မကြာသေးမီက Côte d'Ivoire ငှက်ဖျားရောဂါ၏ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး ကျဆင်းမှုသည် တာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များ (LIN) ကို အသုံးပြုခြင်းကြောင့် ကြီးမားသော အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။သို့သော်လည်း ဤတိုးတက်မှုသည် ပိုးသတ်ဆေးယဉ်ပါးမှု၊ Anopheles gambiae လူဦးရေများအတွင်း အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများနှင့် ကျန်နေသေးသော ငှက်ဖျားကူးစက်မှုတို့ကြောင့် ခြိမ်းခြောက်ခံနေရပြီး အပိုကိရိယာများ လိုအပ်နေပါသည်။ထို့ကြောင့် ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ LLIN နှင့် Bacillus thuringiensis (Bti) ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၏ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် ၎င်းကို LLIN နှင့် နှိုင်းယှဉ်ရန်ဖြစ်သည်။
လေ့လာမှုအား 2019 ခုနှစ် မတ်လမှ ဖေဖော်ဝါရီ 2020 ခုနှစ်အတွင်း Côte d'Ivoire မြောက်ပိုင်းရှိ Korhogo ကျန်းမာရေးဒေသရှိ လေ့လာမှုလက်ရုံး (LLIN + Bti လက်နှင့် LLIN တစ်ခုတည်းသောလက်မောင်း) တွင် ပြုလုပ်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။LLIN + Bti အုပ်စုတွင်၊ Anopheles လောက်ကောင်များကို LLIN အပြင် နှစ်ပတ်တစ်ကြိမ် Bti ဖြင့် ကုသပေးသည်။ပိုးလောင်းနှင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသောခြင်များကို စံနည်းလမ်းများအသုံးပြု၍ မျိုးစိတ်နှင့်မျိုးစိတ်များအတွက် morphologically ခွဲခြားသတ်မှတ်ခဲ့သည်။အဖွဲ့ဝင် အမ်း။Gambian ရှုပ်ထွေးမှုကို polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှုနည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။Plasmodium An ပိုးဝင်ခြင်း။ဂမ်ဘီယာနိုင်ငံတွင် ငှက်ဖျားဖြစ်ပွားမှုနှင့် ဒေသခံလူထုကိုလည်း အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။
ယေဘုယျအားဖြင့် Anopheles spp။သားလောင်းသိပ်သည်းဆသည် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက 0.61 [95% CI 0.41–0.81] သားလောင်း/ငုပ် (l/dive) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/dive (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P < 0.001)။An ၏ စုစုပေါင်းကိုက်နှုန်း။LLIN + Bti တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် 2.97 [95% CI 2.02–3 နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက S. gambiae အကိုက်ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း 95% CI 0.43–0.75] တွင် လူတစ်ဦးလျှင်/ည။93] LLIN သီးသန့်အုပ်စု (P < 0.001) တွင် လူတစ်ဦး/ည ကိုက်သည်။Anopheles gambiae sl ကို အဓိကအားဖြင့် Anopheles ခြင်များဟု သတ်မှတ်သည်။Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293)၊ နောက်တွင် Anopheles gambiae (4.9%; n = 15)။လေ့လာမှုဧရိယာရှိ လူ့သွေးညွှန်းကိန်းမှာ 80.5% (n=389) ဖြစ်သည်။LLIN + Bti အုပ်စုအတွက် EIR သည် တစ်နှစ်လျှင် လူတစ်ဦးလျှင် ရောဂါပိုးကိုက်ခံရမှု 1.36 (ib/p/y) ဖြစ်ပြီး LLIN အုပ်စုအတွက် EIR မှာ 47.71 ib/p/y ဖြစ်သည်။LLIN + Bti အုပ်စု (P < 0.001) တွင် ငှက်ဖျားဖြစ်ပွားမှုနှုန်း 291.8‰ (n = 765) မှ 111.4‰ (n = 292) သို့ သိသိသာသာ လျော့ကျသွားသည်။
LLIN နှင့် Bti ပေါင်းစပ်မှုသည် ငှက်ဖျားဖြစ်ပွားမှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးသည်။LLIN နှင့် Bti ၏ပေါင်းစပ်မှုသည် An ၏ထိရောက်သောထိန်းချုပ်မှုအတွက်အလားအလာရှိသောပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ဂမ်ဘီယာနိုင်ငံသည် ငှက်ဖျားရောဂါ ကင်းစင်ပါသည်။
လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးတွင် တိုးတက်မှုရှိနေသော်လည်း၊ ငှက်ဖျားရောဂါသည် ဆာဟာရအာဖရိကအောက်ပိုင်းရှိ အဓိကပြဿနာတစ်ခုအဖြစ် ရှိနေသေးသည်။မကြာသေးမီက ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) မှ ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားသူ ၂၄၉ သန်းနှင့် ၂၀၂၃ ခုနှစ်တွင် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ငှက်ဖျားရောဂါနှင့် ဆက်စပ်သေဆုံးသူ ၆၀၈၀၀၀ ခန့်ရှိကြောင်း မကြာသေးမီက ဖော်ပြခဲ့သည်။WHO အာဖရိကဒေသသည် ကမ္ဘာပေါ်တွင် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၉၅ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ငှက်ဖျားရောဂါကြောင့် သေဆုံးမှု ၉၆ ရာခိုင်နှုန်းတွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များနှင့် အသက် ၅ နှစ်အောက် ကလေးများကို ထိခိုက်မှုအများဆုံးဖြစ်သည် [၂၊ ၃]။
ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်များ (LLIN) နှင့် အိမ်တွင်းအကြွင်းအကျန်ဖြန်းခြင်း (IRS) တို့သည် အာဖရိကရှိ ငှက်ဖျားရောဂါ၏ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချရာတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ခဲ့သည်။ဤငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးကိရိယာများကို တိုးချဲ့ခြင်းသည် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၃၇% လျော့ကျစေကာ ၂၀၀၀ ခုနှစ်မှ ၂၀၁၅ ခုနှစ်အတွင်း သေဆုံးမှု ၆၀% လျော့ကျစေခဲ့သည် [5]။သို့သော်လည်း၊ 2015 ခုနှစ်မှစပြီး လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သော လမ်းကြောင်းများသည် ကြောက်မက်ဖွယ်ရာ သို့မဟုတ် အရှိန်အဟုန်ဖြင့် ရပ်တန့်သွားခဲ့ပြီး အထူးသဖြင့် ဆာဟာရအာဖရိကအောက်ပိုင်း၌ ငှက်ဖျားသေဆုံးမှုမှာ လက်မခံနိုင်လောက်အောင် မြင့်မားနေဆဲဖြစ်သည်။လေ့လာမှုအများအပြားသည် LLIN နှင့် IRS [6,7,8] ၏ အနာဂတ်ထိရောက်မှုကို အတားအဆီးအဖြစ် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးတွင်အသုံးပြုသော ပိုးသတ်ဆေးများနှင့် အဓိကငှက်ဖျားပိုးမွှားများကြားတွင် ခုခံမှုပျံ့နှံ့မှုနှင့် ပျံ့နှံ့မှုကို ဖော်ထုတ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ထို့အပြင်၊ အပြင်ဘက်နှင့် ညဘက်တွင် အကိုက်ခံရခြင်းဆိုင်ရာ အပြောင်းအလဲများသည် ကျန်နေသေးသော ငှက်ဖျားကူးစက်မှုအတွက် တာဝန်ရှိပြီး ကြီးထွားလာမည့် စိုးရိမ်စရာတစ်ခုဖြစ်သည်။LLIN နှင့် IRS ၏ ကန့်သတ်ချက်များသည် ကျန်ရှိနေသော ကူးစက်ခြင်းအတွက် တာဝန်ရှိသော ပိုးမွှားများကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် လက်ရှိ ငှက်ဖျားရောဂါ တိုက်ဖျက်ရေး ကြိုးပမ်းမှုများ၏ အဓိက ကန့်သတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ထို့အပြင်၊ ငှက်ဖျားရောဂါဆက်လက်တည်ရှိနေမှုကို သားလောင်းများနေထိုင်ရာနေရာဖန်တီးရန် အထောက်အကူဖြစ်စေသော ရာသီဥတုအခြေအနေများနှင့် လူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုများဖြင့် ရှင်းပြသည်။
သားလောင်းအရင်းအမြစ်စီမံခန့်ခွဲမှု (LSM) သည် မွေးမြူသည့်နေရာများ၏ အရေအတွက်နှင့် ၎င်းတို့အတွင်းပါရှိသော ခြင်လောက်လောင်းနှင့် ပိုးတုံးလုံးအရေအတွက်ကို လျှော့ချရန် ရည်ရွယ်သော မွေးမြူရေးဆိုက်-အခြေခံချဉ်းကပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။LSM ကို ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်မှုအတွက် နောက်ထပ်ပေါင်းစပ်ဗျူဟာတစ်ခုအဖြစ် လေ့လာမှုအများအပြားက အကြံပြုထားပါသည် [14၊ 15]။အမှန်မှာ၊ LSM ၏ ထိရောက်မှုသည် အိမ်တွင်းနှင့် အပြင်ဘက်တွင် ငှက်ဖျားမျိုးစိတ်များ အကိုက်ခံရခြင်းအတွက် အကျိုးကျေးဇူး နှစ်ခု ပေးပါသည်။ထို့အပြင်၊ Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) ကဲ့သို့သော သားလောင်းပိုးသတ်ဆေးအခြေခံ LSM ဖြင့် ပိုးသတ်ဆေးကို ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့် ငှက်ဖျားထိန်းချုပ်မှုရွေးချယ်စရာများကို ချဲ့ထွင်နိုင်သည်။သမိုင်းကြောင်းအရ၊ LSM သည် အမေရိကန်၊ ဘရာဇီး၊ အီဂျစ်၊ အယ်လ်ဂျီးရီးယား၊ လစ်ဗျား၊ မော်ရိုကို၊ တူနီးရှားနှင့် ဇမ်ဘီယာ [16,17,18] ရှိ ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ခဲ့သည်။LSM သည် ငှက်ဖျားရောဂါကို တိုက်ဖျက်သော နိုင်ငံအချို့တွင် ပေါင်းစည်းထားသော ပိုးမွှားစီမံခန့်ခွဲမှုတွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နေသော်လည်း LSM ကို အာဖရိကတွင် ငှက်ဖျားရောဂါ ထိန်းချုပ်ရေး မူဝါဒများနှင့် အလေ့အထများတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ပေါင်းစပ်ထားခြင်း မရှိသည့်အပြင် အချို့သော ဆာဟာရဒေသခွဲရှိ ဗိုင်းရပ်စ်ထိန်းချုပ်ရေး အစီအစဉ်များတွင်သာ အသုံးပြုပါသည်။နိုင်ငံများ [14,15,16,17,18,19]။ယင်းအတွက် အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ မွေးမြူရေးနေရာများသည် များပြားလွန်းပြီး ရှာဖွေရခက်ခဲသည်ဟု ကျယ်ပြန့်သောယုံကြည်ချက်ကြောင့် LSM သည် [4၊ 5၊ 6၊ 7၊ 8၊ 9၊ 10၊ 11၊ 13၊ 14] ကိုအကောင်အထည်ဖော်ရန် အလွန်စျေးကြီးသည်။ထို့ကြောင့်၊ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့သည် ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုထိန်းချုပ်ရေးဆိုင်ရာ အရင်းအမြစ်များကို LLIN နှင့် IRS [ 20 , 21 ] တွင် အာရုံစိုက်သင့်သည်ဟု ဆယ်စုနှစ်များစွာကြာ အကြံပြုထားသည်။2012 ခုနှစ်မတိုင်မီအထိ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့မှ LSM ၏ ပေါင်းစည်းမှု အထူးသဖြင့် Bti ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများကို LLIN နှင့် IRS တို့အတွက် ဖြည့်စွက်အဖြစ် ဆာဟာရအာဖရိက [20]WHO မှ ဤအကြံပြုချက်ကို ချမှတ်ပြီးကတည်းက၊ ဆာဟာရအောက်ပိုင်းရှိ ဇီဝဓါတုဆေးများ၏ ဖြစ်နိုင်ချေ၊ ထိရောက်မှုနှင့် ကုန်ကျစရိတ်များအပေါ် ရှေ့ပြေးလေ့လာမှုများစွာ ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး Anopheles ခြင်သိပ်သည်းဆကို လျှော့ချရာတွင် LSM ၏ ထိရောက်မှုကို ပြသခဲ့ပြီး [22၊ 23]။.၊ ၂၄]။
Côte d'Ivoire သည် ကမ္ဘာပေါ်တွင် ငှက်ဖျားရောဂါ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး အမြင့်ဆုံး နိုင်ငံ 15 နိုင်ငံတွင် ပါဝင်ပါသည်။Côte d'Ivoire တွင် ငှက်ဖျားအဖြစ်များမှုသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာငှက်ဖျားရောဂါ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး၏ 3.0% ကိုကိုယ်စားပြုပြီး လူဦးရေ 300 မှ 500 ကျော်အထိ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ဟု ခန့်မှန်းရပြီး ရောဂါဖြစ်ပွားသူဦးရေ 300 မှ 500 ကျော် [25]။နိုဝင်ဘာလမှ မေလအထိ ရှည်လျားသော ခြောက်သွေ့ရာသီဖြစ်သော်လည်း နိုင်ငံ၏မြောက်ပိုင်း ဆာဗားနားဒေသတွင် တစ်နှစ်ပတ်လုံး ငှက်ဖျားပျံ့နှံ့သည်။ဤဒေသရှိ ငှက်ဖျားကူးစက်မှုသည် Plasmodium falciparum [27] ၏ ရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်သော သယ်ဆောင်သူ အများအပြား ရှိနေခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ဤဒေသတွင် အဖြစ်အများဆုံး ငှက်ဖျားရောဂါမှာ Anopheles gambiae (SL) ဖြစ်သည်။ဒေသလုံခြုံရေး။Anopheles gambiae ခြင်များသည် အဓိကအားဖြင့် Anopheles gambiae (SS) ဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသောကြောင့် ပိုးသတ်ဆေးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး ကျန်နေသေးသော ငှက်ဖျားကူးစက်မှု ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည် [26]။LLIN ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ဒေသန္တရပိုးမွှားများ၏ပိုးသတ်ဆေးခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းကြောင့် ငှက်ဖျားကူးစက်မှုလျော့နည်းစေခြင်းအပေါ် အကန့်အသတ်ဖြင့်သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပြီး ထို့ကြောင့် အဓိကစိုးရိမ်ရသည့်နယ်ပယ်တစ်ခုအဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။Bti သို့မဟုတ် LLIN ကိုအသုံးပြုထားသော ရှေ့ပြေးလေ့လာမှုများက အိုင်ဗရီမြောက်ပိုင်းရှိ ခြင်ပိုးမွှားသိပ်သည်းဆများကို လျှော့ချရာတွင် ထိရောက်မှုရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။သို့သော်လည်း၊ ဤဒေသရှိ ငှက်ဖျားကူးစက်မှုနှင့် ငှက်ဖျားဖြစ်ပွားမှုအပေါ် LLIN နှင့် Bti တို့ကို ထပ်ခါတလဲလဲ ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ယခင်လေ့လာမှုများက အကဲဖြတ်ထားခြင်းမရှိပါ။ထို့ကြောင့်၊ ဤလေ့လာမှုသည် Côte d'Ivoire မြောက်ပိုင်းဒေသရှိ ရွာလေးရွာရှိ LLIN + Bti အုပ်စုနှင့် LLIN + Bti အုပ်စုနှင့် ငှက်ဖျားကူးစက်မှုအပေါ် LLIN နှင့် Bti ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။LLIN ၏ထိပ်တွင် Bti-based LSM ကို အကောင်အထည်ဖော်ခြင်းသည် LLIN တစ်ခုတည်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ငှက်ဖျားခြင်သိပ်သည်းဆကို ပိုမိုလျှော့ချခြင်းဖြင့် တန်ဖိုးတိုးလာမည်ဟု ယူဆပါသည်။Bti နှင့် LLIN သယ်ဆောင်သည့် အရွယ်ရောက်ပြီးသော Anopheles ခြင်များ သယ်ဆောင်သည့် အရွယ်မရောက်သေးသော Anopheles ခြင်များကို ပစ်မှတ်ထားသော ဤပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်နည်းသည် Côte d'Ivoire မြောက်ပိုင်းရှိ ကျေးရွာများကဲ့သို့ ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှု မြင့်မားသော ဒေသများတွင် ငှက်ဖျားကူးစက်မှုကို လျှော့ချရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များသည် နိုင်ငံလုံးဆိုင်ရာငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးပရိုဂရမ်များ (NMCPs) တွင် LSM ကို ထည့်သွင်းရန် ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။
ယခုလေ့လာမှုကို Côte d'Ivoire မြောက်ပိုင်းရှိ Korhogo သန့်ရှင်းရေးဇုန်ရှိ Napieldougou (Napier ဟုလည်းခေါ်သည်) ဌာနမှ ရွာလေးရွာတွင် ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။လေ့လာမှုအောက်ရှိ ရွာများ- Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E.), Lofinekaha (9° 17′ 31 ″)။) 5° 36′ 24″ N) နှင့် Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E)။2021 ခုနှစ်တွင် Napierledougou ၏လူဦးရေသည်နေထိုင်သူ 31,000 ရှိသည်ဟုခန့်မှန်းရပြီးပြည်နယ်တွင်ကျန်းမာရေးဌာနနှစ်ခုပါရှိသောကျေးရွာ 53 ခုပါ ၀ င်သည်။ငှက်ဖျားရောဂါသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလာရောက်ခြင်း၊ ဆေးရုံတက်ကုသခြင်းနှင့် သေဆုံးမှုများ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည့် Napyeledougou ပြည်နယ်တွင် Anopheles vectors [29] ကို ထိန်းချုပ်ရန် LLIN ကိုသာ အသုံးပြုသည်။ဤလေ့လာမှုတွင် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှု မှတ်တမ်းများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ထားသည့် လေ့လာမှုအဖွဲ့နှစ်ခုစလုံးရှိ ကျေးရွာလေးရွာစလုံးကို တူညီသောကျန်းမာရေးဌာနက ဆောင်ရွက်ပေးပါသည်။
လေ့လာမှုဧရိယာကိုပြသသော Côte d'Ivoire မြေပုံ။(မြေပုံအရင်းအမြစ်နှင့်ဆော့ဖ်ဝဲ- GADM ဒေတာနှင့် ArcMap 10.6.1။ LLIN ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်၊ Bti Bacillus thuringiensis israelensis
Napier Health Center ၏ပစ်မှတ်လူဦးရေတွင် ငှက်ဖျားပျံ့နှံ့မှု 82.0% (2038 ဖြစ်ပွားမှု) (pre-Bti data) သို့ရောက်ရှိခဲ့သည်။ရွာလေးရွာလုံးတွင် အိမ်ထောင်စုများသည် လွှမ်းခြုံ> 80% ဖြင့် 2017 ခုနှစ်တွင် Ivorian NMCP မှ ဖြန့်ဝေထားသော PermaNet® 2.0 LLIN ကိုသာ အသုံးပြုပါသည်။အဆိုပါကျေးရွာများသည် အိုင်ဗရီကို့စ်အမျိုးသားစစ်ကောင်စီအတွက် စောင့်ကြည့်ရမည့်နေရာတစ်ခုအဖြစ် တည်ရှိပြီး တစ်နှစ်ပတ်လုံး ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုနိုင်သော ကျေးရွာများဖြစ်သည်။ရွာလေးရွာတွင် တစ်ရွာလျှင် အနည်းဆုံး အိမ်ထောင်စု 100 ရှိပြီး ခန့်မှန်းခြေ တူညီသော လူဦးရေ ရှိပြီး ကျန်းမာရေး မှတ်ပုံတင်ခြင်း (အိုင်ဗရီရယ် ကျန်းမာရေး ဝန်ကြီးဌာန၏ လုပ်ငန်းခွင် စာရွက်စာတမ်း) အရ နှစ်စဉ် ငှက်ဖျားရောဂါ ဖြစ်ပွားမှု အများအပြားကို အစီရင်ခံ ထားသည်။ငှက်ဖျားရောဂါသည် အဓိကအားဖြင့် Plasmodium falciparum (P. falciparum) ကြောင့်ဖြစ်ပြီး Plasmodium မှ လူသို့ ကူးစက်သည်။ဂမ်ဘီယာသည် ဒေသတွင်းရှိ Anopheles နှင့် Anopheles nili ခြင်များမှလည်း ကူးစက်သည်။ဒေသဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးသော An။ဂမ်ဘီယာတွင် အဓိကအားဖြင့် Anopheles ခြင်များပါဝင်သည်။gambiae ss တွင် kdr ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ (ကြိမ်နှုန်းအကွာအဝေး- 90.70–100%) နှင့် ace-1 alleles ၏ အလယ်အလတ်ကြိမ်နှုန်း (ကြိမ်နှုန်းအကွာအဝေး- 55.56–95%) [29]။
ပျမ်းမျှနှစ်စဉ် မိုးရေချိန်နှင့် အပူချိန် 1200 မှ 1400 mm နှင့် 21 မှ 35°C အသီးသီးရှိပြီး နှိုင်းရစိုထိုင်းဆ (RH) မှာ 58% ခန့်ရှိသည်။ဤလေ့လာမှုဧရိယာတွင် 6 လ ခြောက်သွေ့ရာသီ (နိုဝင်ဘာမှ ဧပြီလ) နှင့် 6 လကြာ စိုစွတ်သောရာသီ (မေမှ အောက်တိုဘာလ) ရှိသော ဆူဒန်အမျိုးအစား ရာသီဥတုရှိသည်။Anopheles ခြင်လောက်ကောင်များ နေထိုင်ရာနေရာအဖြစ် ရေများခန်းခြောက်ခြင်း (မြေနိမ့်ပိုင်း၊ စပါးခင်းများ၊ ကန်များ၊ ဗွက်အိုင်များ) သည် ရာသီဥတုပြောင်းလဲမှု၏ သက်ရောက်မှုအချို့ကို တွေ့ကြုံနေရပြီး နွေဦးရာသီတွင် အသီးအရွက်များ ဆုံးရှုံးခြင်းနှင့် ခြောက်သွေ့သောရာသီတွင် ပိုမိုကြာရှည်စွာ ကြုံတွေ့နေရပါသည်။ .ခြင်များ[26]။
လေ့လာမှုအား Kakologo နှင့် Nambatiurkaha ၏ကျေးရွာများမှကိုယ်စားပြုသော LLIN + Bti အုပ်စုတွင်ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး Kolekaha နှင့် Lofinekaha ရွာများကိုကိုယ်စားပြုသော LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စုတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ဤလေ့လာမှုကာလအတွင်း ဤရွာများအားလုံးရှိလူများသည် PermaNet® 2.0 LLIN ကိုသာ အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။
LLIN (PermaNet 2.0) ၏ ထိရောက်မှုကို Bti နှင့် ပေါင်းစပ်ကာ Anopheles ခြင်များနှင့် ငှက်ဖျားကူးစက်မှုကို ဆန့်ကျင်သည့် လေ့လာမှုလက်နက်နှစ်ခုဖြင့် ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှု (RCT) တွင် အကဲဖြတ်ခဲ့သည်- LLIN + Bti အုပ်စု (ကုသမှုအုပ်စု) နှင့် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စု (ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စု၊ )LLIN + Bti လက်စွပ်များကို Kakologo နှင့် Nambatiourkaha တို့က ကိုယ်စားပြုပြီး Kolékaha နှင့် Lofinékaha တို့ကို LLIN သီးသန့်ပခုံးများအဖြစ် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ကျေးရွာလေးရွာလုံးတွင်၊ ဒေသခံပြည်သူများသည် 2017 ခုနှစ်တွင် Ivory Coast NMCP မှရရှိသော LLIN PermaNet® 2.0 ကို အသုံးပြုနေပါသည်။ PermaNet® 2.0 အသုံးပြုခြင်းအတွက် အခြေအနေများသည် တူညီသောနည်းလမ်းဖြင့် ကွန်ရက်ကိုရရှိထားသောကြောင့် ကျေးရွာအသီးသီးတွင် တူညီသည်ဟု ယူဆပါသည်။.LLIN + Bti အုပ်စုတွင်၊ လူဦးရေက အသုံးပြုထားပြီးဖြစ်သော LLIN အပြင် နှစ်ပတ်လျှင် Anopheles သားလောင်းများနေထိုင်ရာနေရာကို Bti ဖြင့် ကုသပေးပါသည်။ကျေးရွာများအတွင်းနှင့် ရွာတစ်ရွာစီ၏ အလယ်ဗဟိုမှ ၂ ကီလိုမီတာအကွာအဝေးအတွင်း သားလောင်းများနေထိုင်ရာနေရာကို ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့နှင့် Côte d'Ivoire ၏ NMCP [31] တို့၏ အကြံပြုချက်များနှင့်အညီ ကုသပေးခဲ့ပါသည်။ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စုသည် လေ့လာမှုကာလအတွင်း larvicidal Bti ကုသမှုကို မရရှိခဲ့ပါ။
Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; lot number 88–916-PG; 3000 International Toxicity Units IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) ၏ ဆေးပမာဏ 0.5 mg/L ဖြင့် အသုံးပြုခဲ့သည်။.တစ်စက္ကန့်လျှင် 52 ml (3.1 L/min) စီးဆင်းမှုနှုန်းဖြင့် လက်ကိုင်နှင့် ချိန်ညှိနိုင်သော နော်ဇယ်ပါရှိသော 16L ကျောပိုးအိတ်ဖြန်းဆေးနှင့် ဖိုက်ဘာမှန်စပရေးယမ်းကို အသုံးပြုပါ။ရေ 10 လီတာ ပါဝင်သော nebulizer ကို ပြင်ဆင်ရန်အတွက် ဆိုင်းထိန်းတွင် ရောထားသော Bti ပမာဏသည် 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg ဖြစ်သည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ ဒီဇိုင်းရေစီးဆင်းမှု 10 လီတာရှိသော ဧရိယာတစ်ခုအတွက်၊ ရေပမာဏကိုကုသရန် 10 L sprayer ကိုအသုံးပြု၍ ဖျော်စပ်ရန်လိုအပ်သော Bti ပမာဏမှာ 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg ဖြစ်သည်။10 mg Bti ကို အီလက်ထရွန်နစ်စကေးဖြင့် ကွင်းဆင်းတိုင်းတာခဲ့သည်။spatula ကိုအသုံးပြု၍ ဤ Bti ပမာဏကို 10 L ဘွဲ့ရပုံးတစ်ခုတွင် ရောစပ်ခြင်းဖြင့် slurry ကိုပြင်ဆင်ပါ။Anopheles spp ၏ ကြယ်ပွင့်အမျိုးမျိုးကို Bti ၏ထိရောက်မှုကို ကွင်းဆင်းစမ်းသပ်ပြီးနောက် ဤဆေးကို ရွေးချယ်ခဲ့သည်။နှင့် Culex spp.သဘာဝအခြေအနေများတွင် နယ်မြေတစ်ခုနှင့်တစ်ခု မတူညီသော်လည်း ခေတ်သစ်သုတေသနနယ်ပယ် [32] နှင့် ဆင်တူသည်။မျိုးပွားသည့်နေရာတစ်ခုစီအတွက် ပိုးသတ်ဆေးအသုံးပြုမှုနှုန်းနှင့် မျိုးပွားသည့်နေရာတစ်ခုစီအတွက် လျှောက်ထားသည့်ကြာချိန်ကို မွေးမြူသည့်နေရာရှိ ခန့်မှန်းခြေပမာဏအပေါ် အခြေခံ၍ တွက်ချက်ထားသည်။ချိန်ညှိထားသော လက်ဖြန်းဆေးကို အသုံးပြု၍ Bti ကို လိမ်းပါ။Bti ပမာဏမှန်ကန်ကြောင်း သေချာစေရန် တစ်ဦးချင်းလေ့ကျင့်ခန်းများအတွင်းနှင့် မတူညီသောနေရာများတွင် Nebulizer များကို ချိန်ညှိပြီး စမ်းသပ်ပါသည်။
သားလောင်းပေါက်ပွားသည့်နေရာများကို ကုသရန် အကောင်းဆုံးအချိန်ကို ရှာဖွေရန်၊ အဖွဲ့သည် ပြတင်းပေါက်ဖြန်းခြင်းကို ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။Spray Window သည် အကောင်းဆုံးထိရောက်မှုရရှိရန် ထုတ်ကုန်တစ်ခုအား အသုံးချသည့်ကာလအတွင်းဖြစ်သည်- ဤလေ့လာမှုတွင် Bti ခံနိုင်ရည်ရှိမှုပေါ်မူတည်၍ မှုတ်ဆေးပြတင်းပေါက်သည် 12 နာရီမှ 2 ပတ်အထိကြာသည်။မွေးမြူသည့်နေရာရှိ သားလောင်းများမှ Bti စားသုံးမှုသည် 7:00 မှ 18:00 နာရီအထိ အချိန်ကာလတစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။ဤနည်းအားဖြင့် မိုးသည်းထန်စွာရွာသွန်းသည့်အချိန်များကို ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး ရာသီဥတုပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ပါက ပက်ဖြန်းခြင်းကိုရပ်တန့်ကာ နောက်တစ်နေ့တွင် ပြန်လည်စတင်သည့်အခါမျိုးတွင် ရှောင်ရှားနိုင်ပါသည်။ဆေးဖျန်းသည့်ရက်စွဲနှင့် ရက်အတိအကျနှင့် အချိန်အတိအကျသည် စောင့်ကြည့်ထားသော ရာသီဥတုအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။အလိုရှိသော Bti အပလီကေးရှင်းနှုန်းအတွက် ကျောပိုးအိတ်ဖြန်းဆေးများကို ချိန်ညှိရန်၊ နည်းပညာရှင်တစ်ဦးစီသည် မှုတ်စက်ကို ချိန်ညှိကာ ဖိအားကို ထိန်းသိမ်းရန် လေ့ကျင့်ထားသည်။မှန်ကန်သော Bti ကုသမှုပမာဏကို ယူနစ်ဧရိယာအလိုက် အညီအမျှ အသုံးချကြောင်း စစ်ဆေးအတည်ပြုခြင်းဖြင့် ချိန်ညှိခြင်းကို ပြီးမြောက်စေသည်။သားလောင်းကို နှစ်ပတ်တစ်ကြိမ် ပြုစုပေးပါ။အတွေ့အကြုံရှိပြီး ကောင်းစွာလေ့ကျင့်ထားသော အထူးကုဆရာဝန်လေးဦး၏ ပံ့ပိုးမှုဖြင့် ပိုးသတ်ခြင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများကို ဆောင်ရွက်ပါသည်။ပိုးသတ်ဆေးလုပ်ငန်းများနှင့် ပါဝင်သူများကို အတွေ့အကြုံရှိ ကြီးကြပ်ရေးမှူးများက ကြီးကြပ်ပါသည်။ခြောက်သွေ့ရာသီတွင် ပိုးသတ်ဆေးကုသမှုကို မတ်လ 2019 တွင် စတင်ခဲ့သည်။အမှန်တကယ်တွင်၊ ယခင်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ခြောက်သွေ့ရာသီသည် မျိုးပွားသည့်နေရာများ၏ တည်ငြိမ်မှုနှင့် ၎င်းတို့၏ ပေါများမှု ကျဆင်းခြင်းကြောင့် သားလောင်းထိုးကောင်များအတွက် အသင့်တော်ဆုံးကာလဖြစ်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ခြောက်သွေ့ရာသီတွင် သားလောင်းများကို ထိန်းချုပ်ခြင်းသည် စိုစွတ်သောရာသီတွင် ခြင်များ၏ ဆွဲဆောင်မှုကို တားဆီးရန် မျှော်လင့်ပါသည်။US$ 99.29 ကုန်ကျသော Bti နှစ် (02) ကီလိုဂရမ်သည် ကုသမှုခံယူသည့်အဖွဲ့အား ဧရိယာအားလုံးကို လွှမ်းခြုံနိုင်စေပါသည်။LLIN+Bti အုပ်စုတွင် သားလောင်းထိုးသွင်းမှုမှာ ၂၀၁၉ ခုနှစ် မတ်လမှ ၂၀၂၀ ဖေဖော်ဝါရီအထိ တစ်နှစ်တာကြာမြင့်ခဲ့သည်။ သားလောင်းကုသခြင်း စုစုပေါင်း 22 မှုဖြစ်ပွားခဲ့ပြီး LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ဥပမာ- ယားယံခြင်း၊ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် နှာရည်ယိုခြင်းကဲ့သို့) ကို Bti biolarvicide nebulizers နှင့် LIN + Bti အဖွဲ့တွင်ပါဝင်သည့် အိမ်သူအိမ်သားတစ်ဦးချင်းစီ၏ စစ်တမ်းများမှ စောင့်ကြည့်ခဲ့ပါသည်။
လူဦးရေအကြား LLIN အသုံးပြုမှု ရာခိုင်နှုန်းကို ခန့်မှန်းရန် အိမ်ထောင်စု ၄၀၀ (လေ့လာမှုအုပ်စုတစ်ခုလျှင် အိမ်ထောင်စု ၂၀၀) မှ အိမ်ထောင်စု စစ်တမ်းကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။အိမ်ထောင်စုများကို စစ်တမ်းကောက်ယူသည့်အခါ အရေအတွက်မေးခွန်းပုံစံကို အသုံးပြုသည်။LLIN ၏ အဖြစ်များမှုကို အသက် 15 နှစ်အထိ အုပ်စုသုံးစု ခွဲထားသည်။မေးခွန်းလွှာကို ပြီးမြောက်ပြီး ဒေသခံ Senoufo ဘာသာစကားဖြင့် အိမ်ထောင်ဦးစီး သို့မဟုတ် အသက် 18 နှစ်အထက် အရွယ်ရောက်ပြီးသူထံ ရှင်းပြသည်။
စစ်တမ်းကောက်ယူထားသော အိမ်ထောင်စု၏ အနိမ့်ဆုံးအရွယ်အစားကို Vaughan နှင့် Morrow [34] မှ ဖော်ပြထားသော ဖော်မြူလာဖြင့် တွက်ချက်ထားပါသည်။
n သည် နမူနာအရွယ်အစား၊ e သည် အမှား၏အနားသတ်ဖြစ်သည်၊ t သည် ယုံကြည်မှုအဆင့်မှဆင်းသက်လာသော ဘေးကင်းရေးအချက်ဖြစ်ပြီး p သည် ပေးထားသော attribute ဖြင့် လူဦးရေ၏မိဘများ၏အချိုးအစားဖြစ်သည်။အပိုင်းကိန်း၏ဒြပ်စင်တစ်ခုစီသည် တူညီသောတန်ဖိုးရှိသည်၊ ထို့ကြောင့် (t) = 1.96;ဤစစ်တမ်းတွင် အနိမ့်ဆုံးအိမ်ထောင်စုအရွယ်အစားမှာ အိမ်ထောင်စု ၃၈၄ စုဖြစ်သည်။
လက်ရှိစမ်းသပ်မှုမတိုင်မီ၊ LLIN+Bti နှင့် LLIN အုပ်စုများရှိ Anopheles လောက်ကောင်များအတွက် မတူညီသောနေထိုင်ရာ အမျိုးအစားများကို ဖော်ထုတ်၊ နမူနာယူခြင်း၊ ဖော်ပြခြင်း၊ ပထဝီဝင်အညွှန်းနှင့် တံဆိပ်တပ်ထားသည်။အသိုက်ကိုလိုနီ၏အရွယ်အစားကိုတိုင်းတာရန် တိပ်အတိုင်းအတာကိုသုံးပါ။ထို့နောက် အုပ်စုတစ်စုလျှင် စုစုပေါင်းမွေးမြူသည့်နေရာ ၆၀ အတွက် ရွာတစ်ရွာလျှင် ကျပန်းရွေးချယ်မွေးမြူသည့်နေရာ ၃၀ တွင် ၁၂ လကြာ ခြင်လောက်သားသိပ်သည်းဆကို လစဉ် အကဲဖြတ်ခဲ့ပါသည်။လေ့လာမှုဧရိယာတစ်ခုလျှင် သားလောင်းနမူနာ ၁၂ ခုရှိပြီး 22 Bti ကုသမှုများနှင့် ကိုက်ညီသည်။ရွာတစ်ရွာလျှင် မွေးမြူရေးနေရာ ၃၀ ကို ရွေးချယ်ရခြင်း၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ကျေးရွာများအနှံ့ သားပေါက်စုဆောင်းသည့်နေရာ အရေအတွက် လုံလောက်စွာ ဖမ်းယူရန်နှင့် ဘက်လိုက်မှု နည်းပါးစေရန်အတွက် လေ့လာရေးယူနစ်များ ထားရှိရန်ဖြစ်သည်။သားလောင်းများကို 60 ml ဇွန်းဖြင့်နှစ်ပြီး [35] စုဆောင်းခဲ့သည်။အချို့သော ကလေးထိန်းကျောင်းများသည် အလွန်သေးငယ်ပြီး တိမ်သောကြောင့်၊ WHO စံပုံး (၃၅၀ မီလီလီတာ) မှလွဲ၍ အခြားပုံးသေးသေးလေးကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။လုံးပတ် 10 မီတာ အသီးသီးရှိသော အသိုက်နေရာများမှ ရေငုပ် 5၊ 10 သို့မဟုတ် 20 ရေငုပ်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။စုဆောင်းထားသော သားလောင်းများ (ဥပမာ- Anopheles၊ Culex နှင့် Aedes) တို့၏ ပုံသဏ္ဍာန်ဆိုင်ရာ ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းကို ကွင်းပြင် [36] တွင် တိုက်ရိုက်ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။စုဆောင်းထားသော သားလောင်းများကို ကြီးထွားမှုအဆင့်အပေါ် အခြေခံ၍ အမျိုးအစား နှစ်မျိုးခွဲထားသည်- အစောပိုင်း ကြယ်သားလောင်း (အဆင့် 1 နှင့် 2) နှင့် နှောင်းပိုင်းသားလောင်း (အဆင့် 3 နှင့် 4) [37]။သားလောင်းများကို မျိုးရိုးအလိုက် ရေတွက်ပြီး ကြီးထွားမှုအဆင့်တစ်ခုစီတွင် ပါဝင်သည်။ရေတွက်ပြီးနောက် ပိုးလောက်ကောင်များကို ၎င်းတို့၏ ပေါက်ပွားရာနေရာများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိကာ မိုးရေဖြင့် ဖြည့်စွက်ထားသော အရင်းအမြစ်ရေဖြင့် ၎င်းတို့၏ မူလပမာဏအတိုင်း ပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးသည်။
ခြင်မျိုးစိတ်တစ်ခုခုတွင် အနည်းဆုံး ပိုးလောင်း သို့မဟုတ် ပိုးတုံးလုံးတစ်ကောင် ရှိနေပါက မွေးမြူသည့်နေရာသည် အပြုသဘောဆောင်သည်ဟု ယူဆပါသည်။သားလောင်းသိပ်သည်းဆကို တူညီသောမျိုးရင်းရှိ သားလောင်းအရေအတွက်ကို ဒိုင်ဗင်အရေအတွက်ဖြင့် ပိုင်းခြားခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။
လေ့လာမှုတစ်ခုစီသည် နှစ်ရက်ဆက်တိုက် ကြာမြင့်ပြီး နှစ်လတစ်ကြိမ် ကျေးရွာတစ်ခုစီမှ အိမ်ထောင်စု ၁၀ စုမှ အရွယ်ရောက်ခြင်များကို ကောက်ယူစုဆောင်းခဲ့သည်။လေ့လာမှုတစ်လျှောက်တွင် သုတေသနအဖွဲ့တစ်ခုစီသည် သုံးရက်ဆက်တိုက် အိမ်ထောင်စု 20 ကို နမူနာစစ်တမ်းများ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။စံပြတင်းပေါက်ထောင်ချောက် (WT) နှင့် pyrethrum spray traps (PSC) [38, 39] ဖြင့် ခြင်များကို ဖမ်းမိခဲ့သည်။ပထမတော့ ရွာတိုင်းမှာရှိတဲ့ အိမ်တွေကို ရေတွက်တယ်။ထို့နောက် ရွာတစ်ရွာစီရှိ အိမ်လေးအိမ်အား အရွယ်ရောက်ပြီးသော ခြင်များအတွက် စုဆောင်းရေးအချက်များအဖြစ် ကျပန်းရွေးချယ်ခဲ့သည်။ကျပန်းရွေးချယ်ထားသော အိမ်တစ်ခုစီတွင် ပင်မအိပ်ခန်းမှ ခြင်များကို ကောက်ယူခဲ့သည်။ရွေးချယ်ထားသော အိပ်ခန်းများတွင် တံခါးများနှင့် ပြတင်းပေါက်များပါရှိပြီး မနေ့ညက သိမ်းပိုက်ခဲ့သည်။အလုပ်မစမီနှင့် ခြင်များ စုဆောင်းနေစဉ်အတွင်း အိပ်ခန်းများကို ခြင်များ အခန်းအပြင်သို့ မထွက်အောင် ပိတ်ထားပါ။အိပ်ခန်းတစ်ခုစီ၏ ပြတင်းပေါက်တစ်ခုစီတွင် ခြင်နမူနာအမှတ်အဖြစ် WT ကို တပ်ဆင်ထားသည်။နောက်တစ်နေ့တွင် အလုပ်ခွင်အတွင်းသို့ ဝင်ရောက်လာသော ခြင်များကို နံနက် ၆း၀၀ မှ ၈း၀၀ နာရီကြားတွင် ကောက်ယူခဲ့သည်။သင့်အလုပ်ဧရိယာမှ ခြင်များကို ပါးစပ်ကို အသုံးပြု၍ ခြင်များကို စုဆောင်းပြီး အစိမ်းတစ်ပိုင်းဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသော တစ်ခါသုံးစက္ကူခွက်တစ်ခုတွင် သိမ်းဆည်းပါ။ခြင်ထောင်။Pyrethroid-based PSC ကို အသုံးပြု၍ WT စုဆောင်းပြီးနောက် တူညီသော အိပ်ခန်းထဲတွင် ရှိသော ခြင်များကို ဖမ်းမိခဲ့သည်။အိပ်ခန်းကြမ်းပြင်ပေါ်တွင် အဖြူရောင်အခင်းများဖြန့်ပြီးနောက် တံခါးနှင့်ပြတင်းပေါက်များကိုပိတ်ပြီး ပိုးသတ်ဆေးဖြန်းပါ (တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများ- 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin)။ဖြန်းပြီး ၁၀ မိနစ်မှ ၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင် ကုသထားသော အိပ်ခန်းမှ အိပ်ရာခင်းကို ဖယ်ရှားကာ အဖြူရောင်အခင်းများပေါ်တွင် ကျရောက်နေသည့် ခြင်များကို ကောက်ယူရန်၊ ရေစိမ်ထားသော ချည်သိုးမွှေးနှင့် ရေစိမ်ထားသော Petri ပန်းကန်ထဲတွင် သိမ်းဆည်းပါ။ရွေးချယ်ထားသော အိပ်ခန်းများတွင် တစ်ညတာ နေထိုင်သူ အရေအတွက်ကိုလည်း မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။စုဆောင်းထားသော ခြင်များကို ထပ်မံလုပ်ဆောင်ရန် နေရာရှိ ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ အမြန်လွှဲပြောင်းပေးသည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စုဆောင်းထားသော ခြင်အားလုံးကို မျိုးရိုးနှင့် မျိုးစိတ်များ [36] တွင် morphologically ခွဲခြားသတ်မှတ်ခဲ့သည်။အန်နာ၏ သားဥအိမ်။ဖန်ဆလိုက်ပေါ်တွင် ထည့်ထားသော ရေစက်တစ်စက်ပါသည့် မှန်ကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲခြမ်းစိပ်ဖြာနိုင်သော အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် gambiae SLသားဥအိမ်နှင့် tracheal morphology အပေါ်အခြေခံ၍ multiparous အမျိုးသမီးများနှင့် nulliparous အမျိုးသမီးများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်၊ မွေးဖွားနှုန်းနှင့် ဇီဝကမ္မအသက် [35] ကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကွာဟမှုအခြေအနေအား အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။
နှိုင်းရအညွှန်းကိန်းကို လတ်လတ်ဆတ်ဆတ်စုဆောင်းထားသော သွေးအစားအစာ၏ရင်းမြစ်ကို စမ်းသပ်ခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။လူသားများ၊ တိရစ္ဆာန်များ (ကျွဲ၊ သိုး၊ ဆိတ်) နှင့် ကြက်သားကောင်များ [40] မှသွေးကို အသုံးပြု၍ အင်ဇိုင်း-လင့်ခ်ချိတ်ထားသော ကိုယ်ခံအားစမ်းသပ်မှု (ELISA) ဖြင့် ဂမ်ဘီယာ။Entomological infestation (EIR) ကို An ကို အသုံးပြု၍ တွက်ချက်ခဲ့သည်။ဂမ်ဘီယာရှိ SL အမျိုးသမီးများ၏ ခန့်မှန်းချက်များ [41] ထို့အပြင်၊ An.Plasmodium gambiae ပိုးကူးစက်မှုကို circumsporozoite antigen ELISA (CSP ELISA) နည်းလမ်း [40] ကို အသုံးပြု၍ multiparous အမျိုးသမီးများ၏ ဦးခေါင်းနှင့် ရင်ဘတ်ကို ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။နောက်ဆုံးတွင် အမ်း၏ အဖွဲ့ဝင်များ ရှိပါသည်။Polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှု (PCR) နည်းပညာများကို အသုံးပြု၍ ၎င်း၏ခြေထောက်များ၊ အတောင်များနှင့် ဝမ်းဗိုက်များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် ဂမ်ဘီယာကို ဖော်ထုတ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။
ငှက်ဖျားရောဂါဆိုင်ရာ ဆေးဝါးဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ဤလေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သော ရွာလေးရွာလုံး (ဥပမာ Kakologo၊ Kolekaha၊ Lofinekaha နှင့် Nambatiurkaha) ၏ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှု မှတ်ပုံတင်ခြင်းမှ ရယူခဲ့ပါသည်။မှတ်ပုံတင်ခြင်းပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည် 2018 ခုနှစ် မတ်လမှ 2019 ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ မှတ်တမ်းများနှင့် မတ်လ 2019 မှ 2020 ဖေဖော်ဝါရီလအထိ မှတ်တမ်းများပေါ်တွင် အာရုံစိုက်ထားပါသည်။ လက်တွေ့ဒေတာသည် မတ်လ 2018 မှ 2019 ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ အခြေခံစာရင်း သို့မဟုတ် Bti ကြိုတင်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဒေတာကို ကိုယ်စားပြုပြီး 2019 ခုနှစ် မတ်လ မှ 2020 ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ ဆေးခန်းဒေတာသည် Pre-Bti ကိုကိုယ်စားပြုပါသည်။ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဒေတာ။Bti ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးပြီးနောက် ဒေတာ။LLIN+Bti နှင့် LLIN လေ့လာမှုအဖွဲ့များတွင် လူနာတစ်ဦးစီ၏ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်၊ အသက်နှင့် ကျေးရွာများကို ကျန်းမာရေး မှတ်ပုံတင်ခြင်းတွင် စုဆောင်းခဲ့သည်။လူနာတစ်ဦးစီအတွက်၊ ကျေးရွာဇာတိ၊ အသက်၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ရောဂါဗေဒအစရှိသော အချက်အလက်များကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ဤလေ့လာမှုတွင် ပြန်လည်သုံးသပ်ထားသော ကိစ္စရပ်များတွင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမှ artemisinin-based ပေါင်းစပ်ကုထုံး (ACT) ကို စီမံပြီးနောက် လျင်မြန်သောရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှု (RDT) နှင့်/သို့မဟုတ် ငှက်ဖျားအဏုကြည့်ခြင်းဖြင့် အတည်ပြုခဲ့သည်။ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို အသက်အုပ်စုသုံးစု (ဆိုလိုသည်မှာ ၁၅ နှစ်) ဟူ၍ ခွဲခြားထားသည်။လူဦးရေ ၁၀၀၀ လျှင် ငှက်ဖျားရောဂါ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကို ကျေးရွာလူဦးရေနှင့် လူဦးရေ ၁၀၀၀ လျှင် ငှက်ဖျားအဖြစ်များကြောင်း ပိုင်းခြား၍ ခန့်မှန်းထားသည်။
ဤလေ့လာမှုတွင် စုဆောင်းရရှိထားသော အချက်အလက်များကို Microsoft Excel ဒေတာဘေ့စ်ထဲသို့ နှစ်ချက်ထည့်သွင်းပြီး ကိန်းဂဏန်းဆိုင်ရာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက် open source software R [42] ဗားရှင်း 3.6.3 သို့ တင်သွင်းခဲ့သည်။မြေကွက်များဆွဲရန် ggplot2 ပက်ကေ့ဂျ်ကို အသုံးပြုသည်။Poisson regression ကို အသုံးပြု၍ ယေဘုယျအားဖြင့် မျဉ်းသားထားသော မော်ဒယ်များကို လေ့လာမှုအဖွဲ့များကြား တစ်ညလျှင် သားလောင်းသိပ်သည်းဆနှင့် ပျမ်းမျှခြင်ကိုက်အရေအတွက်ကို နှိုင်းယှဉ်ရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။ဆက်စပ်အချိုး (RR) တိုင်းတာမှုများကို Culex နှင့် Anopheles ခြင်များ၏ ပျမ်းမျှသားပေါက်သိပ်သည်းဆနှင့် ကိုက်နှုန်းများကို နှိုင်းယှဉ်ရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။ဂမ်ဘီယာ SL ကို အခြေခံစာရင်းအဖြစ် LLIN + Bti အုပ်စုကို အသုံးပြု၍ လေ့လာမှုအုပ်စုနှစ်ခုကြားတွင် ထားရှိခဲ့သည်။အကျိုးသက်ရောက်မှု အရွယ်အစားများကို ထူးထူးခြားခြား အချိုးများနှင့် 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလများ (95% CI) အဖြစ် ဖော်ပြခဲ့သည်။Poisson စမ်းသပ်မှု၏အချိုး (RR) ကို လေ့လာမှုအုပ်စုတစ်ခုစီရှိ Bti ကြားဝင်စွက်ဖက်မှုမတိုင်မီနှင့် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းများကို နှိုင်းယှဉ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။အသုံးပြုသော အရေးပါမှုအဆင့်မှာ 5% ဖြစ်သည်။
လေ့လာမှုဆိုင်ရာ ပရိုတိုကောကို ကျန်းမာရေးနှင့် အိုင်ဗိုရီပြည်နယ် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာန၏ အမျိုးသားသုတေသနကျင့်ဝတ်ကော်မတီ (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp) နှင့် ဒေသဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးခရိုင်နှင့် အုပ်ချုပ်ရေးအဖွဲ့တို့မှ အတည်ပြုခဲ့သည်။ Korhogo ၏ခြင်လောက်ကောင်များနှင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ မစုဆောင်းမီ အိမ်ထောင်စုစစ်တမ်းပါဝင်သူများ၊ ပိုင်ရှင်များနှင့်/သို့မဟုတ် နေထိုင်သူများထံမှ လက်မှတ်ရေးထိုးထားသော အသိပေးသဘောတူညီချက်ကို ရယူခဲ့ပါသည်။မိသားစုနှင့် ဆေးခန်းဒေတာများသည် အမည်မသိနှင့် လျှို့ဝှက်ထားပြီး သတ်မှတ်ထားသော စုံစမ်းစစ်ဆေးသူများသာ ရရှိနိုင်ပါသည်။
စုစုပေါင်း အသိုက် ၁၁၉၈ နေရာကို သွားရောက်ကြည့်ရှုခဲ့သည်။လေ့လာမှုဧရိယာတွင် စစ်တမ်းကောက်ယူထားသည့် အဆိုပါအသိုက်များအနက် 52.5% (n=629) သည် LLIN + Bti အုပ်စုမှဖြစ်ပြီး 47.5% (n=569) သည် LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စု (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24)၊ ], P = 0.088)။ယေဘူယျအားဖြင့်၊ ဒေသခံ သားလောင်း နေအိမ်များကို အမျိုးအစား ၁၂ မျိုး ခွဲခြားထားပြီး ယင်းတို့အနက် အကောင်ရေ အများစုမှာ စပါးခင်းများ (၂၄.၅ ရာခိုင်နှုန်း၊ n=၂၉၄)၊ နောက်တွင် ရေနုတ်မြောင်း (၂၁.၀ ရာခိုင်နှုန်း၊ n=၂၅၂) နှင့် မြေအိုး (၈.၃) တို့ဖြစ်သည်။%, n=99), မြစ်ကမ်း (8.2%, n=100), ဗွက်အိုင် (7.2%, n=86), ဗွက်အိုင် (7.0%, n=84), ရွာရေစုပ်စက် (6.8 %, n = 81),၊ ခွာထုတ်ခြင်း (4.8%, n = 58), ရွံ့ (4.0%, n = 48), အိုးပုတ် (5.2%, n = 62), ကန် (1.9%), n = 23) နှင့် ရေတွင်း (0.9%, n = 11)၊ .)
ခြုံငုံကြည့်လျှင် လေ့လာမှုဧရိယာမှ ခြင်သားလောင်းစုစုပေါင်း ၄၇၂၇၄ ကောင်ကို LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် 14.4% (n = 6,796) အချိုးဖြင့် ကောက်ယူခဲ့ပြီး LLIN + Bti အုပ်စုတွင် 85.6% (n = 40,478) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက (RR = 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001)။ဤသားလောင်းတွင် ခြင်မျိုးစိတ်သုံးမျိုး ပါ၀င်ပြီး ထင်ရှားသော မျိုးစိတ်များမှာ Anopheles ဖြစ်သည်။(48.7%, n = 23,041), နောက်တွင် Culex spp.(35.0%, n = 16,562) နှင့် Aedes spp.(4.9%, n = 2340)။Pupae တွင် အရွယ်မရောက်သေးသော ယင်ကောင်များ၏ 11.3% ပါဝင်သည် (n=5344)။
Anopheles spp ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆသားလောင်း။ဤလေ့လာမှုတွင်၊ ပန်းကန်တစ်ခုလျှင် သားလောင်းအရေအတွက် 0.61 [95% CI 0.41–0.81] LLIN + Bti အုပ်စုတွင် L/dip နှင့် 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L /dive in group LLIN only (optional)။ဖိုင် 1- ပုံ S1)။Anopheles spp ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆLLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုသည် LLIN + Bti အုပ်စုထက် 6.5 ဆ (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001)။ကုသနေစဉ်အတွင်း Anopheles ခြင်မတွေ့ရှိပါ။နှစ်ဆယ် Bti ကုသမှုနှင့် ကိုက်ညီသော ဇန္န၀ါရီလတွင် စတင်သည့် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် သားလောင်းများကို စုဆောင်းခဲ့သည်။LLIN + Bti အုပ်စုတွင်၊ အစောပိုင်းနှင့် နှောင်းပိုင်းတွင် သားလောင်းသိပ်သည်းဆမှာ သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားပါသည်။
Bti ကုသမှုမစတင်မီ (မတ်လ)၊ အစောပိုင်း instar Anopheles ခြင်များ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/dive LLIN + Bti အုပ်စုတွင် 1.37 [95% CI 0.36– 2.36] LLIN + Bti အုပ်စုတွင် l/dive။l/dip/ LLIN လက်မောင်း (ပုံ 2A) ကိုသာ ပြုတ်ပါ။Bti ကုသမှုကို အသုံးချပြီးနောက်၊ LLIN + Bti အုပ်စုရှိ အစောပိုင်း Anopheles ခြင်များ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆသည် ယေဘုယျအားဖြင့် 0.90 [95% CI 0.19–1.61] မှ 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/dip သို့ တဖြည်းဖြည်း လျော့နည်းသွားသည်။အစောပိုင်း instar Anopheles သားလောင်းသိပ်သည်းဆသည် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် နည်းပါးနေသေးသည်။LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စုတွင်၊ Anopheles spp ကြွယ်ဝမှု အတက်အကျများသည်။အစောပိုင်း instar လောက်ကောင်များကို ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆ 0.23 မှ 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/dive မှ 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/dive ။ယေဘုယျအားဖြင့်၊ LLIN-တစ်ခုတည်းအုပ်စုရှိ အစောပိုင်း Anopheles သားလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆသည် 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/dive တွင် ကိန်းဂဏန်းအရ ပိုများပြီး LLIN အုပ်စုရှိ အစောပိုင်း Anopheles သားလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ 0.38 [95% 8 CI 0.38] -0.47]) l/dip။+ Bti အုပ်စု (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001)။
Anopheles သားလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆပြောင်းလဲမှု။Côte d'Ivoire မြောက်ပိုင်း၊ Napier ဒေသတွင် 2019 ခုနှစ် မတ်လမှ 2020 ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ လေ့လာရေးအုပ်စုတွင် အစောပိုင်း (A) နှင့် late instar (B) ခြင်ထောင်များ။LLIN: ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက် Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: ကုသမှု;
Anopheles spp ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆသားလောင်း။LLIN + Bti အုပ်စုတွင် နှောင်းပိုင်း။ကုသမှုအကြို Bti သိပ်သည်းဆမှာ 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip ဖြစ်ပြီး၊ LLIN-တစ်ခုတည်းအုပ်စုရှိ သိပ်သည်းဆမှာ 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/day Bti လျှောက်ထားပြီးနောက်၊ နောက်ကျသောသိပ်သည်းဆ LLIN + Bti အုပ်စုရှိ instar Anopheles သားလောင်းများသည် 0.22 [95% CI 0.04–0.40] မှ 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip (ပုံ. 2B) သို့ ကျဆင်းသွားသည်။LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စုတွင်၊ နှောင်းပိုင်း Anopheles သားလောင်းများ၏သိပ်သည်းဆသည် 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] မှ 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/dive တွင် သားလောင်းသိပ်သည်းဆအချို့ကွဲပြားမှုများနှင့်အတူ ကြီးထွားလာပါသည်။LLIN-သီးသန့်အုပ်စုရှိ late-instar Anopheles သားလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/dive၊ 0.23 [95% CI 0.11–0 95% ထက် ကိုးဆပိုများသည်။36] LLIN တွင် l/နှစ်မြှုပ်ခြင်း။+ Bti အုပ်စု (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001)။
Culex spp ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆတန်ဖိုးများသည် 0.33 [95% CI 0.21–0.45] LLIN + Bti အုပ်စုတွင် L/dip နှင့် 2.67 [95% CI 2.23–3.10] LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စုတွင် L/dip (နောက်ထပ်ဖိုင် 2- ပုံ S2)။Culex spp ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆLLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုသည် LLIN + Bti အုပ်စု (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P < 0.001) ထက် သိသိသာသာ မြင့်မားသည်။
မျိုးစု Culex Culex spp ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆ။ကုသမှုမခံယူမီတွင် Bti l/dip သည် 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip အုပ်စုတွင် LLIN + Bti နှင့် LLIN (ပုံ 3A) တွင် 1.28 [95% CI 0.37–2.36] ဖြစ်သည်။Bti ကုသမှုကို အသုံးချပြီးနောက်၊ အစောပိုင်း Culex သားလောင်းများ၏ သိပ်သည်းဆသည် 0.07 [95% CI - 0.001–0.] မှ 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip သို့ ကျဆင်းသွားသည်။ဒီဇင်ဘာလမှစတင်၍ Bti ဖြင့်ကုသသော သားလောင်းများနေထိုင်ရာနေရာများမှ Culex သားလောင်းများကို စုဆောင်းထားခြင်းမရှိပါ။အစောပိုင်း Culex သားလောင်းများ၏ သိပ်သည်းဆသည် 0.21 [95% CI 0.14–0.28] LLIN + Bti အုပ်စုတွင် L/dip ဖြစ်သော်လည်း LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စုတွင် 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l/နှစ်မြှုပ်ခြင်းတွင် ပိုမိုမြင့်မားသည်။drop/d။LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုရှိ အစောပိုင်း Culex သားလောင်းများ၏ သိပ်သည်းဆသည် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P < 0.001) ထက် ၆ ဆ ပိုများသည်။
Culex spp ၏ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆပြောင်းလဲမှု။သားလောင်း။လေ့လာမှုအုပ်စုတွင် အစောပိုင်းအသက် (A) နှင့် အစောပိုင်းအသက် (B) စမ်းသပ်မှုများကို Côte d'Ivoire မြောက်ပိုင်း၊ Napier ဒေသတွင် 2019 ခုနှစ် မတ်လမှ 2020 ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက် LLIN၊ Bti Bacillus thuringiensis Israel၊ Trt ကုသမှု
Bti ကုသမှုမပြုလုပ်မီ၊ LLIN + Bti အုပ်စုရှိ late instar Culex သားလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆသည် 0.97 [95% CI 0.09–1.85] နှင့် 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/နှစ်မြှုပ်ခြင်း (ပုံ။ 3B))။Bti ကုသမှုကိုစတင်ပြီးနောက် late-instar Culex မျိုးစိတ်များ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆ။LLIN + Bti အုပ်စုရှိ သိပ်သည်းဆသည် တဖြည်းဖြည်း လျော့နည်းလာပြီး အလွန်မြင့်မားသော LLIN အုပ်စုတွင် ရှိနေသည်ထက် လျော့နည်းသွားသည်။နှောင်းပိုင်း instar Culex သားလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/dive အုပ်စုတွင် LLIN + Bti နှင့် 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/dive in group only LLIN။late-instar Culex သားလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆသည် LLIN + Bti အုပ်စု (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P < 0.001) ထက် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် သိသိသာသာ မြင့်မားသည်။
Bti ကုသခြင်းမပြုမီ၊ ခွေးကလေးတစ်ကောင်၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆသည် LLIN တွင် 0.59 [95% CI 0.24–0.94] နှင့် LLIN တွင်သာ 0.38 [95% CI 0.13–0.63] ဖြစ်သည်။လုံးလုံးပေါက်သိပ်သည်းဆသည် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် 0.10 [95% CI 0.06–0.14] နှင့် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် 0.84 [95% CI 0.75–0.92] ဖြစ်သည်။Bti ကုသမှုသည် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စု (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P < 0.001) ရှိ ပျမ်းမျှ Pupal သိပ်သည်းဆကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေသည်။LLIN + Bti အဖွဲ့တွင် နိုဝင်ဘာလနောက်ပိုင်းတွင် ခွေးပေါက်မတစ်ကောင်ကို စုဆောင်းခဲ့သည်။
ပိုးတုံးလုံး၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆပြောင်းလဲမှု။လေ့လာမှုအား ၂၀၁၉ ခုနှစ် မတ်လမှ ဖေဖော်ဝါရီ 2020 ခုနှစ်အတွင်း Côte d'Ivoire မြောက်ပိုင်းရှိ Napier ဒေသတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက် LLIN၊ Bti Bacillus thuringiensis Israel၊ Trt ကုသမှု
လေ့လာမှုဧရိယာမှ အရွယ်ရောက်ပြီးသော ခြင် စုစုပေါင်း ၃၄၅၆ ကောင်ကို ကောက်ယူခဲ့သည်။ခြင်များသည် မျိုးရိုး ၅ မျိုး (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (ဇယား 1) တွင် ရှိသည်။ငှက်ဖျားပိုးများတွင် An.gambiae sl သည် 74.9% (n = 2587) အချိုးအစားဖြင့် အပေါများဆုံးမျိုးစိတ်ဖြစ်ပြီး နောက်တွင် An ဖြစ်သည်။ဂမ်ဘီယာ sl။funestus (2.5%, n = 86) နှင့် An null (0.7%, n = 24)။အန်ကယ်လ်။LLIN + Bti အုပ်စုရှိ gambiae sl (10.9%, n = 375) သည် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စု (64%, n = 2212) ထက် နိမ့်သည်။မငြိမ်းချမ်း။nli တစ်ဦးချင်းစီကို LLIN နှင့်သာ အုပ်စုဖွဲ့ထားသည်။သို့သော် Anဂမ်ဘီယာနှင့် အန်း။funestus သည် LLIN + Bti အဖွဲ့နှင့် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် ရှိနေပါသည်။
မျိုးပွားသည့်နေရာ၌ Bti လျှောက်လွှာတင်ခြင်းမပြုမီ (၃ လ) တွင် စတင်လေ့လာချက်များအရ LLIN + Bti အုပ်စုရှိ လူတစ်ဦးလျှင် ပျမ်းမျှညနေဝင်စားခြင်အရေအတွက် (b/p/n) သည် 0.83 [95% CI 0.50–1.17] ဖြစ်မည်ဟု ခန့်မှန်းထားသည်။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စုတွင် 0.72 ဖြစ်သည် (95% CI 0.41–1.02] (ပုံ။ 5)။LLIN + Bti အုပ်စုတွင် 12th Bti လျှောက်လွှာပြီးနောက် စက်တင်ဘာလတွင် 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp အထွတ်အထိပ်သို့ရောက်သော်လည်း Culex ခြင်ပျက်စီးမှုသည် လျော့နည်းသွားပြီး နည်းပါးနေပါသည်။သို့သော်၊ LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စုတွင်၊ စက်တင်ဘာလတွင် 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n တွင် အထွတ်အထိပ်သို့မတက်မီ ပျမ်းမျှခြင်ကိုက်နှုန်းသည် တဖြည်းဖြည်း တိုးလာသည်။လေ့လာမှုအတွင်း LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ခြင်ကိုက်ခံရမှု အလုံးစုံဖြစ်ပွားမှု သိသိသာသာ နည်းပါးသည် (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001)။
Côte d'Ivoire မြောက်ပိုင်းရှိ Napier ဒေသရှိ ခြင်ကိုက်နှုန်းများ 2019 ခုနှစ် မတ်လ မှ 2020 ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ LLIN ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးပိုက်၊ Bti Bacillus thuringiensis Israel၊ Trt ကုသမှု၊ အကိုက်ခံရခြင်း b/p/night/human/ ည
Anopheles gambiae သည် လေ့လာမှုဧရိယာတွင် အဖြစ်အများဆုံးငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်သည်။An ၏ အရှိန်ကို ကိုက်သည်။အခြေခံစာရင်းတွင်၊ ဂမ်ဘီယာအမျိုးသမီးများသည် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် 0.64 [95% CI 0.27–1.00] နှင့် LLIN အုပ်စုတွင် 0.74 [95% CI 0.30–1.17] ရှိသည် (ပုံ။ 6) .Bti စွက်ဖက်မှုကာလအတွင်း၊ အမြင့်ဆုံးကိုက်သည့်လှုပ်ရှားမှုကို စက်တင်ဘာလတွင် တွေ့ရှိခဲ့ပြီး LLIN + Bti အုပ်စုတွင် 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n နှင့် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် နှင့် a အထွတ်အထိပ် 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] LLIN အုပ်စုသာလျှင်။An ၏ စုစုပေါင်းကိုက်နှုန်း။ဂမ်ဘီယာတွင် ကူးစက်မှုနှုန်းသည် LLIN + Bti အုပ်စု (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) တွင် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စု (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b/p/n) တွင် သိသိသာသာ နည်းပါးပါသည်။ /p/no)။(RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001)။
အန် ရဲ့ ကိုက် မြန် မှု ။Gambiae sl၊ မြောက်ပိုင်း၊ Cote d'Ivoire၊ Napier ဒေသရှိ သုတေသနယူနစ်၊ မတ်လ 2019 မှ 2020 ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ LLIN ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကြာရှည်ခံနိုင်သော အိပ်ယာပိုက်ကွန်၊ Bti Bacillus thuringiensis Israel၊ Trt ကုသမှု၊ အကိုက်ခံရသည့် b/p/ည/ လူ/ည
စုစုပေါင်း 646 amps ။ဂမ်ဘီယာသည် ပျက်ပြားသွားခဲ့သည်။ခြုံငုံကြည့်လျှင် ဒေသလုံခြုံရေး ရာခိုင်နှုန်း။LLIN အုပ်စုကိုသာ အသုံးပြုခဲ့သည့် ဇူလိုင်လမှလွဲ၍ Gambia ရှိ တူညီမှုနှုန်းများသည် လေ့လာမှုကာလအတွင်း ယေဘုယျအားဖြင့် > 70% ဖြစ်သည် (နောက်ထပ်ဖိုင် 3- ပုံ S3)။သို့သော်လည်း လေ့လာမှုဧရိယာတွင် ပျမ်းမျှမွေးဖွားနှုန်းသည် 74.5% (n=481) ဖြစ်သည်။LLIN+Bti အုပ်စုတွင်၊ တန်းတူညီမျှမှုနှုန်းသည် 77.5% သို့ကျဆင်းသွားသည့် စက်တင်ဘာလမှလွဲ၍ 80% ထက် မြင့်မားသောအဆင့်တွင် ရှိနေခဲ့သည်။သို့ရာတွင်၊ အနိမ့်ဆုံးခန့်မှန်းပျမ်းမျှမွေးဖွားနှုန်းသည် 64.5% ဖြင့် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် ပျမ်းမျှမျိုးပွားမှုနှုန်းကို ကွဲပြားစေပါသည်။
၃၈၉ မှ အမ်း။ဂမ်ဘီယာနိုင်ငံမှ တစ်ဦးချင်း သွေးယူနစ်များကို လေ့လာမှုတစ်ခုအရ 80.5% (n=313) သည် လူ့ဇာတိ၊ အမျိုးသမီးများ၏ 6.2% (n=24) သွေးနှော (လူနှင့် အိမ်တွင်း) နှင့် 5.1% (n = 20) သွေးကို စားသုံးခဲ့ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ .တိရစ္ဆာန်များ (ကျွဲ၊ နွား၊ သိုး၊ ဆိတ်) တို့မှ ကျွေးမွေးသော ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထားသော နမူနာများ၏ ၈.၂% (n=၃၂) သည် သွေးအစာအတွက် အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်သည်။LLIN + Bti အုပ်စုတွင်၊ လူ့သွေးလက်ခံရရှိသည့် အမျိုးသမီးများ၏အချိုးအစားမှာ LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စုတွင် 54.8% (n=213) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက 25.7% (n=100) ဖြစ်သည်။
စုစုပေါင်း 308 amps ။P. gambiae သည် မျိုးစိတ်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့် P. falciparum ပိုးဝင်ခြင်း (နောက်ဆက်တွဲဖိုင် 4- Table S4) ၏အဖွဲ့ဝင်များကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် စမ်းသပ်ခဲ့သည်။လေ့လာမှုဧရိယာတွင် “ဆက်စပ်မျိုးစိတ်” နှစ်ခုသည် အတူယှဉ်တွဲနေထိုင်လျက်ရှိပြီး ဖြစ်သည့် Angambiae ss (95.1%, n = 293) နှင့် An။coluzzii (4.9%, n = 15)။Anopheles gambiae ss သည် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စု (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P < 0.001) ထက် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် သိသိသာသာ နိမ့်ပါသည်။Anopheles ခြင်များ၏ အလားတူအချိုးအစားကို LLIN + Bti အုပ်စု (3.6%, n = 11) နှင့် LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စု (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84]၊ P = .118).An တို့တွင် Plasmodium falciparum ကူးစက်မှုအဖြစ်များသည်။ဂမ်ဘီယာတွင် SL သည် 11.4% (n = 35) ဖြစ်သည်။Plasmodium falciparum ကူးစက်မှုနှုန်း။ဂမ်ဘီယာတွင် ကူးစက်မှုနှုန်းသည် LLIN + Bti အုပ်စု (2.9%, n = 9) တွင် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စု (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01)၊ ], P = 0.006)။)Anopheles ခြင်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက Anopheles gambiae ခြင်များသည် Plasmodium ကူးစက်မှု 94.3% (n=32) တွင် အမြင့်ဆုံးအချိုးအစားရှိသည်။coluzzii သာလျှင် 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P < 0.001)။
အိမ်ထောင်စု ၄၀၀ မှ စုစုပေါင်း လူ ၂,၄၃၅ ဦးကို စစ်တမ်းကောက်ယူခဲ့သည်။ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ တစ်အိမ်ထောင်လျှင် လူ 6.1 ဦးဖြစ်သည်။အိမ်ထောင်စုများအကြား LLIN ပိုင်ဆိုင်မှုနှုန်းသည် 85% (n = 340) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက LLIN မရှိသော အိမ်ထောင်စုများအတွက် 15% (n = 60) (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59]၊ P < 0.001) (နောက်ထပ်ဖိုင် 5 : Table S5)။.LLIN အသုံးပြုမှုသည် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စု (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23]၊ P = 0.013) နှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် 40.7% (n = 990)။လေ့လာမှုဧရိယာရှိ ပျမ်းမျှ အသားတင် အသုံးချမှုနှုန်းသည် ၃၈.၄% (n = 1842) ဖြစ်သည်။အင်တာနက်အသုံးပြုသည့် အသက်ငါးနှစ်အောက် ကလေးများ၏ အချိုးအစားသည် လေ့လာမှုအုပ်စုနှစ်ခုစလုံးတွင် တူညီပြီး LLIN အုပ်စုတွင် အသားတင်အသုံးပြုမှုနှုန်း 41.2% (n=195) နှင့် LLIN အုပ်စုတွင် 43.2% (n=186) ရှိသည်။(HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29]၊ P = 0.682)။အသက် 5 နှစ်မှ 15 နှစ်ကြား ကလေးများတွင် LLIN အုပ်စုတွင် 36.3% (n = 250) နှင့် LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စုတွင် 36.3% (n = 250) နှင့် 36.9% (n = 250) ကြားတွင် အသားတင်အသုံးပြုမှုနှုန်းမှာ ကွာခြားမှုမရှိပါ။ 95% CI 1.02–1.23]၊ P = 0.894)။သို့သော်၊ အသက် 15 နှစ်ကျော်သူများသည် 42.7% (n = 554) သည် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် 33.4% (n = 439) ထက် LLIN တစ်ခုတည်းသောအုပ်စု (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43) ထက်နည်းပါသည်။ ], P <0.001)။
2018 ခုနှစ် မတ်လမှ 2020 ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအတွင်း Napier ကျန်းမာရေးဌာနတွင် ဆေးခန်းပြမှုပေါင်း 2,484 ခုကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ အထွေထွေလူဦးရေတွင် ဆေးခန်းသုံးငှက်ဖျားရောဂါအဖြစ်များမှုသည် ဆေးခန်းရောဂါဗေဒ (n = 2038) အားလုံး၏ 82.0% ဖြစ်သည်။ဤလေ့လာမှုဧရိယာရှိ နှစ်စဉ်ဒေသခံငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ 479.8‰ နှင့် Bti ကုသမှုမတိုင်မီနှင့် ပြီးနောက် 297.5‰ (ဇယား 2) ဖြစ်သည်။
တင်ချိန်- ဇူလိုင်-၀၁-၂၀၂၄