အသက် 6 လမှ 10 နှစ်ကြား ကလေးများ၏ အလုံးစုံဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ IRS ဧရိယာတွင် လူ 100 လျှင် 2.7 နှင့် ထိန်းချုပ်ဧရိယာရှိ လူ 100 လတွင် 6.8 ဖြစ်သည်။ သို့သော်လည်း ပထမနှစ်လ (ဇူလိုင်မှ သြဂုတ်လ) နှင့် မိုးရာသီ (ဒီဇင်ဘာလမှ ဖေဖော်ဝါရီလ) အတွင်း နေရာနှစ်ခုကြားတွင် ငှက်ဖျားဖြစ်ပွားမှုမှာ သိသာထင်ရှားစွာ ကွာခြားမှုမရှိပါ (ပုံ 4 ကိုကြည့်ပါ)။
လေ့လာမှုဧရိယာတွင် 8 လကြာပြီးနောက် Kaplan-Meier ရှင်သန်မှုမျဉ်းကွေးများ
ဤလေ့လာမှုသည် IRS ၏ ထပ်လောင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ပေါင်းစပ်ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးဗျူဟာများကို အသုံးပြု၍ ခရိုင်နှစ်ခုတွင် ငှက်ဖျားဖြစ်ပွားမှုနှင့် ဖြစ်ပွားမှုကို နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ ခရိုင်နှစ်ခုတွင် အချက်အလက်များကို အပိုင်းနှစ်ပိုင်းခွဲ၍ စစ်တမ်းနှစ်ခုနှင့် ကျန်းမာရေးဆေးခန်းများတွင် ၉ လကြာ passive case-finding စစ်တမ်းဖြင့် ကောက်ယူခဲ့သည်။ ငှက်ဖျားကူးစက်မှုရာသီအစနှင့် အဆုံးတွင် အပိုင်းပိုင်းခွဲဆိုင်ရာ စစ်တမ်းများမှ ရလဒ်များအရ ငှက်ဖျားပိုးသတ်ဆေးသည် ထိန်းချုပ်ခရိုင် (LLTIN တွင်သာ) ထက် IRS ခရိုင် (LLTID+IRS) တွင် သိသိသာသာ နည်းပါးကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ခရိုင်နှစ်ခုသည် ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုနှင့် စွက်ဖက်မှုများတွင် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သောကြောင့် IRS ခရိုင်ရှိ IRS ၏ ထပ်လောင်းတန်ဖိုးဖြင့် ဤကွာခြားချက်ကို ရှင်းပြနိုင်သည်။ အမှန်မှာ၊ ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များနှင့် IRS နှစ်ခုလုံးသည် တစ်ဦးတည်းအသုံးပြုသောအခါတွင် ငှက်ဖျားရောဂါဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို သိသာထင်ရှားစွာ လျှော့ချနိုင်သည်ကို သိရှိကြသည်။ ထို့ကြောင့်၊ လေ့လာမှုများစွာ [7၊ 21၊ 23၊ 24၊ 25] ၎င်းတို့ပေါင်းစပ်မှုသည် တစ်ဦးတည်းထက် ငှက်ဖျားရောဂါဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို ပိုမိုလျှော့ချနိုင်မည်ဟု ခန့်မှန်းထားသည်။ IRS ရှိသော်လည်း၊ Plasmodium parasitaemia သည် ရာသီအလိုက်ငှက်ဖျားကူးစက်သည့်နေရာများတွင် မိုးရာသီအစမှအဆုံးအထိ တိုးလာပြီး ဤလမ်းကြောင်းသည် မိုးရာသီကုန်တွင် အထွတ်အထိပ်သို့ရောက်မည်ဟု ခန့်မှန်းရသည်။ သို့ရာတွင်၊ IRS ဧရိယာ (53.0%) တိုးလာမှုသည် ထိန်းချုပ်ဧရိယာ (220.0%) ထက် သိသိသာသာ နိမ့်ကျသွားသည်။ ကိုးနှစ်ဆက်တိုက် IRS ကမ်ပိန်းများသည် IRS ဧရိယာများတွင် ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု အထွတ်အထိပ်ကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် နှိမ်နှင်းရန် အထောက်အကူဖြစ်စေခဲ့သည်မှာ သေချာပါသည်။ ထို့အပြင်၊ အစပိုင်းတွင် နယ်ပယ်နှစ်ခုကြား gametophyte အညွှန်းကိန်းတွင် ကွာခြားမှုမရှိပါ။ မိုးရာသီအကုန်တွင်၊ IRS ဆိုက် (3.2%) ထက် ထိန်းချုပ်သည့်နေရာ (11.5%) သိသိသာသာမြင့်မားခဲ့သည်။ gametocyte အညွှန်းကိန်းသည် ငှက်ဖျားကူးစက်မှုကို ဖြစ်စေသော ခြင်ကူးစက်မှု၏ ဖြစ်နိုင်ခြေအရင်းအမြစ်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် IRS ဒေသတွင် ငှက်ဖျားကပ်ပါးပိုးဖြစ်ပွားမှု အနိမ့်ဆုံးအဖြစ်ကို တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ရှင်းပြထားသည်။
ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေး ဆုတ်ယုတ်မှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၏ ရလဒ်များသည် ထိန်းချုပ်ဧရိယာရှိ ငှက်ဖျားပိုးကူးစက်မှုနှင့် ဆက်စပ်နေသည့် တကယ့်အန္တရာယ်ကို ပြသပြီး အဖျားနှင့် ကပ်ပါးပိုးများကြားတွင် ဆက်စပ်မှုကို ခန့်မှန်းခြေ လွန်ကဲနေပြီး သွေးအားနည်းရောဂါသည် ရှုပ်ထွေးစေသော အချက်ဖြစ်ကြောင်း မီးမောင်းထိုးပြသည်။
Parasitaemia ကဲ့သို့ပင်၊ အသက် 0 မှ 10 နှစ်ကြား ကလေးများတွင် ငှက်ဖျားဖြစ်ပွားမှုသည် ထိန်းချုပ်နယ်မြေများထက် IRS တွင် သိသိသာသာ နည်းပါးပါသည်။ ရိုးရာကူးစက်မှု အမြင့်ဆုံးနေရာကို ဧရိယာနှစ်ခုစလုံးတွင် တွေ့ရှိခဲ့သော်လည်း ၎င်းတို့သည် ထိန်းချုပ်ဧရိယာရှိ IRS ထက် သိသိသာသာနိမ့်ကျနေပါသည်။ အမှန်မှာ၊ ပိုးသတ်ဆေးများသည် LLIN တွင် ၃ နှစ်ခန့်ကြာသော်လည်း၊ ၎င်းတို့သည် IRS တွင် ၆ လအထိကြာသည်။ ထို့ကြောင့်၊ IRS ကမ်ပိန်းများကို ကူးစက်မှုအထွတ်အထိပ်များကို ကာမိစေရန် နှစ်စဉ်ပြုလုပ်ပါသည်။ Kaplan–Meier survival curves (ပုံ 4) တွင်ပြသထားသည့်အတိုင်း IRS ဧရိယာများတွင်နေထိုင်သောကလေးများသည် ထိန်းချုပ်နယ်မြေများရှိ ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုထက် နည်းပါးသည်။ တိုးချဲ့ထားသော IRS ကို အခြားသော စွက်ဖက်မှုများနှင့် ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှု သိသိသာသာ လျော့ကျသွားကြောင်း အစီရင်ခံထားသော အခြားလေ့လာမှုများနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ သို့ရာတွင်၊ IRS ၏ကျန်ရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများမှကာကွယ်မှုကန့်သတ်ထားသောကြာချိန်သည်ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းသို့မဟုတ်နှစ်စဉ်အသုံးပြုမှုအကြိမ်ရေကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ဤမဟာဗျူဟာကိုမြှင့်တင်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်ဟုအကြံပြုသည်။
IRS နှင့် ထိန်းချုပ်နယ်မြေများကြား၊ မတူညီသောအသက်အရွယ်အုပ်စုများကြားနှင့် အဖျားမရှိသောပါဝင်သူများကြားတွင် သွေးအားနည်းခြင်း၏အဖြစ်များမှု ကွာခြားချက်များသည် အသုံးပြုသည့်ဗျူဟာ၏ သွယ်ဝိုက်ညွှန်ပြချက်တစ်ခုအဖြစ် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
ဤလေ့လာမှုတွင် pirimiphos-methyl IRS သည် pyrethroid-ခံနိုင်ရည်ရှိသော Koulikoro ဒေသရှိ အသက် 10 နှစ်အောက်ကလေးများတွင် ငှက်ဖျားဖြစ်ပွားမှုနှင့် ငှက်ဖျားဖြစ်ပွားမှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်ပြီး IRS ဧရိယာများတွင် နေထိုင်သော ကလေးများသည် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပြီး ငှက်ဖျားကင်းစင်နေသေးကြောင်း ဤလေ့လာမှုက ဖော်ပြသည်။ ဒေသတွင်းမှာ ပိုရှည်တယ်။ လေ့လာမှုများအရ pirimiphos-methyl သည် pyrethroid ခံနိုင်ရည်ရှိသောနေရာများတွင် ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရန်အတွက် သင့်လျော်သောပိုးသတ်ဆေးဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
စာတိုက်အချိန်- ဒီဇင်ဘာ-၀၉-၂၀၂၄