အာဖရိကတွင် စမ်းသပ်မှုများတွင် အိပ်ယာခင်းများဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်ပိုင်ရီသရွိုက်နှင့်ဖီပရိုနီလ်အင်းဆက်ပိုးမွှားဗေဒနှင့် ကပ်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုများသော နိုင်ငံများတွင် ဤအွန်လိုင်းသင်တန်းအသစ်အတွက် ဝယ်လိုအား မြင့်တက်လာခဲ့သည်။ PermaNet Dual သည် ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးအစီအစဉ်များအတွက် နောက်ထပ်စွမ်းရည်များ ပေးအပ်ရန်အတွက် Vestergaard Sàrl မှ တီထွင်ထားသော deltamethrin နှင့် clofenac mesh အသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဘီနင်နိုင်ငံ၊ Cove တွင် သဘာဝအတိုင်း လွတ်လပ်စွာပျံသန်းနေသော pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိသော Anopheles gambiae ခြင်များအပေါ် PermaNet Dual ၏ ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ကျွန်ုပ်တို့သည် လေယာဉ်မှူးခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ PermaNet Dual သည် pyrethroid တစ်မျိုးတည်းပါဝင်သော ပိုက်ကွန်များနှင့် pyrethroid နှင့် PIPERONYL BUTOXIDE ပါဝင်သော ပိုက်ကွန်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ရေမဆေးပါက ခြင်သေဆုံးမှု ပိုမိုမြင့်မားစေသည် (PermaNet Dual အတွက် ၇၇%၊ PermaNet 2.0 အတွက် ၂၃% နှင့် PermaNet 3.0 အတွက် ၂၃%) ၅၆% p < 0.001)။ စံသတ်မှတ်ထားသော ဆေးကြောခြင်း (PermaNet Dual အတွက် 75%၊ PermaNet 2.0 အတွက် 14%၊ PermaNet 3.0 အတွက် 30%၊ p < 0.001)။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့မှ သတ်မှတ်ထားသော အလယ်အလတ် မယုတ်လျော့သော အနားသတ်များကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် PermaNet Dual သည် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးတန်ဖိုး တိုးတက်ကောင်းမွန်လာကြောင်း ပြသခဲ့သည့် pyrethroid-clofenazoline (79% vs 76) ထက် သယ်ဆောင်သူသေဆုံးမှုတွင် မယုတ်လျော့ပါ။ %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073)၊ သို့သော် သွေးထောက်ပံ့မှုမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် မဟုတ်ပါ (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723)။ PermaNet Dual သည် pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိသော ခြင်များမှ ကူးစက်သော ငှက်ဖျားရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် ဤထိရောက်သော ပိုက်ကွန်အမျိုးအစားအတွက် အပိုရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်သည်။
ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ಲೇಪထားသော အိပ်ယာပိုက်ကွန်များ (ITNs) သည် အထိရောက်ဆုံးနှင့် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသော ငှက်ဖျားရောဂါကာကွယ်ရေးအစီအမံဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် စမ်းသပ်ချက်နှင့် အစီအစဉ်အခြေအနေများတွင် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုကို လျှော့ချပေးသည်ကို အကြိမ်ကြိမ်ပြသခဲ့ပြီး ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချရန် မကြာသေးမီက ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများတွင် အကြီးမားဆုံးပံ့ပိုးကူညီမှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သို့သော် ပိုးသတ်ဆေးအမျိုးအစားတစ်မျိုး (pyrethroids) အပေါ် ၎င်းတို့၏မှီခိုမှုသည် ရွေးချယ်ဖိအားပေးစေပြီး ငှက်ဖျားရောဂါပိုးသယ်ဆောင်သူများတွင် pyrethroid ခံနိုင်ရည်ပျံ့နှံ့မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ ၂၀၁၀ ခုနှစ်မှ ၂၀၂၀ ခုနှစ်အတွင်း ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများဆုံးနိုင်ငံများ၏ ၈၈% ရှိ အနည်းဆုံး ပိုးသတ်ဆေးမျိုးစိတ်တစ်ခုတွင် pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ಲೇಪထားသော အိပ်ယာပိုက်ကွန်များသည် ခံနိုင်ရည်ရှိသော်လည်း ငှက်ဖျားရောဂါကို ကာကွယ်ပေးကြောင်း လေ့လာမှုများက ပြသထားသော်လည်း pyrethroid ಲೇಪထားသော အိပ်ယာပိုက်ကွန်များနှင့် ထိတွေ့မိသော ခြင်များသည် ရှင်သန်နိုင်မှုနှင့် အစာစားနိုင်စွမ်းကို တိုးတက်စေကြောင်း ခိုင်မာသောအထောက်အထားများရှိသည်။ ငှက်ဖျားရောဂါကာကွယ်ရေးနှင့် ထိန်းချုပ်ရေးအတွက် ၎င်းတို့၏အရေးပါမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင် ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ಲೇಪထားသော အိပ်ယာပိုက်ကွန်များ၏ ထိရောက်မှုကို ထပ်မံလျော့ကျစေခြင်းသည် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုကို ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ဤခြိမ်းခြောက်မှုကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်၊ pyrethroid တစ်ခုကို အခြားဒြပ်ပေါင်းတစ်ခုနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော နှစ်ထပ်အာနိသင်ရှိသော ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ယာခင်းများကို pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိသော ငှက်ဖျားရောဂါပိုးများကို ထိန်းချုပ်ရန် ပြန်လည်တီထွင်ခဲ့သည်။ ITN ၏ ပထမဆုံးအမျိုးအစားအသစ်သည် pyrethroids များကို ပေါင်းစပ်ထားသည်ပိုင်ပါရိုနိုင်း ဘူအောက်ဆိုဒ် (PBO)၊ pyrethroid ခံနိုင်ရည်နှင့်ဆက်စပ်သော အဆိပ်အတောက်များကို ဖယ်ရှားပေးသော အင်ဇိုင်းများကို ပျက်ပြယ်စေခြင်းဖြင့် pyrethroids ၏ ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည့် synergist တစ်ခု၁၀။ စမ်းသပ်တဲများနှင့် cluster randomized controlled trials (cRCT) များတွင် pyrethroids နှင့် PBO ပါဝင်သော ITN များသည် pyrethroids နှင့် epidemiological ထိရောက်မှုသာပါဝင်သော ITN များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက အင်းဆက်ပိုးမွှားဗေဒဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးများ သာလွန်ကောင်းမွန်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ထိုအချိန်မှစ၍ ၎င်းတို့သည် pyrethroids ကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော ပိုးမွှားများရှိသည့်နေရာများတွင် ဖြန့်ဖြူးရန် WHO ၏ conditional recommendation ကို လက်ခံရရှိခဲ့ပြီး မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ကပ်ရောဂါဖြစ်ပွားနေသောနိုင်ငံများတွင် ၎င်းတို့၏ဖြန့်ဖြူးမှုကို သိသိသာသာတိုးမြှင့်စေခဲ့သည်၁၈။ သို့သော် pyrethroid-PBO ITN သည် ကန့်သတ်ချက်များမရှိဘဲမဟုတ်ပါ။ မှတ်သားစရာကောင်းသည်မှာ အိမ်တွင်းအသုံးပြုမှုကြာရှည်ပြီးနောက် ၎င်းတို့၏ တာရှည်ခံမှုနှင့်ပတ်သက်သည့် စိုးရိမ်မှုများရှိပါသည်။ အနောက်အာဖရိကတွင် စမ်းသပ်လေ့လာမှုများအရ pyrethroid-PBO ခြင်ထောင်များသည် ရှုပ်ထွေးပြီး မျိုးစုံသောယန္တရားများကြောင့် pyrethroid ခံနိုင်ရည်မြင့်မားသောနေရာများတွင် အကျိုးကျေးဇူးပိုမိုကန့်သတ်နိုင်ကြောင်းလည်း အကြံပြုထားသည်။ ထို့ကြောင့် ထိရောက်ပြီး ရေရှည်တည်တံ့သော ပိုးမွှားထိန်းချုပ်ရေးအတွက် ပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ရာထောင်များကို ပိုမိုအသုံးပြုရန် လိုအပ်ပြီး ပိုးမွှားများသည် ထိခိုက်လွယ်သော အခြားပိုးသတ်ဆေးအသစ်များပါဝင်သင့်သည်။
မကြာသေးမီက ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ယာခင်းများကို ရရှိနိုင်ခဲ့ပြီး၊ မိုက်တိုခွန်ဒရီးယား၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော azole ပိုးသတ်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည့် fipronil နှင့် pyrethroids တို့ကို ပေါင်းစပ်ထားသည်။ Chlorfenopyr သည် ရှိပြီးသား ပိုးသတ်ဆေးများကို ရှုပ်ထွေးသော ခုခံမှုယန္တရားများ ဖွံ့ဖြိုးလာသော ရောဂါပိုးမွှားများကို ထိန်းချုပ်ရန် နည်းလမ်းအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ BASF မှ တီထွင်ထားသော pyrethroid-chlorphenopyr ITN (Interceptor G2) သည် ဘီနင်၊ ဘာကီနာဖာဆို၊ ကို့တ်နှင့် တန်ဇန်းနီးယားတို့တွင် စမ်းသပ်စမ်းသပ်မှုများတွင် pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိသော ငှက်ဖျားရောဂါကို သရုပ်ပြခဲ့သည်။ ပိုးမွှားထိန်းချုပ်မှု တိုးတက်လာပြီး ယခုအခါ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏ ကြိုတင်အရည်အချင်းပြည့်မီသွားပြီဖြစ်သည်။ အချို့နိုင်ငံများတွင် ကြီးမားသော စမ်းသပ်မှုများနှင့် စမ်းသပ်ဖြန့်ဖြူးရေးအစီအစဉ်များသည်လည်း ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုရှိကြောင်း အထောက်အထားများကို ပြသခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့် ဘီနင်နှင့် တန်ဇန်းနီးယားရှိ RCT များက စံ pyrethroids တစ်ခုတည်းကို အသုံးပြုသည့် ITN နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက Interceptor G2 သည် ကလေးဘဝ ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ၂ နှစ်အတွင်း ၄၆% နှင့် ၄၄% အသီးသီး လျှော့ချပေးကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ဤရလဒ်များအပေါ်အခြေခံ၍ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့သည် မကြာသေးမီက pyrethroids ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသော ရောဂါပိုးသယ်ဆောင်သည့်နေရာများတွင် pyrethroids တစ်ခုတည်းပါဝင်သော အိပ်ယာခင်းများအစား ပိုးသတ်ဆေး pyrethroid-chlorphenopyr ဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ယာခင်းများကို အသုံးပြုရန် ခိုင်မာသော အကြံပြုချက်တစ်ရပ်ကို ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ငှက်ဖျားရောဂါကို ကာကွယ်ရန် ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ယာခင်းများ။ ၎င်းသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ဝယ်လိုအားနှင့် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများသော နိုင်ငံများတွင် တပ်ဆင်သည့် pyrethroid ဖြင့် ကုသထားသော ခြင်ထောင်များအတွက် မှာယူမှုများ သိသိသာသာ မြင့်တက်လာစေခဲ့သည်။ ထုတ်လုပ်မှုစွမ်းရည် ခိုင်မာသော ထုတ်လုပ်သူများစွာမှ ပိုမိုဆန်းသစ်သော စွမ်းဆောင်ရည်မြင့် pyrethroid နှင့် fipronil အိပ်ယာခင်းအမျိုးအစားများ တီထွင်ခြင်းသည် ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ယာခင်းဈေးကွက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်၊ ယှဉ်ပြိုင်မှုကို မြှင့်တင်ရန်နှင့် ပိုမိုတတ်နိုင်သော ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ယာခင်းများကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ရရှိနိုင်စေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ အိပ်ယာခင်းများ။ အကောင်းဆုံး ပိုးသယ်ဆောင်သည့် ထိန်းချုပ်မှုအတွက် ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော အိပ်ယာခင်းများ။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၃ ခုနှစ်၊ အောက်တိုဘာလ ၁၇ ရက်