုတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ပြင်ပခြင်ကိုက်ခံရမှု တိုးလာခြင်းသည် ပြင်ပတွင် ငှက်ဖျားကူးစက်ခြင်းအတွက် အလားအလာကို မီးမောင်းထိုးပြပြီး ပစ်မှတ်ထားသော ပြင်ပရောဂါထိန်းချုပ်ရေး လုပ်ဆောင်မှုများ လိုအပ်ကြောင်း မီးမောင်းထိုးပြသည်။ ထို့ကြောင့် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားသည့်နိုင်ငံအများစုတွင် ပြင်ပအင်းဆက်ပိုးမွှားကိုက်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ITNs များအသုံးပြုမှုကို ပံ့ပိုးပေးသည့်မူဝါဒများ ချမှတ်ထားသော်လည်း ဆာဟာရအာဖရိကခွဲရှိ ခြင်ထောင်အောက်တွင် အိပ်ရသော လူဦးရေအချိုးအစားမှာ 2015 ခုနှစ်တွင် 55% ဖြစ်မည်ဟု ခန့်မှန်းထားသည်။ 5,24
2021 ခုနှစ် သြဂုတ်လမှစက်တင်ဘာလအတွင်း ပိုးသတ်ဆေးကုသထားသော ခြင်ထောင်အသုံးပြုမှုနှင့် ဆက်စပ်အကြောင်းရင်းများကို ဆုံးဖြတ်ရန် ရပ်ရွာအခြေပြု ကဏ္ဍခွဲလေ့လာမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။
လေ့လာမှုအား Benishangul-Gumuz ပြည်နယ်ရှိ Metekel ကောင်တီ၏ ခရိုင်ခုနစ်ခုအနက်မှ တစ်ခုဖြစ်သော Pawi woreda တွင် ပြုလုပ်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ Pawi ခရိုင်သည် Addis Ababa ၏အနောက်တောင်ဘက် 550 ကီလိုမီတာနှင့် Assosa ၏အရှေ့မြောက်ဘက် 420 ကီလိုမီတာအကွာ Benishangul-Gumuz ပြည်နယ်တွင်တည်ရှိသည်။
ဤလေ့လာမှုအတွက်နမူနာတွင် အိမ်ထောင်ဦးစီး သို့မဟုတ် အိမ်ထောင်စုတွင် အနည်းဆုံး 6 လနေထိုင်ခဲ့သည့် အသက် 18 နှစ်နှင့်အထက် အိမ်ထောင်စုဝင်တစ်ဦးတို့ ပါဝင်သည်။
ဒေတာစုဆောင်းမှုကာလအတွင်း ပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာဖျားပြီး ဆက်သွယ်နိုင်ခြင်း မရှိသော ဖြေဆိုသူများကို နမူနာမှ ဖယ်ထုတ်ထားသည်။
တူရိယာများ- အချို့သော ပြုပြင်မွမ်းမံမှုများဖြင့် သက်ဆိုင်ရာ ထုတ်ပြန်ထားသော လေ့လာမှုများအပေါ် အခြေခံ၍ ပြုစုထားသော လေ့လာမှုစာရင်းကို လူတွေ့စစ်ဆေးသူ-စီမံခန့်ခွဲသည့် မေးခွန်းလွှာကို အသုံးပြု၍ အချက်အလက်များကို စုဆောင်းခဲ့သည်။ စစ်တမ်းမေးခွန်းလွှာတွင် ကဏ္ဍငါးခုပါဝင်သည်- လူမှု-လူဦးရေ လက္ခဏာများ၊ ICH ၏အသုံးပြုမှုနှင့် အသိပညာ၊ မိသားစုဖွဲ့စည်းပုံနှင့် အရွယ်အစား၊ ပါဝင်သူများနှင့်ပတ်သက်သော အခြေခံအချက်အလက်များကို စုဆောင်းရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး/အပြုအမူဆိုင်ရာအချက်များ။ စစ်ဆေးရန်စာရင်းတွင် ပြုလုပ်ထားသော လေ့လာတွေ့ရှိချက်များကို ဝိုင်းရန် အထောက်အကူပစ္စည်း ရှိပါသည်။ အိမ်ထောင်စုမေးခွန်းလွှာတစ်ခုစီတွင် ကွင်းဆင်းဝန်ထမ်းများက ၎င်းတို့၏ လေ့လာတွေ့ရှိချက်များကို အင်တာဗျူးမနှောင့်ယှက်ဘဲ စစ်ဆေးနိုင်စေရန် ပူးတွဲထားသည်။ ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာထုတ်ပြန်ချက်တစ်ခုအနေဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုများသည် လူသားပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့် လူသားပါဝင်ပတ်သက်သည့်လေ့လာမှုများသည် Helsinki ၏ကြေညာစာတမ်းနှင့်အညီ ဖြစ်သင့်သည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြထားသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဆေးနှင့်ကျန်းမာရေးသိပ္ပံကောလိပ်၊ Bahir Dar University ၏ Institutional Review Board သည် သက်ဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များနှင့် စည်းမျဉ်းများနှင့်အညီ လုပ်ဆောင်ခဲ့သည့် သက်ဆိုင်ရာအသေးစိတ်အချက်အလက်များအပါအဝင် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားလုံးကို အတည်ပြုခဲ့ပြီး ပါဝင်သူအားလုံးထံမှ အသိပေးသဘောတူညီချက်ကို ရယူခဲ့ပါသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင် ဒေတာအရည်အသွေးကို သေချာစေရန်အတွက် အဓိကကျသော ဗျူဟာများစွာကို အကောင်အထည်ဖော်ခဲ့ပါသည်။ ပထမဦးစွာ၊ ဒေတာစုဆောင်းသူများအား လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်များနှင့် အမှားအယွင်းများနည်းပါးစေရန် မေးခွန်းလွှာ၏အကြောင်းအရာကို နားလည်ရန် သေချာစွာလေ့ကျင့်ပေးခဲ့ပါသည်။ အပြည့်အဝ အကောင်အထည်မဖော်မီတွင် ပြဿနာများကို ဖော်ထုတ်ဖြေရှင်းရန် မေးခွန်းလွှာကို စမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ ကိုက်ညီမှုရှိစေရန် စံချိန်စံညွှန်းသတ်မှတ်ထားသော ဒေတာစုဆောင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များ၊ ကွင်းဆင်းဝန်ထမ်းများအား ကြီးကြပ်ရန်နှင့် ပရိုတိုကောများကို လိုက်နာမှုရှိစေရန် ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရေးယန္တရားများကို ချမှတ်ပါ။ ယုတ္တိရှိရှိ တုံ့ပြန်မှုများကို ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန် မေးခွန်းလွှာတွင် တရားဝင်စစ်ဆေးမှုများ ထည့်သွင်းထားသည်။ ဒေတာဝင်ရောက်မှု အမှားအယွင်းများကို လျှော့ချရန် ကိန်းဂဏန်းဒေတာအတွက် နှစ်ချက်ထည့်သွင်းခြင်းကို အသုံးပြုပြီး ပြည့်စုံမှုနှင့် တိကျသေချာစေရန် စုဆောင်းထားသောဒေတာကို ပုံမှန်ပြန်လည်သုံးသပ်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် လုပ်ငန်းစဉ်များ မြှင့်တင်ရန်နှင့် ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာ အလေ့အကျင့်များကို သေချာစေရန် ဒေတာစုဆောင်းသူများအတွက် တုံ့ပြန်ချက်ယန္တရားများကို တည်ထောင်ထားပြီး ပါဝင်သူများ၏ ယုံကြည်မှုကို တိုးမြင့်လာစေရန်နှင့် တုံ့ပြန်မှုအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။
နောက်ဆုံးတွင်၊ မျိုးစုံကွဲပြားသော ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေး ဆုတ်ယုတ်မှုအား ရလဒ်ကိန်းရှင်များ၏ ခန့်မှန်းချက်များကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်နှင့် covariates အတွက် ချိန်ညှိရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။ binary logistic regression model ၏ အံဝင်ခွင်ကျ ကောင်းမွန်မှုကို Hosmer နှင့် Lemeshow စမ်းသပ်မှုအား အသုံးပြု၍ စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ ကိန်းဂဏန်းစမ်းသပ်မှုအားလုံးအတွက်၊ P တန်ဖိုး < 0.05 ကို ကိန်းဂဏန်းဆိုင်ရာ အရေးပါမှုများအတွက် ဖြတ်တောက်မှုအမှတ်အဖြစ် သတ်မှတ်ခဲ့သည်။ အမှီအခိုကင်းသော ကိန်းရှင်များ၏ Multicollinearity ကို သည်းခံနိုင်မှု နှင့် ကွဲပြားသော ငွေကြေးဖောင်းပွမှုအချက် (VIF) ကို အသုံးပြု၍ ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ COR၊ AOR နှင့် 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလကို လွတ်လပ်သော အမျိုးအစားအလိုက် နှင့် ဒွိအမှီပြုသော ကိန်းရှင်များကြားတွင် ပေါင်းစည်းခြင်းအား ဆုံးဖြတ်ရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။
အီသီယိုးပီးယားအနောက်မြောက်ပိုင်း၊ Benishangul-Gumuz ဒေသ၊ Parweredas တွင် ပိုးသတ်ဆေးကုသထားသော ခြင်ထောင်အသုံးပြုခြင်းဆိုင်ရာ အသိပညာပေးခြင်း
ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသသောခြင်ထောင်များသည် Pawi ကောင်တီကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားရာဒေသများတွင် ငှက်ဖျားရောဂါကာကွယ်ရေးအတွက် အရေးကြီးသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ အီသီယိုးပီးယားပြည်ထောင်စု ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာနမှ ပိုးသတ်ဆေးကုသထားသော ခြင်ထောင်များအသုံးပြုမှုကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုရန် သိသာထင်ရှားသော ကြိုးပမ်းမှုများရှိသော်လည်း ၎င်းတို့၏ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုမှုတွင် အတားအဆီးများ ကျန်ရှိနေပါသည်။
အချို့ဒေသများတွင် ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော ပိုက်များအသုံးပြုခြင်းကို နားလည်မှုလွဲမှားခြင်း သို့မဟုတ် ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းတို့ကြောင့် စုပ်ယူမှုနည်းပါးသွားစေသည်။ Benishangul-Gumuz-Metekel ဧရိယာကဲ့သို့ ပိုးသတ်ဆေးများ ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့် အသုံးပြုခြင်းတို့ကို ပြင်းထန်စွာ ကန့်သတ်နိုင်သည့် ပဋိပက္ခများ၊ နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အမင်း ဆင်းရဲမွဲတေမှုကဲ့သို့သော စိန်ခေါ်မှုအချို့ကို ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။
ဤကွာဟချက်မှာ လေ့လာမှုများကြားကာလ (ပျမ်းမျှအားဖြင့် ခြောက်နှစ်)၊ ငှက်ဖျားရောဂါကာကွယ်ရေးဆိုင်ရာ အသိပညာပေးခြင်းနှင့် အသိပညာပေးခြင်းဆိုင်ရာ ကွာခြားချက်များ၊ မြှင့်တင်ရေးလှုပ်ရှားမှုများတွင် ဒေသဆိုင်ရာ ကွဲပြားမှုများအပါအဝင် အချက်များစွာကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိရောက်သော ပညာရေးနှင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ကျန်းမာရေးအခြေခံအဆောက်အအုံများရှိသည့် နယ်ပယ်များတွင် ITNs အသုံးပြုမှုသည် ယေဘုယျအားဖြင့် မြင့်မားသည်။ ထို့အပြင်၊ ဒေသဆိုင်ရာ ယဉ်ကျေးမှု ဓလေ့ထုံးတမ်းများနှင့် ယုံကြည်ချက်များသည် အိပ်ရာပေါ်ရှိ ပိုက်ကွန်အသုံးပြုမှုကို လက်ခံနိုင်မှုအပေါ် လွှမ်းမိုးမှုရှိနိုင်သည်။ ဤလေ့လာမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်သော ကျန်းမာရေးအခြေခံအဆောက်အအုံနှင့် ITN ဖြန့်ဖြူးမှုရှိသော ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားရာဒေသများတွင် ပြုလုပ်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သောကြောင့် အသုံးပြုမှုနည်းသောဒေသများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အသုံးပြုခွင့်နှင့် ခြင်ထောင်များ ပိုမိုမြင့်မားနိုင်ပါသည်။
အသက်အရွယ်နှင့် ITN အသုံးပြုမှုကြား ဆက်စပ်မှုမှာ အကြောင်းအချက်များစွာကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်- လူငယ်များသည် ၎င်းတို့၏ကလေးများ၏ ကျန်းမာရေးအတွက် ပိုတာဝန်ယူသည်ဟု ခံစားမိသောကြောင့် ITNs ကို မကြာခဏ အသုံးပြုလေ့ရှိကြသည်။ ထို့အပြင် မကြာသေးမီက ကျန်းမာရေး လှုပ်ရှားမှုများသည် မျိုးဆက်သစ်လူငယ်များကို ထိရောက်စွာ ပစ်မှတ်ထားပြီး ငှက်ဖျားရောဂါ ကာကွယ်ခြင်းဆိုင်ရာ အသိပညာများ မြှင့်တင်ပေးခဲ့ပါသည်။ လူငယ်များသည် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်အသစ်များကို ပိုမိုလက်ခံလေ့ရှိသောကြောင့် သက်တူရွယ်တူများနှင့် ရပ်ရွာအလေ့အကျင့်များအပါအဝင် လူမှုရေးဆိုင်ရာ လွှမ်းမိုးမှုများသည်လည်း အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်နိုင်သည်။
ထို့အပြင်၊ ၎င်းတို့သည် အရင်းအမြစ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ဝင်ရောက်နိုင်လေ့ရှိပြီး အလေ့အကျင့်သစ်များနှင့် နည်းပညာများကို ကျင့်သုံးရန် ပိုမိုဆန္ဒရှိကြပြီး IPO များကို ဆက်လက်အသုံးပြုရန် အလားအလာပိုများစေသည်။
ပညာရေးသည် ဆက်စပ်နေသော အချက်များစွာနှင့် ဆက်စပ်နေသောကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ပညာရေးအဆင့်မြင့်သူများသည် သတင်းအချက်အလက်လက်လှမ်းမီမှု ပိုမိုကောင်းမွန်ပြီး ငှက်ဖျားကာကွယ်ရေးအတွက် ITNs များ၏ အရေးပါမှုကို ပိုမိုနားလည်သဘောပေါက်ကြပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ထိရောက်စွာ အဓိပ္ပါယ်ပြန်ဆိုနိုင်ပြီး ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှုပေးသူများနှင့် အပြန်အလှန် အကျိုးပြုနိုင်စေမည့် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ တတ်မြောက်မှု အဆင့်အတန်း မြင့်မားပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ပညာရေးသည် လူများအား ITNs များရယူထိန်းသိမ်းရန် အရင်းအမြစ်များကို ပံ့ပိုးပေးသည့် တိုးတက်သော လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေနှင့် မကြာခဏဆက်စပ်နေသည်။ ပညာတတ်များသည် ယဉ်ကျေးမှုယုံကြည်ချက်များကို စိန်ခေါ်ရန်၊ ကျန်းမာရေးနည်းပညာအသစ်များကို ပိုမိုလက်ခံလာကာ အပြုသဘောဆောင်သော ကျန်းမာရေးအမူအကျင့်များကို ပါ၀င်လုပ်ဆောင်နိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့၏ရွယ်တူချင်းများထံမှ ITNs များအသုံးပြုမှုကို အပြုသဘောဆောင်သော သြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်စေပါသည်။
စာတိုက်အချိန်- မတ်လ ၁၂-၂၀၂၅