ဤလေ့လာမှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ အချက်အလက်များ ပေးအပ်ရန်ဖြစ်ပြီးပိုးသတ်ဆေးတိုဂိုနိုင်ငံတွင် ခုခံမှုစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်များအပေါ် ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ရာတွင် ခုခံမှု။
ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးတွင်အသုံးပြုသော ပိုးသတ်ဆေးများအပေါ် Anopheles gambiae (SL) ၏ ထိခိုက်လွယ်မှုအခြေအနေကို WHO ၏ in vitro စမ်းသပ်မှုပရိုတိုကောကို အသုံးပြု၍ အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိမှုအတွက် ဇီဝစမ်းသပ်မှုများကို CDC ပုလင်းစမ်းသပ်မှုပရိုတိုကောများအရ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အဆိပ်ဖယ်ရှားသည့် အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်ချက်များကို synergists များဖြစ်သည့် piperonyl butoxide၊ SSS-phosphorothioate နှင့် ethacrine တို့ကို အသုံးပြု၍ စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ PCR နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ Anopheles gambiae SL ရှိ kdr မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု၏ မျိုးစိတ်အလိုက် ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် genotyping ခြင်း။
Anopheles gambiae sl ဒေသခံလူဦးရေသည် Lomé၊ Kowie၊ Aniye နှင့် Kpeletutu တို့တွင် pirimiphos-methyl ကို အပြည့်အဝထိခိုက်လွယ်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ Bayda တွင် သေဆုံးမှုနှုန်း 90% ရှိပြီး pirimiphos-methyl ကို ခံနိုင်ရည်ရှိနိုင်ခြေကို ညွှန်ပြနေသည်။ DDT၊ benzodicarb နှင့် propoxur ကို ခံနိုင်ရည်ရှိမှုကို နေရာအားလုံးတွင် မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ synergistic စမ်းသပ်မှုများအရ pyrethroids ကို ခံနိုင်ရည်မြင့်မားခြင်းကို မှတ်တမ်းတင်ထားပြီး oxidases၊ esterases နှင့် glutathione-s-transferases တို့သည် ခံနိုင်ရည်အတွက် တာဝန်ရှိသော အဆိပ်ဖယ်ရှားသည့် အင်ဇိုင်းများဖြစ်ကြောင်း သိရသည်။ တွေ့ရှိရသည့် အဓိကမျိုးစိတ်များမှာ Anopheles gambiae (ss) နှင့် Anopheles cruzi တို့ဖြစ်သည်။ kdr L1014F ၏ မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းများနှင့် kdr L1014S alleles ၏ နိမ့်သောကြိမ်နှုန်းများကို နေရာအားလုံးတွင် တွေ့ရှိခဲ့သည်။
ဤလေ့လာမှုသည် ရှိပြီးသား ပိုးသတ်ဆေးအခြေခံ ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေး ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများ (IRS နှင့် LLIN) ကို အားကောင်းစေရန်အတွက် အပိုကိရိယာများ လိုအပ်ကြောင်း ပြသနေသည်။
ပိုးသတ်ဆေးများအသုံးပြုမှုသည် အာဖရိကရှိ ငှက်ဖျားရောဂါပိုးသယ်ဆောင်သူထိန်းချုပ်ရေးအစီအစဉ်များ၏ အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည် [1]။ သို့သော်၊ အိပ်ယာပိုက်ကွန်ကုသမှုနှင့် အိမ်တွင်းကျန်ရှိနေသော ပက်ဖျန်းခြင်း (IRS) တွင်အသုံးပြုသော ပိုးသတ်ဆေးအမျိုးအစားများကို ခံနိုင်ရည်ရှိလာခြင်းကြောင့် ဤထုတ်ကုန်များအသုံးပြုမှုနှင့် ပိုးသတ်ဆေးခံနိုင်ရည်ရှိမှုကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းကို ကျွန်ုပ်တို့ ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် လိုအပ်သည် [2]။ ဘီနင်၊ ဘာကီနာဖာဆို၊ မာလီ [3၊ 4၊ 5] နှင့် အထူးသဖြင့် တိုဂို [6၊ 7] အပါအဝင် အနောက်အာဖရိကရှိ နိုင်ငံအမျိုးမျိုးတွင် ဆေးဝါးခံနိုင်ရည်ရှိမှုပေါ်ပေါက်လာကြောင်း သတင်းပို့ထားသည်။ မကြာသေးမီက လေ့လာမှုများအရ ပေါင်းစပ်ဆေးဝါးများနှင့် ပိုးသတ်ဆေးပေါင်းစပ်မှုများ အသုံးပြုခြင်းသည် pyrethroids ကို ခံနိုင်ရည်မြင့်မားသော ဒေသများတွင် ငှက်ဖျားရောဂါပိုးသယ်ဆောင်သူများ၏ ခံနိုင်ရည်ကို တိုးမြင့်စေကြောင်း ပြသထားသည် [8၊ 9]။ ထိန်းချုပ်မှုဗျူဟာများ၏ ရေရှည်တည်တံ့မှုကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် မည်သည့်ပိုးသတ်ဆေးထိန်းချုပ်မှုမူဝါဒနှင့်မဆို ခုခံမှုစီမံခန့်ခွဲမှုကို စနစ်တကျပေါင်းစပ်ခြင်းကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည် [2]။ မည်သည့်နိုင်ငံမဆို ခုခံမှုထောက်လှမ်းခြင်းမှတစ်ဆင့် ခုခံမှုစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်များ အကောင်အထည်ဖော်မှုကို ပံ့ပိုးသင့်သည် [10]။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏ အကြံပြုချက်များ [10] အရ၊ ခုခံအားစီမံခန့်ခွဲမှုတွင် (1) ပိုးကောင်များ၏ ပိုးသတ်ဆေးဒဏ်ခံနိုင်ရည်အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ခြင်း၊ (2) ခုခံအားပြင်းထန်မှုကို လက္ခဏာရပ်ဖော်ပြခြင်းနှင့် (3) ဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာ ယန္တရားများကို အကဲဖြတ်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် synergist piperonyl butoxide (PBO) ၏ အာနိသင်ကို အာရုံစိုက်ခြင်းတို့ အပါအဝင် အဆင့်သုံးဆင့်ပါ ချဉ်းကပ်မှုကို အကောင်အထည်ဖော်ခြင်း ပါဝင်သည်။ တိုဂိုတွင်၊ ပထမအဆင့်ဖြစ်သည့် ငှက်ဖျားပိုးကောင်များ၏ ပိုးသတ်ဆေးဒဏ်ခံနိုင်ရည်အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ခြင်းကို အမျိုးသားငှက်ဖျားထိန်းချုပ်ရေးအစီအစဉ် (NMCP) ၏ ကင်းစောင့်နေရာများတွင် ၂-၃ နှစ်တစ်ကြိမ် ပြုလုပ်သည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်နှစ်ဆင့် (ဆိုလိုသည်မှာ potentiators piperonyl butoxide (PBO)၊ S,S,S-tributyl trisulfate phosphate (DEF) နှင့် ethacrynic acid (EA)) ၏ ခုခံအားအစွမ်းနှင့် အာနိသင်ကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် လေ့လာထားခြင်း မရှိပါ။
ဤလေ့လာမှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ဤရှုထောင့်သုံးမျိုးကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်နှင့် တိုဂိုနိုင်ငံတွင် ခုခံမှုစီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များချရန်အတွက် NMCP အား ယုံကြည်စိတ်ချရသော အချက်အလက်များ ပေးရန်ဖြစ်သည်။
ဤလေ့လာမှုကို ၂၀၂၁ ခုနှစ် ဇွန်လမှ စက်တင်ဘာလအထိ တိုဂိုတောင်ပိုင်းရှိ ကျန်းမာရေးခရိုင်သုံးခုရှိ ရွေးချယ်ထားသော NMCP စောင့်ကြည့်ရေးနေရာများတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည် (ပုံ ၁)။ NMCP စောင့်ကြည့်ရေးနေရာငါးခုကို ၎င်းတို့၏ ပထဝီဝင်အနေအထား (ကွဲပြားသော သန့်ရှင်းမှုဇုန်များ) နှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ ဝိသေသလက္ခဏာများ (ပိုးမွှားများပေါများခြင်း၊ အမြဲတမ်းပိုးလောင်းမျိုးပွားသည့်နေရာများ) အပေါ်အခြေခံ၍ စောင့်ကြည့်ရန် ရွေးချယ်ခဲ့သည်- Lomé၊ Bayda၊ Kowie၊ Anyère နှင့် Kpeletoutou (ဇယား ၁)။
ဤလေ့လာမှုအရ တိုဂိုတောင်ပိုင်းရှိ ဒေသခံ Anopheles gambiae ခြင်များသည် pirimiphos-methyl မှလွဲ၍ အဓိကပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပိုးသတ်ဆေးများစွာကို ခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်း ပြသထားသည်။ လေ့လာမှုနေရာတွင် pyrethroid ခံနိုင်ရည်မြင့်မားခြင်းကို တွေ့ရှိခဲ့ရပြီး အဆိပ်အတောက်များကို ဖယ်ရှားပေးသော အင်ဇိုင်းများ (oxidases၊ esterases နှင့် glutathione-s-transferases) နှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်သည်။ kdr L1014F မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို Anopheles gambiae ss နှင့် Anopheles kruzi ညီအစ်မမျိုးစိတ်နှစ်ခုတွင် allele ကြိမ်နှုန်းများ (>0.50) ကွဲပြားသော်လည်း မြင့်မားသော allele ကြိမ်နှုန်းများဖြင့် တွေ့ရှိခဲ့ပြီး၊ kdr L1014S မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် အလွန်နိမ့်သောကြိမ်နှုန်းတွင် ဖြစ်ပွားခဲ့ပြီး Anopheles cruzi ခြင်များတွင်သာ တွေ့ရှိရသည်။ synergists PBO နှင့် EA တို့သည် နေရာအားလုံးတွင် pyrethroids နှင့် organochlorines များအပေါ် သက်ရောက်မှုကို တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြန်လည်ရရှိစေခဲ့ပြီး DEF သည် Anye မှလွဲ၍ နေရာအားလုံးတွင် carbamates နှင့် organophosphates များအပေါ် သက်ရောက်မှုကို တိုးမြင့်စေခဲ့သည်။ ဤဒေတာသည် တိုဂိုအမျိုးသားငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးအစီအစဉ်အား ပိုမိုထိရောက်သော ဗက်တာထိန်းချုပ်ရေးဗျူဟာများ ရေးဆွဲရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၄ ခုနှစ်၊ ဒီဇင်ဘာလ ၂၃ ရက်