အိမ်တွင်းပိုးသတ်ဆေးတောင်အမေရိကတိုက်အများစုတွင် Chagas ရောဂါဖြစ်စေသော Trypanosoma cruzi ဘက်တီးရီးယားပိုး ကူးစက်မှုကို လျှော့ချရန် IRS သည် အဓိကနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် ဘိုလီးဗီးယား၊ အာဂျင်တီးနားနှင့် ပါရာဂွေးတို့ကို လွှမ်းခြုံထားသော Grand Chaco ဒေသတွင် IRS ၏ အောင်မြင်မှုသည် အခြား Southern Cone နိုင်ငံများကို ယှဉ်နိုင်မည်မဟုတ်ပေ။
ဤလေ့လာမှုသည် ဘိုလီးဗီးယားနိုင်ငံ၊ ချာကိုမြို့ရှိ ပုံမှန်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော ကပ်ရောဂါအသိုက်အဝန်းတစ်ခုတွင် ပုံမှန် IRS လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် ပိုးသတ်ဆေးအရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကို အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။
တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းအယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမီသရင်(ai) ကို ဖြန်းစက်၏ နံရံမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် တပ်ဆင်ထားသော filter paper ပေါ်တွင် ဖမ်းယူခဲ့ပြီး quantitative HPLC နည်းလမ်းများအတွက် အတည်ပြုထားသော လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ထားသော Insecticide Quantitative Kit (IQK™) ကို အသုံးပြု၍ ပြင်ဆင်ထားသော spray tank solution များတွင် တိုင်းတာခဲ့သည်။ filter paper တွင် အသုံးပြုသော ပိုးသတ်ဆေးပါဝင်မှုနှင့် spray wall အမြင့်၊ spray coverage (spray မျက်နှာပြင်ဧရိယာ/spray အချိန် [m2/min]) နှင့် လေ့လာတွေ့ရှိ/မျှော်လင့်ထားသော spray rate အချိုးတို့အကြား ဆက်နွယ်မှုကို စစ်ဆေးရန် negative binomial mixed-effects regression model ကို အသုံးပြု၍ အချက်အလက်များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများနှင့် အိမ်ပိုင်ရှင်များ၏ IRS လစ်လပ်အိမ်လိုအပ်ချက်များနှင့် လိုက်နာမှုအကြား ကွာခြားချက်များကိုလည်း အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ ပြင်ဆင်ထားသော spray tank များတွင် ရောနှောပြီးနောက် alpha-cypermethrin ၏ အနည်ထိုင်နှုန်းကို ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် တွက်ချက်ခဲ့သည်။
အယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမက်သရင် AI ပါဝင်မှုများတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွဲပြားမှုများကို တွေ့ရှိခဲ့ရပြီး စစ်ထုတ်ကိရိယာ ၁၀.၄% (၅၀/၄၈၀) နှင့် အိမ်ခြေ ၈.၈% (၅/၅၇) သာ ပစ်မှတ်ပါဝင်မှု ၅၀ မီလီဂရမ် ± ၂၀% AI/m2 ကို ရရှိခဲ့ကြသည်။ ဖော်ပြထားသော ပါဝင်မှုများသည် သက်ဆိုင်ရာ ဖြန်းဆေးရည်များတွင် တွေ့ရှိရသော ပါဝင်မှုများနှင့် မသက်ဆိုင်ပါ။ ဖြန်းကန်၏ ပြင်ဆင်ထားသော မျက်နှာပြင်အရည်တွင် အယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမက်သရင် ai ကို ရောစပ်ပြီးနောက် လျင်မြန်စွာ စုပုံသွားပြီး တစ်မိနစ်လျှင် အယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမက်သရင် ai လိုင်းဆုံးရှုံးမှုနှင့် ၁၅ မိနစ်အကြာတွင် ၄၉% ဆုံးရှုံးမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။ အိမ်ခြေ ၇.၅% (၆/၈၀) ကိုသာ WHO မှ အကြံပြုထားသော ၁၉ m2/min (±၁၀%) ဖြန်းနှုန်းဖြင့် ကုသပေးခဲ့ပြီး အိမ်ခြေ ၇၇.၅% (၆၂/၈၀) ကို မျှော်မှန်းထားသည်ထက် နိမ့်သောနှုန်းဖြင့် ကုသပေးခဲ့သည်။ အိမ်သို့ ပို့ဆောင်ပေးသော တက်ကြွပါဝင်မှု၏ ပျမ်းမျှပါဝင်မှုသည် ဖြန်းဆေးလွှမ်းခြုံမှုနှင့် သိသာထင်ရှားစွာ ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ အိမ်ခြေလိုက်နာမှုသည် ဖြန်းဆေးလွှမ်းခြုံမှု သို့မဟုတ် အိမ်များသို့ ပို့ဆောင်ပေးသော ဆိုက်ပါမက်သရင် ပျမ်းမျှပါဝင်မှုကို သိသိသာသာ သက်ရောက်မှုမရှိပါ။
IRS ပေးပို့မှု အကောင်းဆုံးမဖြစ်ရခြင်းမှာ ပိုးသတ်ဆေးများ၏ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများနှင့် IRS အဖွဲ့များကို လေ့ကျင့်ပေးခြင်းနှင့် လိုက်နာမှုကို အားပေးသည့် အများပြည်သူပညာပေးမှုအပါအဝင် ပိုးသတ်ဆေးပေးပို့မှုနည်းလမ်းများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် လိုအပ်ချက်ကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ IQK™ သည် IRS ၏ အရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးပြီး Chagas ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ထိန်းချုပ်မှုရှိ မန်နေဂျာများအတွက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများ၏ လေ့ကျင့်မှုနှင့် ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေသည့် အရေးကြီးသော လယ်ကွင်းနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သော ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။
Chagas ရောဂါသည် လူသားများနှင့် အခြားတိရစ္ဆာန်များတွင် ရောဂါအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေသော Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae) ကပ်ပါးကောင်ကူးစက်ခံရခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ လူသားများတွင် ရောဂါလက္ခဏာပြင်းထန်သော ကူးစက်မှုသည် ရောဂါကူးစက်ခံရပြီး ရက်သတ္တပတ်မှ လအနည်းငယ်အထိ ဖြစ်ပေါ်ပြီး ဖျားနာခြင်း၊ မအီမသာဖြစ်ခြင်းနှင့် အသည်းအမြှေးရောင်ခြင်းတို့ဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ကူးစက်မှု ၂၀-၃၀% သည် နာတာရှည်ပုံစံ၊ အဖြစ်အများဆုံး cardiomyopathy အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားပြီး၊ ၎င်းတွင် conduction system ချို့ယွင်းချက်များ၊ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း၊ ဘယ်ဘက် ventricular ချို့ယွင်းမှုနှင့် နောက်ဆုံးတွင် congestive heart failure နှင့် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါတို့ဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသည်။ ဤအခြေအနေများသည် ဆယ်စုနှစ်များစွာ ကြာရှည်နိုင်ပြီး ကုသရန်ခက်ခဲသည် [1]။ ကာကွယ်ဆေးမရှိပါ။
၂၀၁၇ ခုနှစ်တွင် Chagas ရောဂါ၏ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးမှာ လူပေါင်း ၆.၂ သန်းခန့်ရှိပြီး အသက်အရွယ်မရွေး သေဆုံးသူ ၇၉၀၀ နှင့် မသန်စွမ်းမှုအလိုက် သက်တမ်းနှစ် (DALYs) ၂၃၂,၀၀၀ ရှိခဲ့သည် [2,3,4]။ Triatominus cruzi ကို အလယ်နှင့်တောင်အမေရိကတစ်လျှောက်နှင့် တောင်ပိုင်းမြောက်အမေရိက၏ အစိတ်အပိုင်းအချို့တွင် Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae) မှ ကူးစက်ပြီး ၂၀၁၀ ခုနှစ်တွင် လက်တင်အမေရိကတွင် ကူးစက်မှုအသစ် စုစုပေါင်း၏ ၃၀,၀၀၀ (၇၇%) ရှိသည် [5]။ ဥရောပနှင့် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကဲ့သို့သော ရောဂါမရှိသော ဒေသများတွင် အခြားကူးစက်မှုလမ်းကြောင်းများတွင် မွေးရာပါကူးစက်မှုနှင့် ရောဂါပိုးရှိသောသွေးသွင်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် စပိန်နိုင်ငံတွင် လက်တင်အမေရိက ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်သူများတွင် ကူးစက်မှု ၆၇,၅၀၀ ခန့်ရှိပြီး [6]၊ နှစ်စဉ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်ကုန်ကျစရိတ်မှာ အမေရိကန်ဒေါ်လာ ၉.၃ သန်းရှိပါသည် [7]။ ၂၀၀၄ ခုနှစ်မှ ၂၀၀၇ ခုနှစ်အတွင်း ဘာစီလိုနာဆေးရုံတွင် စစ်ဆေးခဲ့သော ကိုယ်ဝန်ဆောင် လက်တင်အမေရိက ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်သူ အမျိုးသမီး ၃.၄% သည် Trypanosoma cruzi အတွက် seropositive ဖြစ်ခဲ့သည် [8]။ ထို့ကြောင့် triatomine vector ကင်းစင်သောနိုင်ငံများတွင် ရောဂါဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချရန်အတွက် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများသော နိုင်ငံများတွင် vector ကူးစက်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ကြိုးပမ်းမှုများသည် အရေးကြီးပါသည် [9]။ လက်ရှိထိန်းချုပ်နည်းလမ်းများတွင် အိမ်များနှင့် အနီးတစ်ဝိုက်ရှိ vector လူဦးရေကို လျှော့ချရန် အိမ်တွင်းဆေးဖြန်းခြင်း (IRS)၊ မွေးရာပါကူးစက်မှုကို ဖော်ထုတ်ဖယ်ရှားရန် မိခင်စစ်ဆေးမှု၊ သွေးနှင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးဘဏ်များကို စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ပညာပေးအစီအစဉ်များ ပါဝင်သည် [5,10,11,12]။
တောင်အမေရိက၏ တောင်ပိုင်းကုန်းမြင့်ဒေသတွင် အဓိက သယ်ဆောင်သူမှာ ရောဂါဖြစ်စေသော triatomine အင်းဆက်ဖြစ်သည်။ ဤမျိုးစိတ်သည် အဓိကအားဖြင့် အသားစားသတ္တဝါဖြစ်ပြီး အသားစားသတ္တဝါများဖြစ်ပြီး အိမ်များနှင့် တိရစ္ဆာန်တဲများတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် မျိုးပွားသည်။ ကောင်းမွန်စွာတည်ဆောက်ထားသော အဆောက်အအုံများတွင် နံရံများနှင့် မျက်နှာကြက်များရှိ အက်ကွဲကြောင်းများတွင် triatomine အင်းဆက်များရှိပြီး အိမ်ထောင်စုများတွင် ကျရောက်မှုများသည် အထူးပြင်းထန်သည် [13၊ 14]။ Southern Cone Initiative (INCOSUR) သည် Tri တွင် ပြည်တွင်းကူးစက်မှုများကို တိုက်ဖျက်ရန် ညှိနှိုင်းထားသော နိုင်ငံတကာကြိုးပမ်းမှုများကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ ရောဂါဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယားများနှင့် အခြားနေရာအလိုက် အေးဂျင့်များကို ရှာဖွေရန် IRS ကို အသုံးပြုပါ [15၊ 16]။ ၎င်းသည် Chagas ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေပြီး နောက်ပိုင်းတွင် အချို့နိုင်ငံများတွင် (ဥရုဂွေး၊ ချီလီ၊ အာဂျင်တီးနားနှင့် ဘရာဇီး၏ အစိတ်အပိုင်းအချို့) တွင် အင်းဆက်မှတစ်ဆင့် ကူးစက်မှုကို ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ကြောင်း ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့မှ အတည်ပြုခဲ့သည် [10၊ 15]။
INCOSUR ၏ အောင်မြင်မှုရှိသော်လည်း၊ Trypanosoma cruzi ပိုးသယ်ဆောင်သည့်သတ္တဝါသည် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ Gran Chaco ဒေသတွင် ရှိနေဆဲဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် ဘိုလီးဗီးယား၊ အာဂျင်တီးနားနှင့် ပါရာဂွေးနိုင်ငံနယ်စပ်တစ်လျှောက် စတုရန်းကီလိုမီတာ ၁.၃ သန်း ကျယ်ဝန်းသော ရာသီအလိုက် ခြောက်သွေ့သော သစ်တောဂေဟစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည် [10]။ ထိုဒေသတွင် နေထိုင်သူများသည် အနှိမ့်ကျဆုံးအုပ်စုများထဲတွင် ပါဝင်ပြီး အလွန်အမင်းဆင်းရဲမွဲတေမှုတွင် နေထိုင်ကြပြီး ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကို အကန့်အသတ်ဖြင့်သာ ရရှိကြသည် [17]။ ဤလူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများတွင် T. cruzi ကူးစက်မှုနှင့် ပိုးသယ်ဆောင်သည့်သတ္တဝါကူးစက်မှုဖြစ်ပွားမှုသည် ကမ္ဘာပေါ်တွင် အမြင့်ဆုံးများထဲတွင် ပါဝင်သည် [5,18,19,20]၊ အိမ်ခြေ ၂၆-၇၂% တွင် trypanosomatids. infestans [13, 21] နှင့် ၄၀-၅၆% Tri. ရောဂါဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယားများသည် Trypanosoma cruzi ကို ကူးစက်ကြသည် [22, 23]။ Southern Cone ဒေသရှိ ပိုးသယ်ဆောင်သည့် Chagas ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ အများစု (>93%) သည် ဘိုလီးဗီးယားတွင် ဖြစ်ပွားသည် [5]။
IRS သည် လူသားများတွင် triacine လျှော့ချရန်အတွက် လက်ရှိတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်လက်ခံထားသော တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ infestans သည် လူသားမှတစ်ဆင့်ကူးစက်သော ရောဂါများစွာ၏ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချရန် သမိုင်းကြောင်းအရ သက်သေပြထားသော ဗျူဟာတစ်ခုဖြစ်သည် [24, 25]။ Tri. infestans ရွာရှိ အိမ်ခြေဝေစု (ကူးစက်မှုညွှန်းကိန်း) သည် ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များမှ IRS ဖြန့်ကျက်မှုနှင့်ပတ်သက်သည့် ဆုံးဖြတ်ချက်များချရန်နှင့် အရေးကြီးသည်မှာ နာတာရှည်ကူးစက်ခံရသော ကလေးများကို ပြန်လည်ကူးစက်မှုအန္တရာယ်မရှိဘဲ ကုသမှုကို တရားမျှတစေရန် အသုံးပြုသည့် အဓိကညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည် [16,26,27,28,29]။ Chaco ဒေသတွင် IRS ၏ ထိရောက်မှုနှင့် ဗက်တာကူးစက်မှု တည်တံ့ခိုင်မြဲမှုကို အချက်များစွာက လွှမ်းမိုးထားသည်- အဆောက်အဦဆောက်လုပ်မှု အရည်အသွေးညံ့ဖျင်းခြင်း [19, 21]၊ IRS အကောင်အထည်ဖော်မှု အကောင်းဆုံးမဟုတ်ခြင်းနှင့် ကျရောက်မှုစောင့်ကြည့်နည်းလမ်းများ [30]၊ IRS လိုအပ်ချက်များနှင့်ပတ်သက်သည့် အများပြည်သူမသေချာမှု လိုက်နာမှုနည်းပါးခြင်း [31]၊ ပိုးသတ်ဆေးဖော်မြူလာများ၏ ကျန်ရှိနေသော လုပ်ဆောင်ချက်တိုတောင်းခြင်း [32, 33] နှင့် Tri. infestans များသည် ပိုးသတ်ဆေးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်/သို့မဟုတ် ထိခိုက်လွယ်ခြင်းတို့ကို လျော့နည်းစေသည် [22, 34]။
ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော pyrethroid ပိုးသတ်ဆေးများကို triatomine ပိုးကောင်များ၏ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော လူဦးရေအပေါ် သေစေနိုင်သောကြောင့် IRS တွင် အသုံးများသည်။ ပြင်းအားနည်းသောအခါတွင် pyrethroid ပိုးသတ်ဆေးများကို စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် နံရံအက်ကွဲကြောင်းများမှ ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ယားယံစေသည့်အရာအဖြစ်လည်း အသုံးပြုခဲ့သည် [35]။ IRS လုပ်ငန်းစဉ်များ၏ အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုဆိုင်ရာ သုတေသနသည် အကန့်အသတ်ရှိသော်လည်း အခြားနေရာများတွင် အိမ်များထဲသို့ ပို့ဆောင်ပေးသော ပိုးသတ်ဆေးတက်ကြွပါဝင်ပစ္စည်းများ (AIs) ၏ ပြင်းအားများတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွဲပြားမှုများရှိပြီး အဆင့်များသည် မကြာခဏ ထိရောက်သော ပစ်မှတ်ပြင်းအားအပိုင်းအခြားအောက်တွင် ကျဆင်းနေကြောင်း ပြသထားသည် [33,36,37,38]။ အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှု သုတေသနမရှိခြင်း၏ အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ ပိုးသတ်ဆေးများတွင် တက်ကြွပါဝင်ပစ္စည်းများ၏ ပြင်းအားကို တိုင်းတာရန်အတွက် ရွှေစံနှုန်းဖြစ်သော high-performance liquid chromatography (HPLC) သည် နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးပြီး စျေးကြီးကာ လူ့အဖွဲ့အစည်းရှိ ကျယ်ပြန့်သောအခြေအနေများအတွက် မသင့်လျော်ပါ။ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတွင် မကြာသေးမီက တိုးတက်မှုများသည် ပိုးသတ်ဆေးပို့ဆောင်မှုနှင့် IRS လုပ်ငန်းစဉ်များကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် အခြားရွေးချယ်စရာနှင့် နှိုင်းရစျေးသက်သာသော နည်းလမ်းများကို ယခုအခါ ပံ့ပိုးပေးပါသည် [39, 40]။
ဤလေ့လာမှုကို ဘိုလီးဗီးယားနိုင်ငံ၊ ချာကိုဒေသရှိ အာလူးများတွင် Tri. Phytophthora infestans များကို ပစ်မှတ်ထားသော ပုံမှန် IRS လှုပ်ရှားမှုများအတွင်း ပိုးသတ်ဆေးပါဝင်မှုပြောင်းလဲမှုများကို တိုင်းတာရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ ပိုးသတ်ဆေးတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများ၏ ပါဝင်မှုများကို ဖြန်းကန်များတွင် ပြင်ဆင်ထားသော ဖော်မြူလာများနှင့် ဖြန်းခန်းများတွင် စုဆောင်းထားသော filter paper နမူနာများတွင် တိုင်းတာခဲ့သည်။ အိမ်များသို့ ပိုးသတ်ဆေးများ ပို့ဆောင်ခြင်းကို လွှမ်းမိုးနိုင်သော အချက်များကိုလည်း အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်၊ ဤနမူနာများတွင် pyrethroids ပါဝင်မှုကို တိုင်းတာရန် ဓာတုဗေဒ colorimetric assay ကို အသုံးပြုခဲ့သည်။
လေ့လာမှုကို ဘိုလီးဗီးယားနိုင်ငံ၊ Santa Cruz ဌာန၊ Camili မြူနီစပယ်၊ Itanambicua (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) တွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည် (ပုံ ၁)။ ဤဒေသသည် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၏ Gran Chaco ဒေသ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အပူချိန် 0–49 °C နှင့် တစ်နှစ်လျှင် မိုးရေချိန် 500–1000 mm [41] ရှိသော ရာသီအလိုက် ခြောက်သွေ့သော သစ်တောများဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ Itanambicua သည် မြို့ရှိ Guaraní အသိုင်းအဝိုင်း ၁၉ ခုအနက် တစ်ခုဖြစ်ပြီး လူဦးရေ ၁၂၀၀ ခန့်သည် နေရောင်ခြည်စွမ်းအင်သုံး အုတ် (adobe)၊ ရိုးရာခြံစည်းရိုးများနှင့် tabiques (ဒေသအလိုက် tabique ဟုလူသိများ)၊ သစ်သား သို့မဟုတ် ဤပစ္စည်းများ ရောနှောထားသော အိမ် ၂၂၀ တွင် နေထိုင်ကြသည်။ အိမ်အနီးရှိ အခြားအဆောက်အအုံများနှင့် အဆောက်အအုံများတွင် အလားတူပစ္စည်းများဖြင့် ဆောက်လုပ်ထားသော တိရစ္ဆာန်ရုံများ၊ သိုလှောင်ရုံများ၊ မီးဖိုချောင်များနှင့် အိမ်သာများ ပါဝင်သည်။ ဒေသခံစီးပွားရေးသည် အဓိကအားဖြင့် ပြောင်းဖူးနှင့် မြေပဲကို စိုက်ပျိုးပြီး အသေးစား ကြက်၊ ဝက်၊ ဆိတ်၊ ဘဲနှင့် ငါးများကို မွေးမြူကာ ပိုလျှံသော ပြည်တွင်းထွက်ကုန်များကို ဒေသခံဈေးမြို့ ကာမီလီ (၁၂ ကီလိုမီတာခန့်အကွာ) တွင် ရောင်းချသည်။ ကာမီလီမြို့သည် လူဦးရေအတွက် အလုပ်အကိုင်အခွင့်အလမ်းများစွာကိုလည်း ပံ့ပိုးပေးပြီး အဓိကအားဖြင့် ဆောက်လုပ်ရေးနှင့် အိမ်တွင်းဝန်ဆောင်မှုကဏ္ဍများတွင် ဖြစ်သည်။
လက်ရှိလေ့လာမှုတွင် Itanambiqua ကလေးများ (၂-၁၅ နှစ်) တွင် T. cruzi ကူးစက်မှုနှုန်းသည် 20% ရှိသည် [20]။ ၎င်းသည် အိမ်နီးချင်း Guarani အသိုင်းအဝိုင်းတွင် သတင်းပို့ထားသော ကလေးများတွင် ရောဂါကူးစက်မှုပျံ့နှံ့မှုနှင့် ဆင်တူပြီး အသက် 30 နှစ်ကျော် နေထိုင်သူအများစုမှာ ရောဂါကူးစက်ခံရကြသည် [19]။ ဗက်တာကူးစက်ခြင်းသည် ဤအသိုင်းအဝိုင်းများတွင် ရောဂါကူးစက်မှု၏ အဓိကလမ်းကြောင်းအဖြစ် ယူဆရပြီး Tri သည် အဓိက ဗက်တာဖြစ်သည်။ Infestans များသည် အိမ်များနှင့် အပြင်ဘက်အဆောက်အအုံများကို ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ကြသည် [21၊ 22]။
မကြာသေးမီက ရွေးကောက်တင်မြှောက်ခံရသော မြူနီစီပယ်ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်သည် ဤလေ့လာမှုမတိုင်မီ Itanambicua ရှိ IRS လုပ်ဆောင်ချက်များအကြောင်း အစီရင်ခံစာများ မပေးနိုင်ခဲ့သော်လည်း အနီးအနားရှိ ရပ်ရွာများမှ အစီရင်ခံစာများအရ မြူနီစီပယ်တွင် IRS လုပ်ငန်းများ ၂၀၀၀ ခုနှစ်မှစ၍ ရံဖန်ရံခါသာ ဖြစ်ပွားခဲ့ကြောင်း၊ ၂၀၀၃ ခုနှစ်တွင် 20% beta cypermethrin ယေဘုယျဖြန်းခြင်းကို ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ၂၀၀၅ မှ ၂၀၀၉ အထိ ပိုးမွှားကျရောက်နေသော အိမ်များကို ပြင်းပြင်းဖျန်းခြင်း [22] နှင့် ၂၀၀၉ မှ ၂၀၁၁ အထိ စနစ်တကျဖြန်းခြင်း [19] တို့ ပြုလုပ်ခဲ့ကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ညွှန်ပြနေသည်။
ဤရပ်ရွာတွင်၊ IRS ကို ရပ်ရွာလေ့ကျင့်ထားသော ကျန်းမာရေးပညာရှင်သုံးဦးက အယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမက်သရင် ဆိုင်းပင်းရှင်းကွန်ဆက်စ် [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK) ၏ ၂၀% ဖော်မြူလာကို အသုံးပြု၍ လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ ပိုးသတ်ဆေးကို Santa Cruz အုပ်ချုပ်ရေးဌာန (Servicio Departamental de Salud-SEDES) ၏ Chagas ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးအစီအစဉ်၏ လိုအပ်ချက်များအရ 50 mg ai/m2 ပစ်မှတ်ပို့ဆောင်မှုပါဝင်မှုဖြင့် ဖော်စပ်ထားသည်။ ပိုးသတ်ဆေးများကို ထိရောက်သောစွမ်းရည် 8.5 l (တိုင်ကီကုဒ်: 0441.20) ရှိသော Guarany® ကျောပိုးအိတ်ဖြန်းဆေး (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brazil) ကို အသုံးပြု၍ ပိုးသတ်ဆေးများကို ဖြန်းခဲ့ပြီး၊ flat-spray nozzle နှင့် nominal flow rate 757 ml/min တပ်ဆင်ထားကာ စံ 280 kPa ဆလင်ဒါဖိအားတွင် 80° ထောင့်ရှိ စီးကြောင်းကို ထုတ်လုပ်ပေးခဲ့သည်။ သန့်ရှင်းရေးလုပ်သားများသည် aerosol ဘူးများနှင့် ဖြန်းထားသောအိမ်များကိုလည်း ရောနှောခဲ့ကြသည်။ အလုပ်သမားများကို ယခင်က ဒေသခံမြို့တော်ကျန်းမာရေးဌာနမှ ပိုးသတ်ဆေးများပြင်ဆင်ပေးပို့ခြင်းအပြင် အိမ်များ၏ အတွင်းနှင့် အပြင်နံရံများတွင် ပိုးသတ်ဆေးများဖြန်းခြင်းအတွက် လေ့ကျင့်သင်ကြားပေးခဲ့သည်။ IRS မှ အိမ်အတွင်းပိုင်းသို့ ဖြန်းရန်အတွက် အပြည့်အဝဝင်ရောက်ခွင့်ပြုရန် အရေးယူမှုမပြုလုပ်မီ အနည်းဆုံး ၂၄ နာရီကြိုတင်၍ ပရိဘောဂများ (အိပ်ရာဘောင်များမှလွဲ၍) အပါအဝင် ပစ္စည်းအားလုံးကို အိမ်တွင်းမှ ရှင်းလင်းရန်လည်း ၎င်းတို့အား အကြံပြုထားသည်။ ဤလိုအပ်ချက်နှင့် ကိုက်ညီမှုကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း တိုင်းတာသည်။ အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း အိမ်ထဲသို့ ပြန်လည်ဝင်ရောက်ခြင်းမပြုမီ ဆေးသုတ်ထားသော နံရံများခြောက်သွေ့သည်အထိ စောင့်ဆိုင်းရန်လည်း နေထိုင်သူများအား အကြံပြုထားသည် [42]။
အိမ်များထဲသို့ ပို့ဆောင်ပေးသော lambda-cypermethrin AI ပါဝင်မှုကို တိုင်းတာရန်အတွက် သုတေသီများသည် IRS ရှေ့ရှိ အိမ် ၅၇ လုံး၏ နံရံမျက်နှာပြင်များတွင် filter paper (Whatman No. 1; 55 mm အချင်း) ကို တပ်ဆင်ခဲ့သည်။ ထိုအချိန်က IRS ရရှိသော အိမ်အားလုံး ပါဝင်ခဲ့သည် (၂၀၁၆ ခုနှစ် နိုဝင်ဘာလတွင် အိမ် ၂၅/၂၅ လုံးနှင့် ၂၀၁၇ ခုနှစ် ဇန်နဝါရီလ-ဖေဖော်ဝါရီလတွင် အိမ် ၃၂/၃၂ လုံး)။ ၎င်းတို့တွင် adobe အိမ် ၅၂ လုံးနှင့် tabik အိမ် ၅ လုံး ပါဝင်သည်။ အိမ်တစ်အိမ်စီတွင် filter paper ရှစ်ခုမှ ကိုးခုအထိ တပ်ဆင်ထားပြီး နံရံအမြင့်သုံးဆင့် (မြေပြင်မှ ၀.၂၊ ၁.၂ နှင့် ၂ မီတာ) ခွဲခြားထားပြီး အဓိကတံခါးမှစတင်၍ နံရံသုံးခုစီကို နာရီလက်တံပြောင်းပြန်အတိုင်း ရွေးချယ်ထားသည်။ ၎င်းသည် ပိုးသတ်ဆေးထိရောက်စွာ ပို့ဆောင်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း နံရံအမြင့်တစ်ခုစီတွင် ပုံတူသုံးခုကို ပံ့ပိုးပေးခဲ့သည် [43]။ ပိုးသတ်ဆေးလိမ်းပြီးသည်နှင့် သုတေသီများသည် filter paper ကိုစုဆောင်းပြီး နေရောင်ခြည်တိုက်ရိုက်မထိအောင် အခြောက်ခံခဲ့သည်။ ခြောက်သွားသည်နှင့် filter paper ကို ပိုးသတ်ဆေးကို ကာကွယ်ရန်နှင့် အပေါ်ယံလွှာပေါ်တွင် ထိန်းထားရန် ကြည်လင်သောတိပ်ဖြင့် ထုပ်ပိုးပြီးနောက် အလူမီနီယမ်သတ္တုပြားဖြင့် ထုပ်ပိုးပြီး စမ်းသပ်သည်အထိ ၇°C တွင် သိမ်းဆည်းထားသည်။ စုဆောင်းရရှိသော စစ်ထုတ်စက္ကူ စုစုပေါင်း ၅၁၃ ခုအနက် အိမ် ၅၇ လုံးအနက် ၄၈၀ ကို စမ်းသပ်ရန် ရရှိနိုင်ပြီး ဆိုလိုသည်မှာ အိမ်တစ်အိမ်လျှင် စစ်ထုတ်စက္ကူ ၈-၉ ခု ပါဝင်သည်။ စမ်းသပ်နမူနာများတွင် အက်ဒိုအိမ် ၅၂ လုံးမှ စစ်ထုတ်စက္ကူ ၄၃၇ ခုနှင့် တာဘစ်အိမ် ၅ လုံးမှ စစ်ထုတ်စက္ကူ ၄၃ ခု ပါဝင်သည်။ နမူနာသည် ဤလေ့လာမှု၏ တစ်အိမ်မှတစ်အိမ် စစ်တမ်းများတွင် မှတ်တမ်းတင်ထားသော ရပ်ရွာအတွင်း အိမ်ရာအမျိုးအစားများ၏ ဆွေမျိုးပျံ့နှံ့မှုနှင့် အချိုးကျပါသည် (၇၆.၂% [၁၃၈/၁၈၁] အက်ဒိုနှင့် ၁၁.၆% [၂၁/၁၈၁] တာဘစ်ကာ)။ ပိုးသတ်ဆေးပမာဏစစ်ဆေးသည့်ကိရိယာ (IQK™) ကို အသုံးပြု၍ စစ်ထုတ်စက္ကူခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့် HPLC ကို အသုံးပြု၍ ၎င်း၏အတည်ပြုချက်ကို Additional File 1 တွင် ဖော်ပြထားသည်။ ပစ်မှတ်ပိုးသတ်ဆေးပါဝင်မှုသည် 50 mg ai/m2 ဖြစ်ပြီး ± ၂၀% (ဆိုလိုသည်မှာ ၄၀-၆၀ mg ai/m2) ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများ ပြင်ဆင်ထားသော ဘူး ၂၉ ဘူးတွင် AI ၏ ပမာဏဆိုင်ရာ ပါဝင်မှုကို ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် တစ်နေ့လျှင် ပြင်ဆင်ထားသော တိုင်ကီ ၁-၄ လုံးကို ၁၈ ရက်ကြာ နမူနာယူခဲ့ပြီး ပျမ်းမျှအားဖြင့် တစ်နေ့လျှင် ပြင်ဆင်ထားသော တိုင်ကီ ၁.၅ တိုင်ကီ (အပိုင်းအခြား- ၁-၄) တိုင်ကီကို ၁၈ ရက်ကြာ စုဆောင်းခဲ့သည်။ နမူနာယူမှု အစီအစဉ်သည် ၂၀၁၆ ခုနှစ် နိုဝင်ဘာလနှင့် ၂၀၁၇ ခုနှစ် ဇန်နဝါရီလတွင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ထမ်းများ အသုံးပြုခဲ့သော နမူနာယူမှု အစီအစဉ်အတိုင်း လိုက်နာခဲ့သည်။ ဇန်နဝါရီလမှ ဖေဖော်ဝါရီလအထိ နေ့စဉ်တိုးတက်မှု။ ပါဝင်ပစ္စည်းများကို သေချာစွာ ရောနှောပြီးသည်နှင့် အထဲတွင်ပါဝင်သော မျက်နှာပြင်မှ ပျော်ရည် ၂ မီလီလီတာကို စုဆောင်းခဲ့သည်။ ထို့နောက် ၂ မီလီလီတာကို ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ၅ မိနစ်ခန့် vortexing ဖြင့် ရောနှောခဲ့ပြီး ၅.၂ μL နမူနာငယ်နှစ်ခုကို ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း IQK™ ကို အသုံးပြု၍ စုဆောင်းပြီး စမ်းသပ်ခဲ့သည် (Additional file 1 ကိုကြည့်ပါ)။
ပိုးသတ်ဆေး တက်ကြွပါဝင်ပစ္စည်း၏ စိမ့်ဝင်မှုနှုန်းကို အပေါ်၊ အောက်နှင့် ပစ်မှတ်အပိုင်းအခြားများအတွင်းရှိ ကနဦး (သုည) တက်ကြွပါဝင်ပစ္စည်း ပြင်းအားများကို ကိုယ်စားပြုရန် အထူးရွေးချယ်ထားသော ဖြန်းကန်လေးခုတွင် တိုင်းတာခဲ့သည်။ ၁၅ မိနစ်ဆက်တိုက် ရောနှောပြီးနောက်၊ 2 mL vortex နမူနာတစ်ခုစီ၏ မျက်နှာပြင်အလွှာမှ 5.2 µL နမူနာသုံးခုကို ၁ မိနစ်ခြားတစ်ကြိမ် ဖယ်ရှားပါ။ တိုင်ကီအတွင်းရှိ ပစ်မှတ်ပျော်ရည် ပြင်းအားမှာ 1.2 mg ai/ml ± 20% (ဆိုလိုသည်မှာ 0.96–1.44 mg ai/ml) ဖြစ်ပြီး အထက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း filter paper သို့ ပေးပို့သော ပစ်မှတ်ပြင်းအားကို ရရှိရန် ညီမျှသည်။
ပိုးသတ်ဆေးဖြန်းခြင်းလုပ်ငန်းများနှင့် ပိုးသတ်ဆေးပေးပို့ခြင်းကြား ဆက်နွယ်မှုကို နားလည်ရန်အတွက်၊ သုတေသီ (RG) သည် IRS ၏ ပုံမှန်ဖြန့်ကျက်မှုများအတွင်း ဒေသခံ IRS ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းနှစ်ဦးနှင့်အတူ အိမ် ၈၇ လုံး (အထက်တွင် နမူနာယူထားသော အိမ် ၅၇ လုံးနှင့် ပိုးသတ်ဆေးဖြန်းထားသော အိမ် ၄၃ လုံးအနက် ၃၀ လုံး) သို့ လိုက်ပါသွားခဲ့သည်။ မတ်လ ၂၀၁၆)။ ဤအိမ် ၄၃ လုံးအနက် ၁၃ လုံးကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုမှ ချန်လှပ်ထားခဲ့သည်- ပိုင်ရှင်ခြောက်ဦးက ငြင်းဆိုခဲ့ပြီး အိမ်ခုနစ်လုံးကိုသာ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသာ ကုသပေးခဲ့သည်။ အိမ်အတွင်းနှင့် အပြင်တွင် ဖြန်းရမည့် စုစုပေါင်းမျက်နှာပြင်ဧရိယာ (စတုရန်းမီတာ) ကို အသေးစိတ်တိုင်းတာခဲ့ပြီး ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများ ဖြန်းသည့် စုစုပေါင်းအချိန် (မိနစ်) ကို လျှို့ဝှက်မှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ ဤထည့်သွင်းထားသောဒေတာများကို တစ်မိနစ်လျှင် ဖြန်းသည့်မျက်နှာပြင်ဧရိယာ (m2/မိနစ်) အဖြစ် သတ်မှတ်ထားသော ဖြန်းနှုန်းကို တွက်ချက်ရန်အသုံးပြုသည်။ ဤဒေတာများမှ တွေ့ရှိ/မျှော်လင့်ထားသော ဖြန်းနှုန်းကို ဆွေမျိုးတိုင်းတာမှုအဖြစ်လည်း တွက်ချက်နိုင်ပြီး ဖြန်းပစ္စည်းသတ်မှတ်ချက်များအတွက် အကြံပြုထားသော မျှော်လင့်ထားသော ဖြန်းနှုန်းမှာ 19 m2/မိနစ် ± 10% ဖြစ်သည် [44]။ တွေ့ရှိ/မျှော်လင့်ထားသော အချိုးအတွက် သည်းခံနိုင်မှုအပိုင်းအခြားမှာ 1 ± 10% (0.8–1.2) ဖြစ်သည်။
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း အိမ် ၅၇ လုံးတွင် ၎င်းတို့၏နံရံများတွင် စစ်ထုတ်စက္ကူတပ်ဆင်ထားသည်။ စစ်ထုတ်စက္ကူ၏ မြင်သာသောရှိနေခြင်းသည် သန့်ရှင်းရေးလုပ်သားများ၏ ဖြန်းနှုန်းကို သက်ရောက်မှုရှိမရှိ စမ်းသပ်ရန်အတွက်၊ ဤအိမ် ၅၇ လုံးတွင် ဖြန်းနှုန်းကို ၂၀၁၆ ခုနှစ် မတ်လတွင် စစ်ထုတ်စက္ကူမတပ်ဆင်ဘဲ သန့်စင်ထားသော အိမ် ၃၀ တွင် ဖြန်းနှုန်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ ပိုးသတ်ဆေးပါဝင်မှုကို စစ်ထုတ်စက္ကူတပ်ဆင်ထားသော အိမ်များတွင်သာ တိုင်းတာခဲ့သည်။
အိမ်ခြေ ၅၅ လုံးရှိ နေထိုင်သူများသည် IRS ၏ ယခင်အိမ်သန့်ရှင်းရေးလိုအပ်ချက်များကို လိုက်နာကြောင်း မှတ်တမ်းတင်ထားပြီး၊ ၎င်းတို့တွင် ၂၀၁၆ ခုနှစ် မတ်လတွင် ပက်ဖျန်းခဲ့သော အိမ်ခြေ ၃၀ နှင့် ၂၀၁၆ ခုနှစ် နိုဝင်ဘာလတွင် ပက်ဖျန်းခဲ့သော အိမ်ခြေ ၂၅ လုံး ပါဝင်သည်။ ၀–၂ (၀ = ပစ္စည်းအားလုံး သို့မဟုတ် အများစုသည် အိမ်တွင် ကျန်ရှိနေသည်၊ ၁ = ပစ္စည်းအများစုကို ဖယ်ရှားပြီးသည်၊ ၂ = အိမ်သည် လုံးဝဗလာဖြစ်နေသည်)။ ပိုင်ရှင်လိုက်နာမှု၏ ပက်ဖျန်းမှုနှုန်းနှင့် မိုဆာပိုးသတ်ဆေးပြင်းအားများအပေါ် အကျိုးသက်ရောက်မှုကို လေ့လာခဲ့သည်။
စစ်ထုတ်စက္ကူတွင် အသုံးပြုသော အယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမက်သရင် ၏ မျှော်မှန်းထားသော ပါဝင်မှုမှ သိသာထင်ရှားသော သွေဖည်မှုများကို ထောက်လှမ်းရန်နှင့် အမျိုးအစားအလိုက် တွဲထားသော အိမ်အုပ်စုများအကြား ပိုးသတ်ဆေးပါဝင်မှုနှင့် ပက်ဖျန်းနှုန်းတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်များကို ထောက်လှမ်းရန် စာရင်းအင်းစွမ်းအားကို တွက်ချက်ခဲ့သည်။ အခြေခံအဆင့်တွင် ဆုံးဖြတ်ထားသော အမျိုးအစားအုပ်စု (ဆိုလိုသည်မှာ ပုံသေနမူနာအရွယ်အစား) အတွက် နမူနာယူထားသော အနည်းဆုံး အိမ်အရေအတွက်အတွက် အနည်းဆုံး စာရင်းအင်းစွမ်းအား (α = 0.05) ကို တွက်ချက်ခဲ့သည်။ အကျဉ်းချုပ်အားဖြင့်၊ ရွေးချယ်ထားသော အိမ်ခြံမြေ ၁၇ ခု (လိုက်နာမှုမရှိသောပိုင်ရှင်များအဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်) တွင် နမူနာတစ်ခုရှိ ပျမ်းမျှပိုးသတ်ဆေးပါဝင်မှုများကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်းသည် 50 mg ai/m2 ၏ မျှော်မှန်းထားသော ပျမ်းမျှပစ်မှတ်ပါဝင်မှုမှ 20% သွေဖည်မှုကို ထောက်လှမ်းရန် 98.5% စွမ်းအားရှိပြီး၊ အခြားနေရာတွင် ထုတ်ဝေထားသော လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ကွဲလွဲမှု (SD = 10) ကို အလွန်အကျွံခန့်မှန်းထားသည် [37၊ 38]။ ညီမျှသောထိရောက်မှုအတွက် အိမ်ရွေးချယ်ထားသော aerosol ဘူးများရှိ ပိုးသတ်ဆေးပါဝင်မှုများကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်း (n = 21) > 90%။
n = 10 နှင့် n = 12 အိမ်များရှိ ပျမ်းမျှပိုးသတ်ဆေးပါဝင်မှု သို့မဟုတ် n = 12 နှင့် n = 23 အိမ်များရှိ ပျမ်းမျှဖြန်းနှုန်း နမူနာနှစ်ခုကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့် ထောက်လှမ်းရန်အတွက် 66.2% နှင့် 86.2% ၏ စာရင်းအင်းဆိုင်ရာ စွမ်းအားများကို ရရှိခဲ့သည်။ 20% ကွာခြားချက်အတွက် မျှော်မှန်းထားသော တန်ဖိုးများသည် အသီးသီး 50 mg ai/m2 နှင့် 19 m2/min ဖြစ်သည်။ ရှေးရိုးစွဲအရ၊ ဖြန်းနှုန်း (SD = 3.5) နှင့် ပိုးသတ်ဆေးပါဝင်မှု (SD = 10) အတွက် အုပ်စုတစ်ခုစီတွင် ကြီးမားသော ကွဲလွဲမှုများ ရှိလိမ့်မည်ဟု ယူဆထားသည်။ စစ်ထုတ်စက္ကူပါသော အိမ်များ (n = 57) နှင့် စစ်ထုတ်စက္ကူမပါသော အိမ်များ (n = 30) အကြား ဖြန်းနှုန်း ညီမျှမှုကို နှိုင်းယှဉ်ရန်အတွက် စာရင်းအင်းဆိုင်ရာ စွမ်းအား >90% ရှိသည်။ ပါဝါတွက်ချက်မှုအားလုံးကို STATA v15.0 ဆော့ဖ်ဝဲလ်ရှိ SAMPSI ပရိုဂရမ်ကို အသုံးပြု၍ လုပ်ဆောင်ခဲ့သည် [45])။
အိမ်မှစုဆောင်းရရှိသော filter paper များကို multivariate negative binomial mixed-effects model (STATA v.15.0 ရှိ MENBREG program) သို့ data များကို random effect အဖြစ် အိမ်အတွင်းရှိ နံရံများ၏တည်နေရာ (အဆင့်သုံးဆင့်) ကို ချိန်ညှိခြင်းဖြင့် စစ်ဆေးခဲ့သည်။ Beta radiation concentration။ -cypermethrin io nebulizer wall height (အဆင့်သုံးဆင့်)၊ nebulization rate (m2/min)၊ IRS filing date နှင့် healthcare provider status (အဆင့်နှစ်ဆင့်) နှင့် ဆက်စပ်သော ပြောင်းလဲမှုများကို စမ်းသပ်ရန် မော်ဒယ်များကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ အိမ်တိုင်းသို့ ပို့ဆောင်ပေးသော filter paper ပေါ်ရှိ alpha-cypermethrin ၏ ပျမ်းမျှပါဝင်မှုနှင့် spray tank ရှိ သက်ဆိုင်ရာ solution ရှိ ပါဝင်မှုအကြား ဆက်နွယ်မှုကို စမ်းသပ်ရန် generalized linear model (GLM) ကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ spray tank solution ရှိ ပိုးသတ်ဆေးပါဝင်မှု၏ အနည်ကျမှုကို အချိန်နှင့်အမျှ model offset အဖြစ် ကနဦးတန်ဖိုး (အချိန်သုည) ကို ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် အလားတူနည်းလမ်းဖြင့် စစ်ဆေးခဲ့ပြီး tank ID ၏ interaction term × အချိန် (ရက်များ) ကို စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ Outlier data point များ x ကို x < Q1 – 1.5 × IQR သို့မဟုတ် x > Q3 + 1.5 × IQR ဖြစ်သည့် standard Tukey boundary rule ကို အသုံးပြု၍ ဖော်ထုတ်သည်။ ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း အိမ်ခုနစ်လုံးအတွက် ပက်ဖျန်းနှုန်းထားများနှင့် အိမ်တစ်အိမ်အတွက် ပျမ်းမျှပိုးသတ်ဆေး ai ပါဝင်မှုကို စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုမှ ချန်လှပ်ထားသည်။
IQK™ နှင့် HPLC (ရွှေစံနှုန်း) ဖြင့် စမ်းသပ်ထားသော ကြက်ခြံသုံးခြံမှ စစ်ထုတ်စက္ကူနမူနာ ၂၇ ခု၏ တန်ဖိုးများကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့် အယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမက်သရင် ပါဝင်မှု၏ ai IQK™ ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ တိုင်းတာမှု၏ တိကျမှုကို အတည်ပြုခဲ့ပြီး ရလဒ်များသည် ခိုင်မာသော ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည် (r = 0.93; p < 0.001) (ပုံ ၂)။
HPLC နှင့် IQK™ ဖြင့် တိုင်းတာထားသော post-IRS ကြက်ခြံများမှ စုဆောင်းရရှိသော filter paper နမူနာများတွင် alpha-cypermethrin ပါဝင်မှု၏ ဆက်စပ်မှု (ကြက်ခြံသုံးခုမှ filter paper ၂၇ ခု n =)
IQK™ ကို ကြက်ခြံ ၅၇ ခြံမှ စုဆောင်းရရှိသော စစ်ထုတ်စက္ကူ ၄၈၀ တွင် စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ စစ်ထုတ်စက္ကူပေါ်တွင် အယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမက်သရင် ပါဝင်မှုသည် 0.19 မှ 105.0 mg ai/m2 (ပျမ်းမျှ 17.6၊ IQR: 11.06-29.78) အတွင်း ရှိသည်။ ၎င်းတို့အနက် 10.4% (50/480) သာ 40–60 mg ai/m2 ပစ်မှတ်ပါဝင်မှုအပိုင်းအခြားအတွင်း ရှိသည် (ပုံ ၃)။ နမူနာအများစု (84.0% (403/480)) တွင် 60 mg ai/m2 ရှိသည်။ အိမ်တစ်အိမ်လျှင် စုဆောင်းရရှိသော စမ်းသပ်စစ်ထုတ်ကိရိယာ ၈-၉ ခုအတွက် အိမ်တစ်အိမ်လျှင် ခန့်မှန်းပျမ်းမျှပါဝင်မှုတွင် ကွာခြားချက်မှာ ပျမ်းမျှ 19.6 mg ai/m2 ဖြင့် အဆပေါင်းများစွာ ကွာခြားသည် (IQR: 11.76-28.32၊ အပိုင်းအခြား: 0.60-67.45)။ နေရာများ၏ 8.8% (5/57) သာ မျှော်မှန်းထားသော ပိုးသတ်ဆေးပါဝင်မှုကို ရရှိသည်။ ၈၉.၅% (၅၁/၅၇) သည် ပစ်မှတ်အပိုင်းအခြား၏ ကန့်သတ်ချက်အောက်တွင် ရှိနေပြီး ၁.၈% (၁/၅၇) သည် ပစ်မှတ်အပိုင်းအခြား၏ ကန့်သတ်ချက်အထက်တွင် ရှိနေသည် (ပုံ ၄)။
IRS ကုသထားသော အိမ်များမှ စုဆောင်းရရှိသော စစ်ထုတ်ကိရိယာများပေါ်တွင် အယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမက်သရင် ပါဝင်မှုများ၏ ကြိမ်နှုန်းဖြန့်ဖြူးမှု (n = 57 အိမ်)။ ဒေါင်လိုက်မျဉ်းသည် ဆိုက်ပါမက်သရင် ai (50 mg ± 20% ai/m2) ၏ ပစ်မှတ်ပါဝင်မှုအပိုင်းအခြားကို ကိုယ်စားပြုသည်။
IRS မှ စီမံဆောင်ရွက်ထားသော အိမ်များမှ စုဆောင်းထားသော အိမ်တစ်အိမ်လျှင် filter paper ၈-၉ ခုတွင် beta-cypermethrin av ၏ အလယ်အလတ်ပါဝင်မှု (n = ၅၇ အိမ်)။ အလျားလိုက်မျဉ်းသည် alpha-cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2) ၏ ပစ်မှတ်ပါဝင်မှုအပိုင်းအခြားကို ကိုယ်စားပြုသည်။ အမှားဘားများသည် အနီးနားရှိ အလယ်အလတ်တန်ဖိုးများ၏ အောက်နှင့် အပေါ်ကန့်သတ်ချက်များကို ကိုယ်စားပြုသည်။
နံရံအမြင့် ၀.၂၊ ၁.၂ နှင့် ၂.၀ m2 ရှိသော filter များသို့ ပေးပို့သော အလယ်အလတ်ပါဝင်မှုများမှာ 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26)၊ 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.91) နှင့် 17.6 mg ai/m2 အသီးသီးဖြစ်သည် (IQR: 10.85–31.37) (Additional file 2 တွင်ပြသထားသည်)။ IRS ရက်စွဲကို ထိန်းချုပ်ရာတွင်၊ ရောနှောအကျိုးသက်ရောက်မှုပုံစံသည် နံရံအမြင့်များအကြား ပါဝင်မှုတွင် သိသာထင်ရှားသောကွာခြားချက် (z < 1.83၊ p > 0.067) သို့မဟုတ် ပက်ဖျန်းသည့်ရက်စွဲအလိုက် သိသာထင်ရှားသောပြောင်းလဲမှုများ (z = 1.84 p = 0.070) ကို မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ adobe အိမ် ၅ လုံးသို့ ပေးပို့သော အလယ်အလတ်ပါဝင်မှုသည် adobe အိမ် ၅၂ လုံးသို့ ပေးပို့သော အလယ်အလတ်ပါဝင်မှုနှင့် မကွာခြားပါ (z = 0.13; p = 0.89)။
IRS အသုံးမပြုမီ နမူနာယူထားသော သီးခြားပြင်ဆင်ထားသော Guarany® aerosol ဘူး ၂၉ ဘူးရှိ AI ပါဝင်မှုများသည် တစ်ဘူးလျှင် 0.16 mg AI/mL မှ 1.9 mg AI/mL အထိ 12.1 ဖြင့် ပြောင်းလဲသွားပါသည် (ပုံ ၅)။ aerosol ဘူးများ၏ 6.9% (2/29) တွင်သာ 0.96–1.44 mg AI/ml ပစ်မှတ်ဆေးပမာဏအတိုင်းအတာအတွင်း AI ပါဝင်မှုများပါဝင်ပြီး aerosol ဘူးများ၏ 3.5% (1/29) တွင် >1.44 mg AI/ml AI ပါဝင်မှုများ ပါဝင်သည်။
အယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမက်သရင် ai ၏ ပျမ်းမျှပါဝင်မှုများကို ဖြန်းဆေးဖော်မြူလာ ၂၉ မျိုးတွင် တိုင်းတာခဲ့သည်။ အလျားလိုက်မျဉ်းသည် ကြက်ခြံတွင် ပစ်မှတ် AI ပါဝင်မှုအပိုင်းအခြား ၄၀-၆၀ မီလီဂရမ်/မီတာကို ရရှိရန် အေရိုဆောဘူးများအတွက် အကြံပြုထားသော AI ပါဝင်မှု (၀.၉၆-၁.၄၄ မီလီဂရမ်/မီလီလီတာ) ကို ကိုယ်စားပြုသည်။
စစ်ဆေးထားသော aerosol ဘူး ၂၉ ဘူးအနက် ၂၁ ဘူးသည် အိမ် ၂၁ လုံးနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ အိမ်သို့ ပို့ဆောင်ပေးသော ai ၏ ပျမ်းမျှပါဝင်မှုသည် အိမ်ကို ကုသရန်အသုံးပြုသော သီးခြားဖြန်းကန်များရှိ ပါဝင်မှုနှင့် ဆက်စပ်မှုမရှိပါ (z = -0.94၊ p = 0.345)၊ ၎င်းသည် ဆက်စပ်မှုနည်းပါးခြင်း (rSp2 = -0.02) (ပုံ ၆) တွင် ထင်ဟပ်နေပါသည်။
IRS ဖြင့် ကုသထားသော အိမ်များမှ စုဆောင်းရရှိသော filter paper ၈-၉ ခုတွင် beta-cypermethrin AI ပါဝင်မှုနှင့် အိမ်တစ်အိမ်ချင်းစီကို ကုသရန်အသုံးပြုသော အိမ်တွင်းပြင်ဆင်ထားသော spray solution များတွင် AI ပါဝင်မှုအကြား ဆက်စပ်မှု (n = ၂၁)
လှုပ်ခါပြီးသည်နှင့် ချက်ချင်းစုဆောင်းရရှိသော ဖြန်းဆေးလေးလုံး၏ မျက်နှာပြင်အရည်များတွင် AI ပါဝင်မှု (အချိန် 0) သည် 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) ဖြင့် ပြောင်းလဲသွားသည် (ပုံ 7)။ တိုင်ကီတစ်ခုအတွက် တန်ဖိုးများသည် ပစ်မှတ်အတိုင်းအတာအတွင်းရှိပြီး၊ တိုင်ကီတစ်ခုအတွက် တန်ဖိုးများသည် ပစ်မှတ်၏အထက်တွင်ရှိပြီး၊ အခြားတိုင်ကီနှစ်ခုအတွက် တန်ဖိုးများသည် ပစ်မှတ်၏အောက်တွင်ရှိသည်။ ထို့နောက် ၁၅ မိနစ်ကြာ နောက်ဆက်တွဲနမူနာယူခြင်းအတွင်း တိုင်ကီလေးခုလုံးတွင် ပိုးသတ်ဆေးပါဝင်မှု သိသိသာသာကျဆင်းသွားသည် (b = −0.018 မှ −0.084; z > 5.58; p < 0.001)။ တိုင်ကီတစ်ခုစီ၏ ကနဦးတန်ဖိုးများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင်၊ တိုင်ကီ ID x အချိန် (မိနစ်) အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကာလသည် အရေးမကြီးပါ (z = -1.52; p = 0.127)။ ရေကန်လေးကန်တွင်၊ မီလီဂရမ် ai/ml ပိုးသတ်ဆေး ပျမ်းမျှဆုံးရှုံးမှုမှာ တစ်မိနစ်လျှင် ၃.၃% (၉၅% CL ၅.၂၅၊ ၁.၇၁) ရှိပြီး၊ ၁၅ မိနစ်အကြာတွင် ၄၉.၀% (၉၅% CL ၂၅.၆၉၊ ၇၈.၆၈) သို့ ရောက်ရှိခဲ့သည် (ပုံ ၇)။
တိုင်ကီများထဲတွင် အရည်များကို သေချာစွာ ရောနှောပြီးနောက်၊ အယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမက်သရင် ai ၏ မိုးရွာသွန်းမှုနှုန်းကို ဖြန်းတိုင်ကီလေးခုတွင် ၁ မိနစ်ခြား ၁၅ မိနစ် တိုင်းတာခဲ့သည်။ သိုလှောင်ကန်တစ်ခုစီအတွက် အချက်အလက်နှင့် အကောင်းဆုံးကိုက်ညီမှုကို ကိုယ်စားပြုသည့် မျဉ်းကို ပြသထားသည်။ လေ့လာတွေ့ရှိချက်များ (အမှတ်များ) သည် နမူနာငယ်သုံးခု၏ အလယ်အလတ်ကို ကိုယ်စားပြုသည်။
IRS ကုသမှုအတွက် အိမ်တစ်အိမ်လျှင် ပျမ်းမျှနံရံဧရိယာမှာ 128 m2 (IQR: 99.0–210.0၊ အကွာအဝေး: 49.1–480.0) ဖြစ်ပြီး ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားများ ပျမ်းမျှအချိန် 12 မိနစ် (IQR: 8.2–17.5၊ အကွာအဝေး: 1.5–36.6) ဖြစ်သည်။ အိမ်တစ်အိမ်ချင်းစီကို ပက်ဖျန်းခဲ့သည် (n = 87)။ ဤကြက်ခြံများတွင် တွေ့ရှိရသည့် ပက်ဖျန်းလွှမ်းခြုံမှုမှာ 3.0 မှ 72.7 m2/min (အလယ်အလတ်: 11.1; IQR: 7.90–18.00) အထိရှိသည် (ပုံ 8)။ ပြင်ပပိုးမွှားများကို ဖယ်ထုတ်ပြီး ပက်ဖျန်းနှုန်းထားများကို WHO မှ အကြံပြုထားသော ပက်ဖျန်းနှုန်းထားအပိုင်းအခြား 19 m2/min ± 10% (17.1–20.9 m2/min) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ အိမ်ခြေ 7.5% (6/80) သာ ဤအပိုင်းအခြားတွင်ရှိသည်။ ၇၇.၅% (၆၂/၈၀) သည် အောက်ပိုင်းတွင် ရှိပြီး ၁၅.၀% (၁၂/၈၀) သည် အပေါ်ပိုင်းတွင် ရှိသည်။ အိမ်များသို့ ပေးပို့သော AI ပျမ်းမျှပါဝင်မှုနှင့် တွေ့ရှိရသော ပက်ဖျန်းလွှမ်းခြုံမှု (z = -၁.၅၉၊ p = ၀.၁၁၁၊ n = အိမ် ၅၂ လုံး) အကြား ဆက်နွယ်မှုကို မတွေ့ရှိရပါ။
IRS ဖြင့် ကုသထားသော ကြက်ခြံများတွင် တွေ့ရှိရသော ပက်ဖျန်းနှုန်း (min/m2) (n = 87)။ ရည်ညွှန်းမျဉ်းသည် ပက်ဖျန်းကန် ပစ္စည်းသတ်မှတ်ချက်များမှ အကြံပြုထားသော မျှော်မှန်းထားသော ပက်ဖျန်းနှုန်း ခံနိုင်ရည်အပိုင်းအခြား 19 m2/min (±10%) ကို ကိုယ်စားပြုသည်။
အိမ်ခြေ ၈၀ လုံးအနက် ၈၀% သည် ၁ ± ၁၀% ခံနိုင်ရည်အတိုင်းအတာပြင်ပတွင် တွေ့ရှိ/မျှော်လင့်ထားသော ပက်ဖျန်းလွှမ်းခြုံမှုအချိုးရှိပြီး၊ အိမ်ခြေ ၇၁.၃% (၅၇/၈၀) သည် နိမ့်ကျပြီး ၁၁.၃% (၉/၈၀) သည် မြင့်ပြီး အိမ်ခြေ ၁၆ လုံးသည် အတိုင်းအတာအတွင်းရှိ ခံနိုင်ရည်အတိုင်းအတာအတွင်း ကျရောက်ခဲ့သည်။ တွေ့ရှိ/မျှော်လင့်ထားသော အချိုးတန်ဖိုးများ၏ ကြိမ်နှုန်းဖြန့်ဖြူးမှုကို Additional file 3 တွင် ပြသထားသည်။
IRS ကို ပုံမှန်လုပ်ဆောင်သော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားနှစ်ဦးအကြား ပျမ်းမျှ nebulization rate တွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်တစ်ခုရှိသည်- 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85၊ n = 68) နှင့် 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17၊ n = 12)။ (z = 2.45၊ p = 0.014၊ n = 80) (Additional File 4A တွင်ပြထားသည့်အတိုင်း) နှင့် လေ့လာတွေ့ရှိ/မျှော်လင့်ထားသော ပက်ဖျန်းနှုန်းအချိုး (z = 2.58၊ p = 0.010) (Additional File 4B Show တွင်ပြထားသည့်အတိုင်း)။
ပုံမှန်မဟုတ်သော အခြေအနေများကို ချန်လှပ်ထားပါက ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်း တစ်ဦးတည်းသာ စစ်ထုတ်စက္ကူတပ်ဆင်ထားသော အိမ် ၅၄ လုံးတွင် ပက်ဖျန်းပေးခဲ့သည်။ ဤအိမ်များတွင် ပျမ်းမျှပက်ဖျန်းနှုန်းမှာ ၉.၂၃ m2/မိနစ် (IQR: ၆.၅၇–၁၃.၈၀) ဖြစ်ပြီး စစ်ထုတ်စက္ကူမပါဝင်သော အိမ် ၂၆ လုံးတွင် ၁၅.၄ m2/မိနစ် (IQR: ၁၀.၄၀–၁၈.၆၇) ရှိသည် (z = -၂.၃၈၊ p = ၀.၀၁၇)။
IRS ပေးပို့မှုအတွက် ၎င်းတို့၏နေအိမ်များမှ ထွက်ခွာရန် လိုအပ်ချက်နှင့် ပတ်သက်၍ အိမ်ထောင်စုများ လိုက်နာမှုမှာ ကွဲပြားပါသည်- ၃၀.၉% (၁၇/၅၅) သည် ၎င်းတို့၏နေအိမ်များကို တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း စွန့်ခွာခြင်းမရှိဘဲ ၂၇.၃% (၁၅/၅၅) သည် ၎င်းတို့၏နေအိမ်များကို လုံးဝစွန့်ခွာခြင်းမရှိဘဲ ၎င်းတို့၏အိမ်များကို ဖျက်ဆီးခဲ့ကြသည်။
ဗလာမဟုတ်သောအိမ်များ (၁၇.၅ m2/မိနစ်၊ IQR: ၁၁.၀၀–၂၂.၅၀) တွင်တွေ့ရှိရသော ဖြန်းပမာဏများသည် တစ်ဝက်ဗလာဖြစ်နေသောအိမ်များ (၁၄.၈ m2/မိနစ်၊ IQR: ၁၀.၂၉–၁၈ .၀၀) နှင့် လုံးဝဗလာနေသောအိမ်များ (၁၁.၇ m2) ထက်ယေဘုယျအားဖြင့် ပိုမိုမြင့်မားသော်လည်း၊ ကွာခြားချက်မှာ သိသာထင်ရှားခြင်းမရှိပါ (z > -၁.၅၈; p > ၀.၁၁၄၊ n = ၄၈) (Additional file 5A တွင်ပြသထားသည်)။ စစ်ထုတ်စက္ကူရှိနေခြင်း သို့မဟုတ် မရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော ပြောင်းလဲမှုများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသောအခါ အလားတူရလဒ်များရရှိခဲ့ပြီး ၎င်းသည် မော်ဒယ်တွင် သိသာထင်ရှားသော covariate တစ်ခုအဖြစ်မတွေ့ရှိရပါ။
အုပ်စုသုံးစုလုံးတွင် အိမ်များကို ပက်ဖျန်းရန် လိုအပ်သော ပကတိအချိန်သည် အိမ်များအကြား ကွာခြားမှုမရှိပါ (z < -1.90၊ p > 0.057)၊ သို့သော် အလယ်အလတ်မျက်နှာပြင်ဧရိယာမှာ ကွာခြားပါသည်- လုံးဝဗလာအိမ်များ (104 m2 [IQR: 60.0–169၊ 0 m2) ]) သည် ဗလာမဟုတ်သောအိမ်များ (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) နှင့် တစ်ဝက်ဗလာအိမ်များ (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) ထက် စာရင်းအင်းအရ သေးငယ်သည် (z > 2 .17; p < 0.031၊ n = 48)။ လုံးဝဗလာအိမ်များသည် ဗလာမဟုတ်သော သို့မဟုတ် တစ်ဝက်ဗလာမဟုတ်သော အိမ်များ၏ အရွယ်အစား (ဧရိယာ) ၏ ထက်ဝက်ခန့်ရှိသည်။
လိုက်နာမှုနှင့် ပိုးသတ်ဆေး AI အချက်အလက် နှစ်မျိုးလုံးပါရှိသော အိမ်အရေအတွက် နှိုင်းယှဉ်ရလျှင်နည်းပါးသော (n = 25) အတွက်၊ Additional File 5B တွင် သတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်း ဤလိုက်နာမှုအမျိုးအစားများအကြား အိမ်များသို့ ပေးပို့သော ပျမ်းမျှ AI ပါဝင်မှုတွင် ကွာခြားချက်မရှိပါ (z < 0.93၊ p > 0.351)။ စစ်ထုတ်စက္ကူ ရှိနေခြင်း/မရှိခြင်းနှင့် ဖြန်းဆေးလွှမ်းခြုံမှုကို ထိန်းချုပ်သောအခါ အလားတူရလဒ်များ ရရှိခဲ့ပါသည် (n = 22)။
ဤလေ့လာမှုသည် ဘိုလီးဗီးယားနိုင်ငံ၊ Gran Chaco ဒေသရှိ ပုံမှန်ကျေးလက်ဒေသတစ်ခုရှိ IRS အလေ့အကျင့်များနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို အကဲဖြတ်သည်၊ ထိုဒေသသည် ဗက်တာကူးစက်မှုသမိုင်းကြောင်းရှည်လျားသောဒေသဖြစ်သည် [20]။ ပုံမှန် IRS ကာလအတွင်း ထိုးပေးသော alpha-cypermethrin ai ၏ ပါဝင်မှုသည် အိမ်များအကြား၊ အိမ်အတွင်းရှိ သီးခြားစစ်ထုတ်ကိရိယာများအကြားနှင့် 50 mg ai/m2 ၏ တူညီသောပေးပို့ထားသော ပါဝင်မှုရရှိရန် ပြင်ဆင်ထားသော သီးခြားဖြန်းကန်များအကြားတွင် သိသိသာသာကွဲပြားသည်။ အိမ်များ၏ 8.8% (စစ်ထုတ်ကိရိယာများ၏ 10.4%) တွင်သာ 40–60 mg ai/m2 ပစ်မှတ်အတိုင်းအတာအတွင်း ပါဝင်မှုများရှိပြီး အများစု (အသီးသီး 89.5% နှင့် 84%) တွင် အောက်ဆုံးခွင့်ပြုထားသော ကန့်သတ်ချက်အောက်တွင် ပါဝင်မှုများရှိသည်။
အယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမက်သရင် အိမ်သို့ အကောင်းဆုံး မပို့ဆောင်နိုင်ရခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အချက်တစ်ခုမှာ ပိုးသတ်ဆေးများကို မတိကျစွာ ပျော်ဝင်စေခြင်းနှင့် ဖြန်းကန်များတွင် ပြင်ဆင်ထားသော ဆိုင်းထိန်းရည်အဆင့်များ မညီမညာဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည် [38၊ 46]။ လက်ရှိလေ့လာမှုတွင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားများအပေါ် သုတေသီများ၏ လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရ ၎င်းတို့သည် ပိုးသတ်ဆေးပြင်ဆင်မှု ချက်ပြုတ်နည်းများကို လိုက်နာပြီး ဖြန်းကန်တွင် ပျော်ဝင်စေပြီးနောက် အရည်ကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် မွှေရန် SEDES မှ လေ့ကျင့်ပေးခဲ့ကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည်။ သို့သော် ရေလှောင်ကန်ပါဝင်မှုများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းက AI ပါဝင်မှုသည် 12 ဆ ကွဲပြားပြီး စမ်းသပ်ရေလှောင်ကန်အရည်များ၏ 6.9% (2/29) သာ ပစ်မှတ်အတိုင်းအတာအတွင်း ရှိနေကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ နောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအတွက် ဖြန်းကန်၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ အရည်များကို ဓာတ်ခွဲခန်းအခြေအနေများတွင် ပမာဏသတ်မှတ်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ရောစပ်ပြီးနောက် တစ်မိနစ်လျှင် အယ်လ်ဖာ-ဆိုက်ပါမက်သရင် ai 3.3% မျဉ်းဖြောင့်ကျဆင်းခြင်းနှင့် ၁၅ မိနစ်အကြာတွင် ai 49% စုစုပေါင်းဆုံးရှုံးမှု (95% CL 25.7, 78.7) ကို ပြသသည်။ စိုစွတ်သောအမှုန့် (WP) ဖော်မြူလာများကို ရောစပ်လိုက်သောအခါ ဖြစ်ပေါ်လာသော ပိုးသတ်ဆေးရည်များ စုပုံလာခြင်းကြောင့် အနည်ထိုင်နှုန်း မြင့်မားခြင်းသည် ရှားပါးမှုမဟုတ်ပါ (ဥပမာ DDT [37၊ 47])၊ လက်ရှိလေ့လာမှုသည် SA pyrethroid ဖော်မြူလာများအတွက် ၎င်းကို ထပ်မံသရုပ်ပြသည်။ ဆိုင်းငံ့ထားသော အနှစ်များကို IRS တွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသုံးပြုကြပြီး ပိုးသတ်ဆေးပြင်ဆင်မှုအားလုံးကဲ့သို့ပင် ၎င်းတို့၏ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာတည်ငြိမ်မှုသည် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်သည်၊ အထူးသဖြင့် တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်း၏ အမှုန်အရွယ်အစားနှင့် အခြားပါဝင်ပစ္စည်းများပေါ်တွင် မူတည်သည်။ အနည်ထိုင်ခြင်းကို အရည်ပျော်အောင်ပြင်ဆင်ရန် အသုံးပြုသောရေ၏ ಒಟ್ಟಾರೆမာကျောမှုကြောင့်လည်း ထိခိုက်နိုင်ပြီး၊ ၎င်းသည် လယ်ကွင်းတွင် ထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲသောအချက်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဤလေ့လာမှုနေရာတွင် ရေရရှိမှုသည် ရာသီအလိုက်စီးဆင်းမှုကွဲပြားမှုများနှင့် ဆိုင်းငံ့ထားသောမြေဆီလွှာအမှုန်အမွှားများရှိသော ဒေသခံမြစ်များသို့သာ ကန့်သတ်ထားသည်။ SA ပေါင်းစပ်မှုများ၏ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာတည်ငြိမ်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန် နည်းလမ်းများကိုတော့ သုတေသနပြုလုပ်နေပါတယ် [48]။ သို့သော်၊ လက်တင်အမေရိက၏ အခြားဒေသများရှိ Tri. ရောဂါဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယားများတွင် အိမ်တွင်းကူးစက်မှုများကို လျှော့ချရန် အရေပြားအောက်ဆေးများကို အောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့ကြသည် [49]။
အခြားပိုးမွှားထိန်းချုပ်ရေးအစီအစဉ်များတွင်လည်း မလုံလောက်သော ပိုးသတ်ဆေးဖော်မြူလာများကို အစီရင်ခံထားပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် အိန္ဒိယနိုင်ငံရှိ visceral leishmaniasis ထိန်းချုပ်ရေးအစီအစဉ်တွင် ဖြန်းဆေးအဖွဲ့ ၅၁ ဖွဲ့၏ ၂၉% သာ DDT အရည်များကို မှန်ကန်စွာပြင်ဆင်ထားပြီး ရောနှောထားသည်ကို စောင့်ကြည့်ခဲ့ပြီး အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း ဖြန်းဆေးတိုင်ကီများကို မည်သူမျှ မဖြည့်ခဲ့ပါ [50]။ ဘင်္ဂလားဒေ့ရှ်နိုင်ငံရှိ ရွာများကို အကဲဖြတ်ခြင်းတွင် အလားတူလမ်းကြောင်းကို ပြသခဲ့သည်- IRS ဌာနခွဲအဖွဲ့များ၏ ၄၂-၄၃% သာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်း ပိုးသတ်ဆေးများကို ပြင်ဆင်ပြီး ဘူးများကို ဖြည့်ခဲ့ပြီး ခရိုင်ခွဲတစ်ခုတွင် ကိန်းဂဏန်းမှာ ၇.၇% သာရှိသည် [46]။
အိမ်ထဲသို့ ပို့ဆောင်ပေးသော AI ပါဝင်မှုတွင် တွေ့ရှိရသည့် ပြောင်းလဲမှုများသည်လည်း ထူးခြားသည်မဟုတ်ပါ။ အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် ကုသထားသော အိမ်များ၏ 7.3% (560 တွင် 41) သာ DDT ၏ ပစ်မှတ်ပါဝင်မှုကို ရရှိခဲ့ပြီး အိမ်များအတွင်းနှင့် အိမ်များအကြား ကွာခြားချက်များမှာ တူညီစွာ များပြားပါသည် [37]။ နီပေါနိုင်ငံတွင် filter paper သည် ပျမ်းမျှ 1.74 mg ai/m2 (အပိုင်းအခြား- 0.0–17.5 mg/m2) ကို စုပ်ယူခဲ့ပြီး ၎င်းသည် ပစ်မှတ်ပါဝင်မှု၏ 7% သာရှိသည် (25 mg ai/m2) [38]။ filter paper ၏ HPLC ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရ ပါရာဂွေးနိုင်ငံ၊ Chaco ရှိ အိမ်များ၏ နံရံများပေါ်ရှိ deltamethrin ai ပါဝင်မှုတွင် ကြီးမားသော ကွာခြားချက်များကို ပြသခဲ့သည်- 12.8–51.2 mg ai/m2 မှ အမိုးများပေါ်ရှိ 4.6–61.0 mg ai/m2 အထိရှိသည် [33]။ ဘိုလီးဗီးယားနိုင်ငံ၊ Tupiza တွင် Chagas Control Program သည် HPLC ဖြင့် တိုင်းတာသည့် 0.0–59.6 mg/m2 ပါဝင်မှုများဖြင့် အိမ်ငါးလုံးသို့ deltamethrin ပို့ဆောင်မှုကို အစီရင်ခံခဲ့သည် [36]။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၄ ခုနှစ်၊ ဧပြီလ ၁၆ ရက်