အနောက် Arsi ကောင်တီ၊ Oromia ဒေသ၊ အီသီယိုးပီးယားရှိ ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်ကွန်များနှင့် ဆက်စပ်အချက်များ အိမ်သုံး

ကြာရှည်ခံ ပိုးသတ်ဆေး-ကုသပေးသောခြင်ထောင် (ILNs) ကို ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုကို ကာကွယ်ရန် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအတားအဆီးအဖြစ် အများအားဖြင့် အသုံးပြုကြသည်။ အာဖရိကဆာဟာရအောက်ပိုင်း၌ ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချရန် အရေးကြီးဆုံးသော ဆောင်ရွက်ချက်တစ်ခုမှာ ILNs များကို အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် အီသီယိုးပီးယားတွင် ILN များအသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့် အချက်အလက်များ အကန့်အသတ်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤလေ့လာမှုသည် 2023 ခုနှစ်တွင် West Arsi ကောင်တီ၊ Oromia ပြည်နယ်၊ တောင်ပိုင်းအီသီယိုးပီးယားရှိ အိမ်ထောင်စုများကြားတွင် ILNs များအသုံးပြုမှုနှင့် ဆက်စပ်အကြောင်းရင်းများကို အကဲဖြတ်ရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ လူဦးရေအခြေပြု ကဏ္ဍခွဲစစ်တမ်းကို 2023 ခုနှစ် မေလ 1 ရက်နေ့မှ 30 ရက်နေ့အထိ အနောက် Arsi ကောင်တီတွင် နမူနာအိမ်ထောင်စု 2808 ခုဖြင့် ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။ စနစ်ကျသော တွေ့ဆုံမေးမြန်းသူ-စီမံခန့်ခွဲသည့် မေးခွန်းလွှာကို အသုံးပြု၍ အိမ်ထောင်စုများမှ အချက်အလက်များကို စုဆောင်းခဲ့သည်။ ဒေတာများကို စစ်ဆေးပြီး ကုဒ်နံပါတ်တပ်ကာ Epiinfo ဗားရှင်း 7 တွင် ထည့်သွင်းပြီးနောက် SPSS ဗားရှင်း 25 ကို အသုံးပြုကာ သန့်စင်ပြီး ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။ ကြိမ်နှုန်းများ၊ အချိုးအစားများနှင့် ဂရပ်များကို တင်ပြရန်အတွက် သရုပ်ဖော်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ Binary logistic regression analysis ကို တွက်ချက်ပြီး p values ​​0.25 ထက်နည်းသော variable များကို multivariate model တွင် ထည့်သွင်းရန်အတွက် ရွေးချယ်ခဲ့ပါသည်။ နောက်ဆုံးပုံစံကို ရလဒ်နှင့် သီးခြားကိန်းရှင်များကြားတွင် စာရင်းအင်းဆိုင်ရာ ဆက်စပ်မှုကို ညွှန်ပြရန်အတွက် ချိန်ညှိထားသော မသာမယာအချိုးများ (95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ၊ p တန်ဖိုး 0.05 အောက်) ကို အသုံးပြု၍ အဓိပ္ပာယ်ပြန်ဆိုထားပါသည်။ အိမ်ထောင်စု 2389 (86.2%) ခန့်သည် အိပ်နေစဉ်အတွင်း အသုံးပြုနိုင်သော ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များရှိသည်။ သို့သော်လည်း ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များကို အလုံးစုံအသုံးပြုမှုသည် 69.9% (95% CI 68.1-71.8) ဖြစ်သည်။ ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များအသုံးပြုခြင်းသည် အမျိုးသမီးအိမ်ထောင်ဦးစီးဖြစ်ခြင်း (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15)၊ အိမ်ရှိ သီးခြားအခန်းအရေအတွက် (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29)၊ ကြာရှည်ခံပိုးမွှားအစားထိုးခြင်း 2% 9%ACI အချိန်ကိုက်၊ 2.18–5.35) နှင့် ဖြေဆိုသူအသိပညာ (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97)။ အီသီယိုးပီးယားရှိ အိမ်ထောင်စုများကြားတွင် ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များကို ယေဘုယျအားဖြင့် အမျိုးသားစံ (≥ 85) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက နည်းပါးသည်။ အမျိုးသမီးအိမ်ထောင်ဦးစီး၊ အိမ်တွင်း သီးခြားအခန်းအရေအတွက်၊ ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များ အစားထိုးလဲလှယ်သည့်အချိန်နှင့် ဖြေဆိုသူများ၏ အသိပညာအဆင့်များသည် အိမ်ထောင်စုဝင်များက LLIN အသုံးပြုမှုကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းသူများဖြစ်ကြောင်း လေ့လာမှုတွင် တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် LLIN အသုံးပြုမှုကို တိုးမြှင့်ရန်အတွက်၊ West Alsi ခရိုင်ကျန်းမာရေးရုံးနှင့် သက်ဆိုင်သူများသည် အများပြည်သူထံသို့ သက်ဆိုင်ရာအချက်အလက်များကို ပံ့ပိုးပေးသင့်ပြီး အိမ်ထောင်စုအဆင့်တွင် LLIN အသုံးပြုမှုကို အားကောင်းစေသင့်သည်။
ငှက်ဖျားရောဂါသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး သိသိသာသာ ရောဂါကူးစက်မှုနှင့် သေဆုံးမှုတို့ကို ဖြစ်စေသည့် ကူးစက်ရောဂါဖြစ်သည်။ အဆိုပါရောဂါသည် အမျိုးသမီး Anopheles ခြင်ကျား ၁၊၂ ကိုက်ရာမှတဆင့် ကူးစက်သော မျိုးစု Plasmodium ၏ ပရိုတိုဇိုးကပ်ပါးပိုးကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆာဟာရ အာဖရိက (SSA)3 တွင် အန္တရာယ် အမြင့်မားဆုံး ဖြစ်သော လူ ၃.၃ ဘီလီယံ နီးပါးသည် ငှက်ဖျားရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေ ရှိသည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏ 2023 အစီရင်ခံစာအရ ကမ္ဘာ့လူဦးရေ၏ ထက်ဝက်သည် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိပြီး နိုင်ငံ ၂၉ နိုင်ငံတွင် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားသူ ၂၃၃ သန်းရှိပြီး လူပေါင်း ၅၈၀,၀၀၀ ခန့် သေဆုံးကာ ငါးနှစ်အောက်ကလေးငယ်များနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင် အမျိုးသမီးများသည် အဆိုးရွားဆုံး ထိခိုက်မှု ၃၊၄။
အီသီယိုးပီးယားရှိ ယခင်လေ့လာမှုများအရ ငှက်ဖျားပိုးကူးစက်မှုပုံစံများကို အသိပညာ၊ ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်း (HEWs) မှ ပေးဆောင်သည့် အချက်အလက်များ၊ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှုများ၊ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများ၊ သဘောထားနှင့် ရေရှည်ခြင်ထောင်အောက်တွင် အိပ်သည့်အခါ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသက်မသာမှု၊ ရှိပြီးသား ရေရှည်ခြင်ထောင်များတွင် ချိတ်ဆွဲရန် မတတ်နိုင်ခြင်း၊ လုံလောက်မှုမရှိခြင်း၊ ခြင်ထောင်မလုံလောက်ခြင်း၊ ခြင်ထောင်ထောက်ပံ့မှုမရှိခြင်း၊ ငှက်ဖျားအန္တရာယ်နှင့် ခြင်ထောင်များ၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို သိရှိမှုနည်းပါးခြင်း။ 17,20,21 လေ့လာမှုများအရ အိမ်ထောင်စုအရွယ်အစား၊ အသက်၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုမှတ်တမ်း၊ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဍာန်၊ အရောင်နှင့် အိပ်ရာနေရာအရေအတွက် အပါအဝင် အခြားဝိသေသလက္ခဏာများသည် ရေရှည်ခြင်ထောင်အသုံးပြုမှုနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိသည်ကို ပြသထားသည်။ 5,17,18,22 သို့ရာတွင်၊ အချို့သောလေ့လာမှုများက အိမ်ထောင်စုဓနနှင့် ခြင်ထောင်အသုံးပြုသည့်ကြာချိန် ၃၊၂၃ အကြားတွင် သိသာထင်ရှားသော ဆက်စပ်မှုမရှိကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။
အိပ်ရာများတွင် ထားရှိရန် လုံလောက်သော ရှည်လျားသော ခြင်ထောင်များကို မကြာခဏ ပိုမိုအသုံးပြုကြသည်ကို တွေ့ရှိရပြီး ငှက်ဖျားရောဂါ ဖြစ်ပွားနေသော နိုင်ငံများတွင် အများအပြားသော လေ့လာမှုများက ငှက်ဖျားပိုးနှင့် အခြား ကူးစက်တတ်သော ရောဂါများ 7,19,23 တို့နှင့် ထိတွေ့မှုကို လျှော့ချရာတွင် ၎င်းတို့၏ တန်ဖိုးကို အတည်ပြုခဲ့သည်။ ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားရာ ဒေသများတွင် ကြာရှည်ခံခြင်ထောင်များ ဖြန့်ဝေခြင်းသည် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှု၊ ပြင်းထန်သောရောဂါနှင့် ငှက်ဖျားဆက်စပ်သေဆုံးမှုများကို လျှော့ချနိုင်သည်ကို ပြသထားသည်။ ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော ခြင်ထောင်များသည် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ၄၈-၅၀% လျှော့ချနိုင်သည်ကို ပြသထားသည်။ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုပါက၊ ဤပိုက်ကွန်များသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ အသက်ငါးနှစ်အောက် သေဆုံးမှု၏ 7% ကို တားဆီးနိုင်ပြီး 24 ကလေးမွေးဖွားမှု ကိုယ်အလေးချိန်နည်းခြင်းနှင့် သန္ဓေသားကျခြင်းတို့ကို သိသိသာသာ လျှော့ချခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။
ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ လူတို့သိရှိနားလည်ကြပြီး မည်သည့်အတိုင်းအတာအထိ ဝယ်ယူကြသည်ကို မသိရသေးပါ။ ပိုက်ကွန်များ ချိတ်မထားခြင်း၊ မှားယွင်းစွာ မှားယွင်းစွာ ချိတ်ဆွဲခြင်းနှင့် ပတ်သက်သည့် မှတ်ချက်များနှင့် ကောလာဟလများသည် ကလေးများနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင် အမျိုးသမီးများကို ဦးစားပေးခြင်း မပြုဘဲ ဂရုတစိုက် စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်း ခံထိုက်ပါသည်။ နောက်ထပ်စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုမှာ ငှက်ဖျားရောဂါကာကွယ်ခြင်းတွင် တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များ ၏ အခန်းကဏ္ဍကို လူအများသိမြင်လာခြင်းဖြစ်သည်။ 23 အနောက်အာစီကောင်တီ၏ မြေနိမ့်ပိုင်းဒေသများတွင် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှု မြင့်မားပြီး တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များအသုံးပြုမှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်များ ရှားပါးလာပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ အီသီယိုးပီးယားအနောက်တောင်ပိုင်း၊ အနောက်အာစီကောင်တီ၊ Oromia ဒေသရှိ အိမ်ထောင်စုများကြားတွင် ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်ကွန်အသုံးပြုမှုနှင့် ဆက်နွယ်မှုအချက်များကို အကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။
အနောက်အာစီကောင်တီတွင် 2023 ခုနှစ် မေလ 1 ရက်မှ 30 ရက်နေ့အထိ ရပ်ရွာအခြေပြု ကဏ္ဍခွဲစစ်တမ်းကို ကောက်ယူခဲ့ပါသည်။ အနောက် Arsi ကောင်တီသည် Addis Ababa မှ 250 ကီလိုမီတာအကွာ၊ အီသီယိုးပီးယားတောင်ပိုင်း Oromia ဒေသတွင်တည်ရှိသည်။ အဆိုပါဒေသ၏လူဦးရေသည် 2,926,749 ဖြစ်ပြီး, အမျိုးသား 1,434,107 နှင့်အမျိုးသမီး 1,492,642 ပါဝင်သည်။ West Arsi ကောင်တီတွင် ခရိုင်ခြောက်ခုနှင့် မြို့တစ်မြို့မှ ခန့်မှန်းခြေ လူ ၉၆၃,၁၀၂ ဦးသည် ငှက်ဖျားရောဂါအန္တရာယ် မြင့်မားစွာ နေထိုင်နေကြပါသည်။ သို့ရာတွင် ခရိုင်ကိုးခုသည် ငှက်ဖျားရောဂါကင်းစင်သည်။ အနောက်အာစီခရိုင်တွင် ရွာပေါင်း ၃၅၂ ရွာရှိပြီး ၎င်းတို့အနက် ၁၃၆ ရွာမှာ ငှက်ဖျားရောဂါ ခံစားနေကြရသည်။ ကျန်းမာရေးဌာန ၃၅၆ ခုရှိသည့်အနက် ၁၄၃ ခုမှာ ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးစခန်း ၈၅ ခုရှိပြီး ကျန်းမာရေးဌာန ၃၂ ခုမှာ ငှက်ဖျားဒဏ်ခံနယ်မြေများတွင် တည်ရှိသည်။ ဆေးရုံငါးခုမှာ ၃ ခုက ငှက်ဖျားလူနာတွေကို ကုသပေးနေပါတယ်။ ခြင်ပေါက်ပွားရန် သင့်လျော်သော မြစ်ချောင်းများနှင့် ဆည်မြောင်းဧရိယာများရှိသည်။ 2021 ခုနှစ်တွင် အရေးပေါ်တုံ့ပြန်မှုအတွက် ဒေသအတွင်း ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေး 312,224 ဖြန့်ဝေခဲ့ပြီး ဒုတိယအသုတ် 150,949 ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးများကို 2022-26 ခုနှစ်တွင် ဖြန့်ဝေခဲ့သည်။
ရင်းမြစ်လူဦးရေကို အနောက် Alsi ဒေသရှိ အိမ်ထောင်စုအားလုံးနှင့် လေ့လာမှုကာလအတွင်း ထိုဒေသတွင် နေထိုင်သူများဟု သတ်မှတ်ခဲ့သည်။
လေ့လာမှုလူဦးရေကို West Alsi ဒေသရှိ အရည်အချင်းပြည့်မီသော အိမ်ထောင်စုအားလုံးနှင့် လေ့လာမှုကာလအတွင်း ငှက်ဖျားအန္တရာယ်မြင့်မားသော ဒေသများတွင် နေထိုင်သူများမှ ကျပန်းရွေးချယ်ခဲ့သည်။
အနောက် Alsi ကောင်တီ၏ ရွေးချယ်ထားသော ကျေးရွာများတွင် တည်ရှိပြီး လေ့လာမှုဧရိယာတွင် ခြောက်လကျော်နေထိုင်သည့် အိမ်ထောင်စုအားလုံးကို လေ့လာမှုတွင် ထည့်သွင်းထားသည်။
ဖြန့်ဖြူးရေးကာလအတွင်း LLINs မရရှိခဲ့သော အိမ်ထောင်စုများနှင့် အကြားအာရုံနှင့် စကားပြောချို့ယွင်းမှုကြောင့် တုံ့ပြန်နိုင်ခြင်း မရှိသူများကို လေ့လာမှုမှ ဖယ်ထုတ်ထားသည်။
LLIN အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်အချက်များ၏ဒုတိယရည်ရွယ်ချက်အတွက်နမူနာအရွယ်အစားကို Epi info ဗားရှင်း 7 ကိန်းဂဏန်းတွက်ချက်မှုဆော့ဖ်ဝဲကိုအသုံးပြု၍ လူဦးရေအချိုးအစားဖော်မြူလာအပေါ်အခြေခံ၍ တွက်ချက်ခဲ့သည်။ 95% CI၊ 80% ပါဝါနှင့် ထုတ်ဖော်ပြသထားသောအုပ်စုတွင် ရလဒ်နှုန်း 61.1% ဟု ယူဆပါက၊ ယူဆချက်အား OR ၏ 1.25 ဖြင့် OR ၏ 1.25 ဖြင့် ဗဟိုအိန္ဒိယတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သော လေ့လာမှုတစ်ခုမှ ကောက်ယူခဲ့သည်။ အထက်ဖော်ပြပါ ယူဆချက်များကို အသုံးပြု၍ ကိန်းရှင်များကို အရေအတွက်အများအပြားဖြင့် နှိုင်းယှဉ်ကာ၊ လူ 2808 ဦး၏ ကြီးမားသောနမူနာအရွယ်အစားကို ပံ့ပိုးပေးသောကြောင့် နောက်ဆုံးနမူနာအရွယ်အစားသတ်မှတ်ခြင်းအတွက် ကိန်းရှင် "ပညာရေးမရှိသော အိမ်ထောင်ဦးစီး" ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့သည်။
နမူနာအရွယ်အစားကို ကျေးရွာတစ်ခုစီရှိ အိမ်ထောင်စုအရေအတွက်နှင့် အချိုးကျခွဲဝေပေးခဲ့ပြီး ရိုးရှင်းသောကျပန်းနမူနာနည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ သက်ဆိုင်ရာကျေးရွာများမှ အိမ်ထောင်စု 2808 ကို ရွေးချယ်ခဲ့ပါသည်။ ကျေးရွာတစ်ရွာစီရှိ အိမ်ထောင်စုစုစုပေါင်း အရေအတွက်အား ကျေးရွာကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်စနစ် (CHIS) မှ ရယူခဲ့ပါသည်။ ပထမဆုံး မိသားစုကို မဲနှိုက်ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတွင်ပါဝင်သူတစ်ဦး၏အိမ်သည် ဒေတာစုဆောင်းချိန်တွင်ပိတ်ပါက၊ အများဆုံးနောက်ဆက်တွဲအင်တာဗျူးများကို နှစ်ကြိမ်ပြုလုပ်ပြီး ၎င်းကို တုံ့ပြန်မှုမရှိဟုယူဆပါသည်။
သီးခြားကွဲလွဲချက်များမှာ လူမှုဗေဒဆိုင်ရာလက္ခဏာများ (အသက်၊ အိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ၊ ဘာသာရေး၊ ပညာရေး၊ အလုပ်အကိုင်၊ မိသားစုအရွယ်အစား၊ နေထိုင်ရာနေရာ၊ လူမျိုးစုနှင့် လစဉ်ဝင်ငွေ)၊ ပိုးသတ်ဆေးပိုက်များ ရေရှည်အသုံးပြုမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသော အသိပညာအဆင့်နှင့် ကွဲပြားချက်များ။
အိမ်ထောင်စုများအား တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးအသုံးပြုခြင်းဆိုင်ရာ အသိပညာဆိုင်ရာ မေးခွန်း ဆယ့်သုံးခုကို မေးမြန်းခဲ့ပါသည်။ အဖြေမှန်ကို 1 မှတ်ပေးထားပြီး မမှန်သောအဖြေကို 0 မှတ်ပေးပါသည်။ ပါဝင်သူ တစ်ဦးစီ၏ ရမှတ်များကို အနှစ်ချုပ်ပြီးနောက် ပျမ်းမျှရမှတ်ကို တွက်ချက်ပြီး ပျမ်းမျှအထက် ရမှတ်များရှိသော သင်တန်းသားများအား “အသိပညာ” ရှိသည်ဟု မှတ်ယူကြပြီး ပျမ်းမျှအောက်ရမှတ်များအောက်တွင် ရမှတ်များရှိသော ပါဝင်သူများသည် ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးအသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်၍ “ညံ့” သော အသိပညာရှိသည်ဟု ယူဆပါသည်။
အင်တာဗျူးသူမှ မျက်နှာချင်းဆိုင် စီမံကွပ်ကဲသော ဖွဲ့စည်းပုံမေးခွန်းလွှာများကို အသုံးပြု၍ အချက်အလက် စုဆောင်းပြီး အမျိုးမျိုးသော စာပေ ၂၊၃၊၇၊၁၉ တို့မှ စုစည်းထားပါသည်။ လေ့လာမှုတွင် လူမှု-လူဦးရေဆိုင်ရာ ဝိသေသလက္ခဏာများ၊ ပတ်ဝန်းကျင်သွင်ပြင်လက္ခဏာများနှင့် ISIS ကို အသုံးပြုခြင်းဆိုင်ရာ ပါဝင်သူများ၏ အသိပညာများ ပါဝင်ပါသည်။ ငှက်ဖျားရောဂါဟော့စပေါ့ရှိ လူ ၂၈ ဦးထံမှ အချက်အလက်များကို ၎င်းတို့၏ ဒေတာစုဆောင်းဧရိယာပြင်ပတွင် စုဆောင်းပြီး ကျန်းမာရေးဌာနများမှ ငှက်ဖျားအထူးကုဆရာဝန် ၇ ဦးက နေ့စဉ် ကြီးကြပ်ခဲ့သည်။
မေးခွန်းလွှာကို အင်္ဂလိပ်ဘာသာဖြင့် ပြင်ဆင်ပြီး ဒေသန္တရဘာသာစကား (Afan Oromo) သို့ ပြန်ဆိုပြီးနောက် လိုက်လျောညီထွေရှိမှုကို စစ်ဆေးရန်အတွက် အင်္ဂလိပ်သို့ ပြန်လည်ဘာသာပြန်ပါသည်။ မေးခွန်းလွှာကို လေ့လာမှုကျန်းမာရေးဌာနပြင်ပနမူနာ (၁၃၅)ခု၏ 5% တွင် ကြိုတင်စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ အကြိုစမ်းသပ်ပြီးနောက်၊ စကားလုံးအသုံးအနှုန်းကို လွယ်ကူရှင်းလင်းစေရန်နှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ရှင်းလင်းချက်များအတွက် မေးခွန်းလွှာကို ပြုပြင်မွမ်းမံခဲ့သည်။ ဒေတာရှင်းလင်းခြင်း၊ ပြီးပြည့်စုံမှု၊ နယ်ပယ်နှင့် ယုတ္တိဗေဒစစ်ဆေးမှုများကို ဒေတာထည့်သွင်းခြင်းမပြုမီ ဒေတာအရည်အသွေးသေချာစေရန် ပုံမှန်ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ ကြီးကြပ်သူနှင့် စစ်ဆေးပြီးနောက် မပြည့်စုံသော အချက်အလက်အားလုံးကို ဒေတာမှ ဖယ်ထုတ်လိုက်ပါသည်။ ဒေတာစုဆောင်းသူများနှင့် ကြီးကြပ်ရေးမှူးများသည် မည်ကဲ့သို့ စုဆောင်းရမည်ဆိုသည့် အချက်အလက်များကို တစ်ရက်တာ သင်တန်းတစ်ခု လက်ခံရရှိခဲ့ပါသည်။ သုတေသီသည် ဒေတာစုဆောင်းစဉ်အတွင်း ဒေတာအရည်အသွေးသေချာစေရန် ဒေတာစုဆောင်းသူများနှင့် ကြီးကြပ်ရေးမှူးများကို စောင့်ကြည့်ခဲ့သည်။
ဒေတာများကို တိကျမှုနှင့် ညီညွတ်မှုရှိမရှိ စစ်ဆေးပြီးနောက် Epi-info ဗားရှင်း 7 တွင် ကုဒ်သွင်းပြီး SPSS ဗားရှင်း 25 ကို အသုံးပြု၍ ရှင်းလင်းပြီး ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။ ကြိမ်နှုန်း၊ အချိုးအစားနှင့် ဂရပ်များကဲ့သို့သော သရုပ်ဖော်ကိန်းဂဏန်းများကို ရလဒ်များကို တင်ပြရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။ Bivariate binary logistic regression ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများကို တွက်ချက်ပြီး bivariate မော်ဒယ်တွင် 0.25 ထက်နည်းသော p တန်ဖိုးများရှိသော covariates များကို multivariate model တွင် ထည့်သွင်းရန်အတွက် ရွေးချယ်ထားသည်။ နောက်ဆုံးပုံစံကို ချိန်ညှိထားသော odds အချိုးများ၊ 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလများနှင့် p တန်ဖိုးများ < 0.05 တို့ကို အသုံးပြု၍ ရလဒ်နှင့် သီးခြားကိန်းရှင်များအကြား ဆက်စပ်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် အဓိပ္ပာယ်ပြန်ဆိုထားပါသည်။ ဤလေ့လာမှုတွင် 2 ထက်နည်းသော စံအမှား (SE) ကို အသုံးပြု၍ Multicollinearity ကို စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ Hosmer နှင့် Lemeshow goodness-of-fit test ကို model fit ကိုစမ်းသပ်ရန်အသုံးပြုခဲ့ပြီး ဤလေ့လာမှုတွင် Hosmer and Lemeshow test ၏ p value သည် 0.746 ဖြစ်သည်။
လေ့လာမှုမပြုလုပ်မီ၊ Helsinki ၏ကြေညာစာတမ်းနှင့်အညီ West Elsea County Board of Health Ethics Committee မှ ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာအတည်ပြုချက်ကို ရယူခဲ့ပါသည်။ လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုရှင်းပြပြီးနောက်၊ ရွေးချယ်ထားသောခရိုင်နှင့်မြို့ကျန်းမာရေးဗျူရိုများမှတရားဝင်ခွင့်ပြုချက်စာများကိုရယူခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သူများအား လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်၊ လျှို့ဝှက်ထားမှုနှင့် ကိုယ်ရေးကိုယ်တာအကြောင်း အသိပေးခဲ့သည်။ အမှန်တကယ်ဒေတာစုဆောင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်မစမီ လေ့လာမှုပါဝင်သူများထံမှ နှုတ်ဖြင့်အသိပေးသဘောတူညီချက်ကို ရယူခဲ့ပါသည်။ ဖြေဆိုသူများ၏အမည်များကို မှတ်တမ်းတင်မထားသော်လည်း ဖြေဆိုသူတိုင်းအား လျှို့ဝှက်ထားရန် ကုဒ်တစ်ခု သတ်မှတ်ပေးထားသည်။
ဖြေဆိုသူများတွင် အများစု (၂၇၃၈၊ ၉၈.၈%) သည် တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးများ အသုံးပြုခြင်းအကြောင်း ကြားဖူးသည်။ တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးများအသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီး ဖြေကြားသူ 2202 (71.1%) အများစုသည် ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများထံမှ ၎င်းကိုရရှိခဲ့သည်။ စုတ်ပြတ်နေသော ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးများကို ပြုပြင်ပေးနိုင်ကြောင်း ဖြေဆိုသူ 2735 (99.9%) နီးပါး သိကြသည်။ ပါဝင်သူအားလုံးနီးပါး 2614 (95.5%) သည် ငှက်ဖျားပိုးမွှားများကို ကာကွယ်နိုင်သောကြောင့် ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးများအကြောင်းကို သိရှိခဲ့ကြသည်။ အိမ်ထောင်စု 2529 ၏ အများစု (91.5%) သည် တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးများအကြောင်း ကောင်းမွန်စွာ အသိပညာရှိကြသည်။ တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးအသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့် အိမ်သုံးအသိပညာ၏ပျမ်းမျှရမှတ်မှာ ± 0.91 (ဇယား 2) စံသွေဖည်မှု 7.77 ဖြစ်သည်။
နှစ်ရှည်ခြင်ထောင်အသုံးပြုမှုနှင့် ဆက်စပ်သော အကြောင်းရင်းများ၏ ကွဲပြားသော ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် ဖြေဆိုသူကျား၊ မနေထိုင်ရာနေရာ၊ မိသားစုအရွယ်အစား၊ ပညာရေးအခြေအနေ၊ အိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ၊ ဖြေဆိုသူအလုပ်အကိုင်၊ အိမ်တွင် သီးခြားအခန်းအရေအတွက်၊ ကြာရှည်ခံခြင်ထောင်အသိပညာ၊ ကြာရှည်ခံခြင်ထောင်ဝယ်ယူသည့်နေရာ၊ အိမ်သုံးခြင်ထောင်အရေအတွက်၊ ရေရှည်ခြင်ထောင်အသုံးပြုသည့်နေရာ၊ ရေရှည်ခြင်ထောင်အသုံးပြုသည့်နေရာ၊ ရေရှည်ခြင်ထောင်အသုံးပြုမှုနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ ရှုပ်ထွေးစေသောအချက်များအတွက် ချိန်ညှိပြီးနောက်၊ bivariate ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် p-value < 0.25 ရှိသော variable အားလုံးကို multivariate logistic regression analysis တွင် ထည့်သွင်းခဲ့သည်။
ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ အီသီယိုးပီးယားနိုင်ငံ၊ အနောက်အာစီကောင်တီရှိ အိမ်ထောင်စုများတွင် ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များအသုံးပြုမှုနှင့် ဆက်စပ်အချက်များအား အကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များအသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်အချက်များတွင် ဖြေဆိုသူအမျိုးသမီးကျား၊ အိမ်ရှိ သီးခြားအခန်းအရေအတွက်၊ ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များကို အစားထိုးရန် လိုအပ်သည့်အချိန်နှင့် ဖြေကြားသူများ၏ အသိပညာအဆင့်တို့ ပါဝင်ကြောင်း လေ့လာမှုတွင် တွေ့ရှိခဲ့သည်။
ဤကွာဟချက်မှာ နမူနာအရွယ်အစား၊ လေ့လာမှုလူဦးရေ၊ ဒေသဆိုင်ရာ လေ့လာမှုအခြေအနေနှင့် လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေ ကွာခြားချက်များကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ လက်ရှိတွင် အီသီယိုးပီးယားနိုင်ငံ၌ ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာနသည် ငှက်ဖျားရောဂါကာကွယ်ခြင်းဆိုင်ရာ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးမှုများကို ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်းကို လျှော့ချနိုင်စေမည့် ငှက်ဖျားရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအစဉ်များတွင် ပေါင်းစည်းခြင်းဖြင့် ငှက်ဖျားရောဂါဆိုင်ရာ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချရန် ဆောင်ရွက်ချက်များစွာကို အကောင်အထည်ဖော်ဆောင်ရွက်လျက်ရှိသည်။
ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ အိမ်ထောင်ဦးစီးအမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးကို သုံးစွဲနိုင်ခြေပိုများကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ဤတွေ့ရှိချက်သည် အီသီယိုးပီးယားနိုင်ငံ၊ Ilugalan County5၊ Raya Alamata Region33 နှင့် Arbaminchi Town34 တွင် ပြုလုပ်ခဲ့သော လေ့လာမှုများနှင့် ကိုက်ညီပြီး အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် ကြာရှည်ခံနိုင်သော ပိုးသတ်ဆေးများကို အသုံးပြုရန် အလားအလာ ပိုများကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ၎င်းသည် အမျိုးသားများထက် အမျိုးသမီးများကို တန်ဖိုးထားသည့် အီသီယိုးပီးယား လူ့အဖွဲ့အစည်းရှိ ယဉ်ကျေးမှု ဓလေ့ထုံးတမ်းကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်ပြီး အမျိုးသမီးများသည် အိမ်ထောင်ဦးစီးများ ဖြစ်လာသောအခါ အမျိုးသားများသည် ၎င်းတို့ကိုယ်သူတို့ ကြာရှည်ခံ ပိုးသတ်ဆေးကို အသုံးပြုရန် ဆုံးဖြတ်ရန် အနည်းငယ်မျှသာ ဖိအားများအောက်တွင် ရှိနေသည်။ ထို့အပြင် ယဉ်ကျေးမှုအလေ့အထနှင့် ရပ်ရွာအလေ့အကျင့်များသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များကို ပိုမိုလေးစားဖွယ်ကောင်းပြီး ငှက်ဖျားပိုးမွှားကူးစက်မှုကို ကာကွယ်ရန် တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးများကို ဦးစားပေးအသုံးပြုသည့် ကျေးလက်ဒေသတွင် လေ့လာမှုအား ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
လေ့လာမှု၏နောက်ထပ်တွေ့ရှိချက်တွင် ပါဝင်သူများ၏အိမ်ရှိ သီးခြားအခန်းအရေအတွက်သည် တာရှည်ခံခြင်ထောင်များအသုံးပြုခြင်းနှင့် သိသိသာသာဆက်စပ်နေကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဤတွေ့ရှိချက်ကို East Belessa7၊ Garan5၊ Adama21 နှင့် Bahir Dar20 ခရိုင်များတွင် လေ့လာမှုများက အတည်ပြုခဲ့သည်။ အိမ်တွင် သီးခြားအခန်းနည်းပါးသော အိမ်ထောင်စုများသည် အကြမ်းခံခြင်ထောင်ကို ပိုမိုသုံးစွဲနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပြီး အိမ်ထဲတွင် သီးခြားအခန်းပိုများသော အိမ်ထောင်စုများနှင့် မိသားစုဝင် ပိုများသော အိမ်ထောင်စုများသည် သီးခြားအခန်းတိုင်းတွင် ခြင်ထောင်ပြတ်လပ်မှုများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များ အစားထိုးလဲလှယ်သည့်အချိန်သည် အိမ်သုံးပိုးသတ်ဆေးပိုက်များအသုံးပြုခြင်းနှင့် သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေပါသည်။ လွန်ခဲ့သော သုံးနှစ်အထိ ကြာရှည်ခံ ပိုးသတ်ဆေးပိုက်များကို အစားထိုးသူများသည် လွန်ခဲ့သော သုံးနှစ်အောက် အစားထိုးထားသော ပိုးသတ်ဆေးပိုက်များထက် ကြာရှည်ခံသော ပိုးသတ်ဆေးပိုက်များကို ပိုမိုသုံးစွဲနိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ဤတွေ့ရှိချက်သည် Arbaminchi မြို့၊ Ethiopia 34 နှင့် Ethiopia 20 အနောက်မြောက်ဘက်ရှိ လေ့လာမှုများနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ ခြင်ထောင်အဟောင်းများကို အစားထိုးရန် ခြင်ထောင်အသစ်ဝယ်ယူခွင့်ရရှိသည့် အိမ်ထောင်စုများသည် ငှက်ဖျားကာကွယ်ရေးအတွက် ခြင်ထောင်အသစ်အသုံးပြုရန် ပိုမိုစိတ်အားထက်သန်သော အိမ်ထောင်စုဝင်များကြားတွင် ကြာရှည်ခံနိုင်သော ပိုးသတ်ဆေးများကို ပိုမိုသုံးစွဲနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးနှင့် ပတ်သက်၍ လုံလောက်သော အသိပညာရှိသော အိမ်ထောင်စုများသည် အသိပညာနည်းပါးသော အိမ်ထောင်စုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးကို လေးဆ ပိုမိုသုံးစွဲနိုင်ချေရှိကြောင်း ဤလေ့လာမှု၏ နောက်ထပ်တွေ့ရှိချက်တစ်ရပ်က ဖော်ပြသည်။ ဤတွေ့ရှိမှုသည် Hawassa နှင့် Ethiopia အနောက်တောင်ပိုင်း 18,22 တို့တွင် ပြုလုပ်ခဲ့သော လေ့လာမှုများနှင့်လည်း ကိုက်ညီပါသည်။ ကူးစက်မှုကာကွယ်ရေးယန္တရားများအကြောင်း အိမ်ထောင်စုများ၏ အသိပညာနှင့် အသိပညာ၊ အန္တရာယ်အချက်များ၊ ပြင်းထန်မှုနှင့် တစ်ဦးချင်း ရောဂါကာကွယ်ရေးအစီအမံများ တိုးလာသည်နှင့်အမျှ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများကို ချမှတ်နိုင်ခြေ တိုးမြင့်လာသောကြောင့် ယင်းကို ရှင်းပြနိုင်သည်။ ထို့အပြင် ငှက်ဖျားရောဂါ ကာကွယ်ရေး နည်းလမ်းများကို အသိပညာ ကောင်းကောင်းနှင့် အပြုသဘောဆောင်သော ခံယူချက်ဖြင့် တာရှည်ခံ ပိုးသတ်ဆေးများ အသုံးပြုခြင်း အလေ့အကျင့်ကို အားပေးပါသည်။ ထို့ကြောင့် လူမှု-ယဉ်ကျေးမှုဆိုင်ရာအချက်များနှင့် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပညာရေးကိုဦးစားပေးခြင်းဖြင့် အိမ်ထောင်စုဝင်များအကြား ငှက်ဖျားရောဂါကာကွယ်ရေးအစီအစဉ်များကို လိုက်နာရန် အပြုအမူပြောင်းလဲဆောင်ရွက်ချက်များအား တွန်းအားပေးရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။
ဤလေ့လာမှုတွင် အပိုင်းဖြတ်ပိုင်းဒီဇိုင်းကို အသုံးပြုပြီး အကြောင်းရင်းခံ ဆက်နွယ်မှုများကို ပြသထားသည်။ ပြန်လည်သိမ်းဆည်းရာတွင် ဘက်လိုက်မှုများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အိပ်ရာပိုက်များကို စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းသည် အခြားလေ့လာမှုရလဒ်များ (ဥပမာ၊ ယခင်ညက အိပ်ယာပိုက်ကွန်အသုံးပြုမှု၊ အိပ်ယာပိုက်ကွန်ဆေးခြင်းအကြိမ်ရေနှင့် ပျမ်းမျှဝင်ငွေ) သည် တုံ့ပြန်မှုဆိုင်ရာ ဘက်လိုက်မှုအရ မိမိကိုယ်ကို အစီရင်ခံစာများပေါ်တွင် အခြေခံထားကြောင်း အတည်ပြုသည်။
အိမ်ထောင်စုများတွင် ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပေးထားသောပိုက်များကို အလုံးစုံအသုံးပြုမှုမှာ အီသီယိုးပီးယားနိုင်ငံ၏ အမျိုးသားစံနှုန်း (≥ 85) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက နည်းပါးပါသည်။ အိမ်ထောင်ဦးစီး အမျိုးသမီး ဟုတ်မဟုတ်၊ အိမ်တွင် အမှီအခိုကင်းသော အခန်းများ မည်မျှရှိသည်၊ ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပေးထားသောပိုက်ကို အစားထိုးရန် ကြာရှည်ခံသည့် ပိုက်ကို မည်မျှကြာအောင် အစားထိုးအသုံးပြုရသည်နှင့် ဖြေဆိုသူများ မည်မျှ တတ်ကျွမ်းနားလည်မှုတို့ကြောင့် တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပေးထားသော ပိုက်များ အသုံးပြုမှု အကြိမ်ရေကို သိသိသာသာ သက်ရောက်မှုရှိကြောင်း လေ့လာမှုက တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်၊ West Arsi ကောင်တီကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်နှင့် သက်ဆိုင်ရာ သက်ဆိုင်သူများသည် သတင်းဖြန့်ဝေခြင်းနှင့် သင့်လျော်သောသင်တန်းများမှတစ်ဆင့် အိမ်ထောင်စုအဆင့်တွင် ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးကုသထားသောပိုက်များကို တိုးမြှင့်အသုံးပြုခြင်းအပြင် ရေရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးကုသထားသောပိုက်များအသုံးပြုမှုကို တိုးမြှင့်ရန်အတွက် ရေရှည်တည်တံ့သောအမူအကျင့်များပြောင်းလဲခြင်းမှတစ်ဆင့် ဆက်သွယ်ဆောင်ရွက်သင့်ပါသည်။ အိမ်ထောင်စုအဆင့်တွင် တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပေးထားသောပိုက်များကို မှန်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်းအတွက် စေတနာ့ဝန်ထမ်းများ၊ ရပ်ရွာဖွဲ့စည်းပုံများနှင့် ဘာသာရေးခေါင်းဆောင်များအား လေ့ကျင့်သင်ကြားပေးမှုကို အားကောင်းစေပါ။
လေ့လာမှုအတွင်း ရရှိသော နှင့်/သို့မဟုတ် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထားသော အချက်အလက်အားလုံးကို သက်ဆိုင်ရာ စာရေးသူထံမှ ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ တောင်းဆိုမှုဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည်။