Côte d'Ivoire တွင် ငှက်ဖျားရောဂါ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး မကြာသေးမီက ကျဆင်းသွားခြင်းသည် ကြာရှည်ခံ ပိုးသတ်ပိုက်ကွန် (LIN) အသုံးပြုမှုကြောင့် အဓိကဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤတိုးတက်မှုသည် ပိုးသတ်ဆေးယဉ်ပါးမှု၊ Anopheles gambiae လူဦးရေတွင် အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများနှင့် ကျန်ရှိနေသော ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုတို့က ခြိမ်းခြောက်နေပြီး နောက်ထပ်ကိရိယာများ လိုအပ်လာပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤလေ့လာမှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ LLIN နှင့် Bacillus thuringiensis (Bti) ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှု၏ ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ပြီး LLIN နှင့် နှိုင်းယှဉ်ရန်ဖြစ်သည်။
ဤလေ့လာမှုကို ၂၀၁၉ ခုနှစ် မတ်လမှ ၂၀၂၀ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ Côte d'Ivoire မြောက်ပိုင်းရှိ Korhogo ကျန်းမာရေးဒေသရှိ လေ့လာမှုအုပ်စုနှစ်ခု (LLIN + Bti အုပ်စုနှင့် LLIN သီးသန့်အုပ်စု) တွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် Anopheles ပိုးလောင်းနေထိုင်ရာများကို LLIN အပြင် နှစ်ပတ်တစ်ကြိမ် Bti ဖြင့် ကုသပေးခဲ့သည်။ ပိုးလောင်းနှင့် အရွယ်ရောက်ပြီးခြင်များကို စုဆောင်းပြီး စံနည်းလမ်းများကို အသုံးပြု၍ မျိုးစုနှင့် မျိုးစိတ်များကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ ခွဲခြားသတ်မှတ်ခဲ့သည်။ အဖွဲ့ဝင် Ann။ Gambian complex ကို polymerase chain reaction နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ Plasmodium An ကူးစက်ခံရခြင်း။ Gambia နှင့် ဒေသခံလူဦးရေတွင် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလည်း အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။
အလုံးစုံသော် Anopheles spp. ပိုးလောင်းသိပ်သည်းဆသည် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် 0.61 [95% CI 0.41–0.81] ပိုးလောင်း/ထိုးဆင်းမှု (l/dive) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ပိုမိုနည်းပါးသည် (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P < 0.001)။ An ၏ ಒಟ್ಟಾರೆကိုက်နှုန်း။ LLIN + Bti တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် S. gambiae ကိုက်နှုန်းသည် လူတစ်ဦး/တစ်ညလျှင် 0.59 [95% CI 0.43–0.75] ရှိပြီး LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် လူတစ်ဦး/တစ်ညလျှင် 2.97 [95% CI 2.02–3.93] ကိုက်နှုန်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက နည်းပါးသည် (P < 0.001)။ Anopheles gambiae sl ကို အဓိကအားဖြင့် Anopheles ခြင်အဖြစ် သတ်မှတ်သည်။ Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293)၊ ထို့နောက် Anopheles gambiae (4.9%; n = 15) တို့က နောက်မှ လိုက်လာကြသည်။ လေ့လာမှုဧရိယာရှိ လူ့သွေးညွှန်းကိန်းမှာ 80.5% (n = 389) ဖြစ်သည်။ LLIN + Bti အုပ်စုအတွက် EIR မှာ တစ်နှစ်လျှင် လူတစ်ဦးလျှင် ကိုက်ခံရမှု ၁.၃၆ ကြိမ် (ib/p/y) ဖြစ်ပြီး LLIN အုပ်စုတစ်ခုတည်းအတွက် EIR မှာ 47.71 ib/p/y ဖြစ်သည်။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်း 291.8‰ (n = 765) မှ 111.4‰ (n = 292) သို့ သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားသည် (P < 0.001)။
LLIN နှင့် Bti ပေါင်းစပ်မှုသည် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေခဲ့သည်။ LLIN နှင့် Bti ပေါင်းစပ်မှုသည် An ကို ထိရောက်စွာ ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် အလားအလာကောင်းသော ပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ဂမ်ဘီယာနိုင်ငံတွင် ငှက်ဖျားရောဂါ ကင်းစင်ပါသည်။
လွန်ခဲ့သော ဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးတွင် တိုးတက်မှုများရှိသော်လည်း၊ ငှက်ဖျားရောဂါ၏ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးသည် ဆာဟာရအောက်ပိုင်း အာဖရိကတွင် အဓိကပြဿနာတစ်ရပ်အဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည် [1]။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) မှ မကြာသေးမီက ၂၀၂၃ ခုနှစ်တွင် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၂၄၉ သန်းနှင့် ငှက်ဖျားနှင့်ဆက်စပ်သော သေဆုံးမှု ၆၀၈,၀၀၀ ခန့်ရှိခဲ့ကြောင်း အစီရင်ခံခဲ့သည် [2]။ WHO အာဖရိကဒေသသည် ကမ္ဘာ့ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၉၅% နှင့် ငှက်ဖျားရောဂါသေဆုံးမှု၏ ၉၆% ရှိပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့် အသက် ၅ နှစ်အောက်ကလေးများသည် အများဆုံးထိခိုက်ခံစားနေရသည် [2၊ 3]။
ကြာရှည်ခံ ပိုးသတ်ပိုက်ကွန်များ (LLIN) နှင့် အိမ်တွင်း ကျန်ရှိနေသော ပက်ဖျန်းဆေး (IRS) တို့သည် အာဖရိကတွင် ငှက်ဖျားရောဂါ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချရာတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ခဲ့သည် [4]။ ဤငှက်ဖျားရောဂါ ဘက်တီးရီးယားပိုး ထိန်းချုပ်ရေးကိရိယာများ တိုးချဲ့လာခြင်းကြောင့် ၂၀၀၀ ခုနှစ်မှ ၂၀၁၅ ခုနှစ်အတွင်း ငှက်ဖျားရောဂါ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း ၃၇% လျော့ကျသွားပြီး သေဆုံးမှုနှုန်း ၆၀% လျော့ကျသွားသည် [5]။ သို့သော် ၂၀၁၅ ခုနှစ်မှစ၍ လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သော လမ်းကြောင်းများသည် စိုးရိမ်စရာကောင်းလောက်အောင် ရပ်တန့်သွားသည် သို့မဟုတ် မြန်ဆန်လာခဲ့ပြီး အထူးသဖြင့် ဆာဟာရအောက်ပိုင်း အာဖရိကတွင် ငှက်ဖျားရောဂါကြောင့် သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ လက်မခံနိုင်လောက်အောင် မြင့်မားနေဆဲဖြစ်သည် [3]။ လေ့လာမှုများစွာက ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးတွင် အသုံးပြုသော ပိုးသတ်ဆေးများအပေါ် အဓိက ငှက်ဖျားရောဂါ ဘက်တီးရီးယားပိုး Anopheles တို့တွင် ခုခံမှု ပေါ်ပေါက်လာခြင်းနှင့် ပျံ့နှံ့သွားခြင်းသည် LLIN နှင့် IRS ၏ အနာဂတ်ထိရောက်မှုအတွက် အတားအဆီးတစ်ခုအဖြစ် ဖော်ထုတ်ခဲ့သည် [6,7,8]။ ထို့အပြင်၊ အပြင်ဘက်နှင့် ညဘက်အစောပိုင်းတွင် ဘက်တီးရီးယားပိုး ကိုက်ခြင်းအပြုအမူ ပြောင်းလဲမှုများသည် ကျန်ရှိနေသော ငှက်ဖျားရောဂါ ကူးစက်မှုအတွက် တာဝန်ရှိပြီး တိုးပွားလာနေသော စိုးရိမ်မှုတစ်ခု ဖြစ်လာသည် [9, 10]။ ကျန်ရှိနေသော ကူးစက်မှုအတွက် တာဝန်ရှိသော ဘက်တီးရီးယားပိုးများကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် LLIN နှင့် IRS ၏ ကန့်သတ်ချက်များသည် လက်ရှိ ငှက်ဖျားရောဂါ တိုက်ဖျက်ရေး ကြိုးပမ်းမှုများ၏ အဓိက ကန့်သတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည် [11]။ ထို့အပြင်၊ ငှက်ဖျားရောဂါ ဆက်လက်တည်ရှိနေမှုကို ရာသီဥတုအခြေအနေများနှင့် လူသားများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်များက ရှင်းပြထားပြီး၊ ၎င်းသည် ပိုးလောင်းများ၏ နေထိုင်ရာဖန်တီးရာတွင် ပံ့ပိုးပေးသည် [12]။
ပိုးလောင်းရင်းမြစ်စီမံခန့်ခွဲမှု (LSM) သည် မွေးမြူရေးနေရာများကို အခြေခံသည့် ဗက်တာထိန်းချုပ်ရေးချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး မွေးမြူရေးနေရာအရေအတွက်နှင့် ၎င်းတို့တွင်ပါဝင်သော ခြင်လောင်းများနှင့် ပိုးလောင်းအရေအတွက်ကို လျှော့ချရန် ရည်ရွယ်သည် [13]။ LSM ကို ငှက်ဖျားပိုးသယ်ဆောင်သူထိန်းချုပ်ရေးအတွက် နောက်ထပ်ပေါင်းစပ်ဗျူဟာတစ်ခုအဖြစ် လေ့လာမှုများစွာက အကြံပြုထားသည် [14၊ 15]။ အမှန်မှာ၊ LSM ၏ထိရောက်မှုသည် အိမ်တွင်းနှင့် အပြင်ဘက်တွင် ငှက်ဖျားပိုးသယ်ဆောင်သူမျိုးစိတ်များ၏ ကိုက်ခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့် အကျိုးကျေးဇူးနှစ်ဆပေးသည် [4]။ ထို့အပြင်၊ Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) ကဲ့သို့သော ပိုးလောင်းသတ်ဆေးအခြေခံ LSM များဖြင့် ဗက်တာထိန်းချုပ်ခြင်းသည် ငှက်ဖျားထိန်းချုပ်ရွေးချယ်စရာများ၏ အတိုင်းအတာကို တိုးချဲ့နိုင်သည်။ သမိုင်းကြောင်းအရ၊ LSM သည် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၊ ဘရာဇီး၊ အီဂျစ်၊ အယ်လ်ဂျီးရီးယား၊ လစ်ဗျား၊ မော်ရိုကို၊ တူနီးရှားနှင့် ဇမ်ဘီယာတို့တွင် ငှက်ဖျားရောဂါကို အောင်မြင်စွာထိန်းချုပ်ရာတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ခဲ့သည် [16,17,18]။ LSM သည် ငှက်ဖျားရောဂါကို ပပျောက်စေခဲ့သော နိုင်ငံအချို့တွင် ပေါင်းစပ်ပိုးမွှားစီမံခန့်ခွဲမှုတွင် အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ခဲ့သော်လည်း၊ LSM ကို အာဖရိကရှိ ငှက်ဖျားပိုးသယ်ဆောင်သူထိန်းချုပ်ရေးမူဝါဒများနှင့် အလေ့အကျင့်များတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ပေါင်းစပ်ထားခြင်းမရှိသေးဘဲ ဆာဟာရအောက်ပိုင်းနိုင်ငံအချို့ရှိ ဗက်တာထိန်းချုပ်ရေးအစီအစဉ်များတွင်သာ အသုံးပြုသည်။ နိုင်ငံများ [၁၄၊ ၁၅၊ ၁၆၊ ၁၇၊ ၁၈၊ ၁၉]။ ၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ မွေးမြူရေးနေရာများသည် အလွန်များပြားပြီး ရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်ဟူသော ကျယ်ပြန့်သောယုံကြည်ချက်ကြောင့် LSM သည် အကောင်အထည်ဖော်ရန် အလွန်စျေးကြီးသည် [၄၊ ၅၊ ၆၊ ၇၊ ၈၊ ၉၊ ၁၀၊ ၁၁၊ ၁၃၊ ၁၄]။ ထို့ကြောင့် ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့သည် ငှက်ဖျားရောဂါပိုးသယ်ဆောင်သူထိန်းချုပ်ရေးအတွက် စုဆောင်းထားသော အရင်းအမြစ်များသည် LLIN နှင့် IRS ကို အာရုံစိုက်သင့်ကြောင်း ဆယ်စုနှစ်များစွာ အကြံပြုခဲ့သည် [၂၀၊ ၂၁]။ ၂၀၁၂ ခုနှစ်အထိ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့သည် ဆာဟာရအောက်ပိုင်း အာဖရိကရှိ အချို့သောနေရာများတွင် LLIN နှင့် IRS အတွက် ဖြည့်စွက်အဖြစ် LSM၊ အထူးသဖြင့် Bti ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများကို ပေါင်းစပ်ရန် အကြံပြုခဲ့သည် [၂၀]။ WHO သည် ဤအကြံပြုချက်ထုတ်ပြန်ပြီးကတည်းက ဆာဟာရအောက်ပိုင်း အာဖရိကတွင် ဇီဝပိုးလောင်းသတ်ဆေးများ၏ ဖြစ်နိုင်ခြေ၊ ထိရောက်မှုနှင့် ကုန်ကျစရိတ်အပေါ် စမ်းသပ်လေ့လာမှုများစွာ ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး အနောဖလိခြင်သိပ်သည်းဆနှင့် ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုထိရောက်မှုကို လျှော့ချရာတွင် LSM ၏ ထိရောက်မှုကို ပြသခဲ့သည် [၂၂၊ ၂၃]။ . , ၂၄]။
Côte d'Ivoire နိုင်ငံသည် ကမ္ဘာပေါ်တွင် ငှက်ဖျားရောဂါ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး အမြင့်ဆုံး ၁၅ နိုင်ငံထဲတွင် ပါဝင်ပြီး [25]။ Côte d'Ivoire တွင် ငှက်ဖျားရောဂါ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ငှက်ဖျားရောဂါ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး၏ 3.0% ရှိပြီး ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် လူဦးရေ ၁၀၀၀ လျှင် ၃၀၀ မှ ၅၀၀ ကျော်အထိ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းနှင့် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက် ရှိသည် [25]။ နိုဝင်ဘာလမှ မေလအထိ ခြောက်သွေ့သောရာသီ ရှည်လျားသော်လည်း နိုင်ငံ၏ မြောက်ပိုင်း ဆာဗားနားဒေသတွင် ငှက်ဖျားရောဂါသည် တစ်နှစ်ပတ်လုံး ပျံ့နှံ့နေသည် [26]။ ဤဒေသတွင် ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုသည် Plasmodium falciparum ၏ ရောဂါလက္ခဏာမပြသော သယ်ဆောင်သူ အမြောက်အမြား ရှိနေခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည် [27]။ ဤဒေသတွင် အဖြစ်အများဆုံး ငှက်ဖျားရောဂါပိုးသယ်ဆောင်သူမှာ Anopheles gambiae (SL) ဖြစ်သည်။ ဒေသတွင်းလုံခြုံရေး။ Anopheles gambiae ခြင်များသည် အဓိကအားဖြင့် Anopheles gambiae (SS) ဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားပြီး ပိုးသတ်ဆေးများကို အလွန်ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး ကျန်ရှိနေသော ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ် မြင့်မားသည် [26]။ LLIN ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ဒေသခံပိုးသတ်ဆေးယဉ်ပါးမှုကြောင့် ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုကို လျှော့ချရာတွင် သက်ရောက်မှု အကန့်အသတ်ရှိနိုင်ပြီး ထို့ကြောင့် အဓိကစိုးရိမ်စရာနယ်ပယ်တစ်ခုအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ Bti သို့မဟုတ် LLIN ကိုအသုံးပြုသည့် စမ်းသပ်လေ့လာမှုများသည် မြောက်ပိုင်း Côte d'Ivoire တွင် ခြင်သယ်ဆောင်သည့် ပိုးမွှားသိပ်သည်းဆကို လျှော့ချရာတွင် ထိရောက်မှုကို ပြသခဲ့သည်။ သို့သော်၊ ယခင်က လေ့လာမှုများတွင် Bti ကို LLIN နှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၏ ဤဒေသရှိ ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုနှင့် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုအပေါ် အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ဤလေ့လာမှုသည် Côte d'Ivoire မြောက်ပိုင်းဒေသရှိ ရွာလေးရွာရှိ LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုနှင့် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့် LLIN နှင့် Bti ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၏ ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုအပေါ် အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ LLIN တစ်ခုတည်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ငှက်ဖျားရောဂါခြင်သိပ်သည်းဆကို ပိုမိုလျှော့ချခြင်းဖြင့် LLIN ပေါ်တွင် Bti-based LSM ကို အကောင်အထည်ဖော်ခြင်းဖြင့် တန်ဖိုးတိုးလာမည်ဟု ယူဆခဲ့ကြသည်။ Bti သယ်ဆောင်သော မရင့်ကျက်သော Anopheles ခြင်များနှင့် LLIN သယ်ဆောင်သော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ Anopheles ခြင်များကို ပစ်မှတ်ထားသည့် ဤပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်မှုသည် မြောက်ပိုင်း Côte d'Ivoire ရှိ ရွာများကဲ့သို့ ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုမြင့်မားသောဒေသများတွင် ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုကို လျှော့ချရန် အရေးကြီးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များသည် ဆာဟာရအောက်ပိုင်းနိုင်ငံများတွင် အမျိုးသားငှက်ဖျားရောဂါပိုးထိန်းချုပ်ရေးအစီအစဉ်များ (NMCPs) တွင် LSM ကို ထည့်သွင်းရန် ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။
လက်ရှိလေ့လာမှုကို Côte d'Ivoire မြောက်ပိုင်း Korhogo သန့်ရှင်းရေးဇုန်ရှိ Napieldougou (Napier ဟုလည်းလူသိများ) ဌာန၏ ရွာလေးရွာတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည် (ပုံ ၁)။ လေ့လာမှုပြုလုပ်နေသော ရွာများမှာ Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E)၊ Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E .)၊ Lofinekaha (9° 17′ 31″)။ 5° 36′ 24″ N) နှင့် Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E)။ ၂၀၂၁ ခုနှစ်တွင် Napierledougou ၏ လူဦးရေမှာ လူဦးရေ ၃၁,၀၀၀ ခန့်ရှိပြီး ထိုပြည်နယ်တွင် ကျန်းမာရေးစင်တာနှစ်ခုပါရှိသော ရွာ ၅၃ ရွာပါဝင်သည် [28]။ Napyeledougou ပြည်နယ်တွင် ငှက်ဖျားရောဂါသည် ဆေးကုသမှုခံယူခြင်း၊ ဆေးရုံတက်ခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းတို့၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပြီး၊ Anopheles ပိုးမွှားများကို ထိန်းချုပ်ရန် LLIN တစ်ခုတည်းကိုသာ အသုံးပြုသည် [29]။ လေ့လာမှုအဖွဲ့နှစ်ဖွဲ့လုံးရှိ ရွာလေးရွာလုံးကို တူညီသော ကျန်းမာရေးဌာနမှ ဝန်ဆောင်မှုပေးသည်၊ ၎င်းတို့၏ ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှတ်တမ်းများကို ဤလေ့လာမှုတွင် ပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့သည်။
လေ့လာမှုဧရိယာကိုပြသထားသော Côte d'Ivoire မြေပုံ။ (မြေပုံရင်းမြစ်နှင့်ဆော့ဖ်ဝဲ- GADM အချက်အလက်နှင့် ArcMap 10.6.1။ LLIN ကြာရှည်ခံ ပိုးသတ်ပိုက်ကွန်၊ Bti Bacillus thuringiensis israelensis
Napier ကျန်းမာရေးစင်တာ ပစ်မှတ်လူဦးရေအကြား ငှက်ဖျားရောဂါပျံ့နှံ့မှုသည် 82.0% (2038 ဖြစ်ပွားမှု) အထိ ရောက်ရှိခဲ့သည် (Bti မတိုင်မီ အချက်အလက်)။ ရွာလေးရွာလုံးတွင် အိမ်ထောင်စုများသည် 2017 ခုနှစ်တွင် Ivorian NMCP မှ ဖြန့်ဝေသော PermaNet® 2.0 LLIN ကိုသာ အသုံးပြုကြပြီး 80% လွှမ်းခြုံမှုထက် ကျော်လွန်သည် [25၊ 26၊ 27၊ 28၊ 30]။ ရွာများသည် Korhogo ဒေသတွင် ပါဝင်ပြီး Ivorian Coast အမျိုးသားစစ်ဘက်ကောင်စီအတွက် စောင့်ကြည့်ရေးနေရာအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပြီး တစ်နှစ်ပတ်လုံး ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ရွာလေးရွာတွင် အနည်းဆုံး အိမ်ထောင်စု 100 ရှိပြီး ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် လူဦးရေ အတူတူပင် ရှိပြီး ကျန်းမာရေးမှတ်ပုံတင်ရုံး (Ivorian ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာန၏ လုပ်ငန်းစာရွက်စာတမ်း) အရ နှစ်စဉ် ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုများစွာကို အစီရင်ခံတင်ပြသည်။ ငှက်ဖျားရောဂါသည် Plasmodium falciparum (P. falciparum) ကြောင့် အဓိကဖြစ်ပွားပြီး Plasmodium မှတစ်ဆင့် လူသားများထံ ကူးစက်သည်။ gambiae ကို ဒေသတွင်းရှိ Anopheles နှင့် Anopheles nili ခြင်များမှလည်း ကူးစက်သည် [28]။ ဒေသတွင်းရှုပ်ထွေးမှု An. ဂမ်ဘီယားတွင် အဓိကအားဖြင့် အနောဖလိစ်ခြင်များ ပါဝင်သည်။ ဂမ်ဘီယားး ss တွင် kdr မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ မြင့်မားသည် (ကြိမ်နှုန်းအပိုင်းအခြား: 90.70–100%) နှင့် ace-1 alleles များ၏ အသင့်အတင့်ကြိမ်နှုန်း (ကြိမ်နှုန်းအပိုင်းအခြား: 55.56–95%) [29]။
နှစ်စဉ်ပျမ်းမျှမိုးရေချိန်နှင့် အပူချိန်မှာ အသီးသီး ၁၂၀၀ မှ ၁၄၀၀ မီလီမီတာနှင့် ၂၁ မှ ၃၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိရှိပြီး ဆွေမျိုးစိုထိုင်းဆ (RH) မှာ ၅၈% ခန့်ရှိသည်။ ဤလေ့လာမှုဧရိယာတွင် ၆ လကြာ ခြောက်သွေ့သောရာသီ (နိုဝင်ဘာလမှ ဧပြီလအထိ) နှင့် ၆ လကြာ မိုးရာသီ (မေလမှ အောက်တိုဘာလအထိ) ရှိသော ဆူဒန်ရာသီဥတုရှိသည်။ ဤဒေသသည် ရာသီဥတုပြောင်းလဲမှု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုအချို့ကို ကြုံတွေ့နေရပြီး သစ်ပင်များ ဆုံးရှုံးခြင်းနှင့် ခြောက်သွေ့သောရာသီ ပိုရှည်လာခြင်း၊ အနောဖလိစ်ခြင်လောင်းများအတွက် နေရင်းဒေသအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သော ရေပြင်များ (မြေနိမ့်ပိုင်းများ၊ စပါးခင်းများ၊ ရေကန်များ၊ ရေအိုင်များ) ခန်းခြောက်လာခြင်းဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ခြင်များ[26]
လေ့လာမှုကို Kakologo နှင့် Nambatiurkaha ရွာများကိုယ်စားပြုသည့် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး Kolekaha နှင့် Lofinekaha ရွာများကိုယ်စားပြုသည့် LLIN အုပ်စုတွင်သာ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုကာလအတွင်း ဤရွာအားလုံးရှိလူများသည် PermaNet® 2.0 LLIN ကိုသာ အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။
LLIN (PermaNet 2.0) ကို Bti နှင့်ပေါင်းစပ်၍ Anopheles ခြင်များနှင့် ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် ထိရောက်မှုကို လေ့လာမှုအုပ်စုနှစ်ခုပါဝင်သော randomized controlled trial (RCT) တွင် အကဲဖြတ်ခဲ့သည်- LLIN + Bti အုပ်စု (ကုသမှုအုပ်စု) နှင့် LLIN သီးသန့်အုပ်စု (ထိန်းချုပ်အုပ်စု)။ LLIN + Bti အင်္ကျီလက်များကို Kakologo နှင့် Nambatiourkaha တို့က ကိုယ်စားပြုပြီး Kolékaha နှင့် Lofinékaha တို့ကို LLIN သီးသန့်ပခုံးများအဖြစ် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ ရွာလေးရွာလုံးတွင် ဒေသခံများသည် ၂၀၁၇ ခုနှစ်တွင် Ivory Coast NMCP မှ ရရှိသော LLIN PermaNet® 2.0 ကို အသုံးပြုနေကြသည်။ PermaNet® 2.0 အသုံးပြုရန် အခြေအနေများသည် မတူညီသောရွာများတွင် အတူတူပင်ဖြစ်သည်ဟု ယူဆရသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတို့သည် ကွန်ရက်ကို တူညီသောနည်းလမ်းဖြင့် လက်ခံရရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် Anopheles ပိုးလောင်းကျက်စားရာနေရာများကို လူဦးရေအသုံးပြုပြီးဖြစ်သော LLIN အပြင် နှစ်ပတ်တစ်ကြိမ် Bti ဖြင့် ကုသပေးခဲ့သည်။ ရွာများအတွင်းနှင့် ရွာတစ်ရွာစီ၏ အလယ်ဗဟိုမှ အချင်းဝက် 2 ကီလိုမီတာအတွင်းရှိ ပိုးလောင်းနေထိုင်ရာများကို ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့နှင့် Côte d'Ivoire ၏ NMCP [31] ၏ အကြံပြုချက်များနှင့်အညီ ကုသပေးခဲ့သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် LLIN-only အုပ်စုသည် လေ့လာမှုကာလအတွင်း Bti ကုသမှု မခံယူခဲ့ပါ။
ရေတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သော အမှုန်ပုံစံ Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; အသုတ်နံပါတ် 88–916-PG; 3000 International Toxicity Units IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) ကို 0.5 mg/L ပမာဏဖြင့် အသုံးပြုခဲ့သည်။ 16L ကျောပိုးအိတ်ဖြန်းဆေးနှင့် တစ်စက္ကန့်လျှင် 52 ml (3.1 L/min) စီးဆင်းမှုနှုန်းရှိသော လက်ကိုင်ပါသည့် ဖိုက်ဘာမှန်ဖြန်းသေနတ်ကို အသုံးပြုပါ။ ရေ 10 လီတာပါဝင်သော nebulizer ကိုပြင်ဆင်ရန်အတွက် ဆပ်ပြာရည်တွင်ရောစပ်ထားသော Bti ပမာဏမှာ 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဒီဇိုင်းရေစီးဆင်းမှု 10 လီတာရှိသော ဧရိယာအတွက်၊ ရေပမာဏကို သန့်စင်ရန် 10 L ဖြန်းဆေးကို အသုံးပြုပါက ရောစပ်ရန်လိုအပ်သော Bti ပမာဏမှာ 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg ဖြစ်သည်။ အီလက်ထရွန်းနစ်စကေးကို အသုံးပြု၍ လယ်ကွင်းတွင် 10 mg Bti ကို တိုင်းတာခဲ့သည်။ spatula ကိုအသုံးပြု၍ 10 လီတာ ပုံးထဲတွင် ဤပမာဏကို ရောမွှေခြင်းဖြင့် အရည်ပျော်ဆေးကို ပြင်ဆင်ပါ။ ဤဆေးပမာဏကို ခေတ်သစ်သုတေသနနယ်ပယ်နှင့် ကွဲပြားသော်လည်း အလားတူဒေသရှိ သဘာဝအခြေအနေများတွင် Anopheles spp. နှင့် Culex spp. ၏ အဆင့်အမျိုးမျိုးအပေါ် Bti ၏ အာနိသင်ကို ကွင်းဆင်းစမ်းသပ်မှုများအပြီးတွင် ရွေးချယ်ခဲ့သည် [32]။ မျိုးပွားရာနေရာတစ်ခုစီအတွက် ပိုးသတ်ဆေးရည် ဖြန်းနှုန်းနှင့် ဖြန်းချိန်ကို မျိုးပွားရာနေရာရှိ ခန့်မှန်းရေပမာဏအပေါ် အခြေခံ၍ တွက်ချက်ခဲ့သည် [33]။ ချိန်ညှိထားသော လက်ကိုင်ဖြန်းဆေးကို အသုံးပြု၍ Bti ကို လိမ်းပါ။ Bti ပမာဏမှန်ကန်စွာရရှိစေရန် Nebulizer များကို တစ်ဦးချင်းလေ့ကျင့်ခန်းများအတွင်းနှင့် နေရာအမျိုးမျိုးတွင် ချိန်ညှိစမ်းသပ်သည်။
ပိုးလောင်းပေါက်ဖွားရာနေရာကို ကုသရန် အကောင်းဆုံးအချိန်ကို ရှာဖွေရန်အတွက် အဖွဲ့သည် ပြတင်းပေါက်ဖြန်းခြင်းကို ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ ဖြန်းသည့်ကာလသည် ထုတ်ကုန်တစ်ခုကို အကောင်းဆုံးထိရောက်မှုရရှိရန်အတွက် ဖြန်းသည့်ကာလဖြစ်သည်- ဤလေ့လာမှုတွင် ဖြန်းသည့်ကာလသည် Bti ခံနိုင်ရည်ပေါ် မူတည်၍ ၁၂ နာရီမှ ၂ ပတ်အထိ ရှိသည်။ ပေါက်ဖွားရာနေရာတွင် ပိုးလောင်းများမှ Bti ကို စုပ်ယူရန် ၇:၀၀ မှ ၆:၀၀ အထိ အချိန်ကာလတစ်ခု လိုအပ်ပုံရသည်။ ဤနည်းအားဖြင့် မိုးသည်းထန်စွာရွာသွန်းမှုကို ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး မိုးရွာသွန်းမှုကြောင့် ရာသီဥတုကောင်းမွန်ပါက နောက်တစ်နေ့တွင် ဖြန်းခြင်းကို ရပ်တန့်ပြီး ပြန်လည်စတင်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဖြန်းသည့်ရက်စွဲများနှင့် တိကျသောရက်စွဲများနှင့် အချိန်များသည် လေ့လာတွေ့ရှိထားသော ရာသီဥတုအခြေအနေများပေါ်တွင် မူတည်သည်။ လိုချင်သော Bti ဖြန်းနှုန်းအတွက် ကျောပိုးအိတ်ဖြန်းစက်များကို ချိန်ညှိရန်အတွက် နည်းပညာရှင်တစ်ဦးစီကို မျက်မြင်စစ်ဆေးရန်နှင့် ဖြန်းသည့်နော်ဇယ်ကို သတ်မှတ်ရန်နှင့် ဖိအားကို ထိန်းသိမ်းရန် လေ့ကျင့်သင်ကြားပေးထားသည်။ စံကိုက်ညှိခြင်းကို ယူနစ်ဧရိယာတစ်ခုလျှင် Bti ကုသမှုပမာဏ မှန်ကန်စွာ ညီညာစွာ လိမ်းကြောင်း အတည်ပြုခြင်းဖြင့် ပြီးမြောက်သည်။ ပိုးလောင်းနေထိုင်ရာနေရာကို နှစ်ပတ်တစ်ကြိမ် ဖြန်းပါ။ ပိုးလောင်းသတ်ခြင်းလုပ်ငန်းများကို အတွေ့အကြုံရှိပြီး ကောင်းမွန်စွာ လေ့ကျင့်ထားသော ကျွမ်းကျင်သူလေးဦး၏ ပံ့ပိုးမှုဖြင့် ဆောင်ရွက်သည်။ ပိုးလောင်းသတ်ခြင်းလုပ်ငန်းများနှင့် ပါဝင်သူများကို အတွေ့အကြုံရှိ ကြီးကြပ်ရေးမှူးများက ကြီးကြပ်သည်။ ပိုးလောင်းများကို ခြောက်သွေ့သောရာသီတွင် ၂၀၁၉ ခုနှစ် မတ်လတွင် စတင်ကုသခဲ့သည်။ အမှန်စင်စစ်၊ ယခင်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ မွေးမြူရေးနေရာများ၏ တည်ငြိမ်မှုနှင့် ၎င်းတို့၏ ပေါများမှု ကျဆင်းမှုကြောင့် ခြောက်သွေ့သောရာသီသည် ပိုးလောင်းများကို နှိမ်နင်းရန် အသင့်တော်ဆုံးကာလဖြစ်ကြောင်း ပြသခဲ့သည် [27]။ ခြောက်သွေ့သောရာသီတွင် ပိုးလောင်းများကို ထိန်းချုပ်ခြင်းသည် မိုးရာသီတွင် ခြင်များဆွဲဆောင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် မျှော်လင့်ရသည်။ အမေရိကန်ဒေါ်လာ ၉၉.၂၉ ကုန်ကျသော Bti နှစ် (၀၂) ကီလိုဂရမ်သည် ကုသမှုခံယူနေသော လေ့လာရေးအဖွဲ့အား နေရာအားလုံးကို လွှမ်းခြုံနိုင်စေပါသည်။ LLIN+Bti အုပ်စုတွင် ပိုးလောင်းများကို နှိမ်နင်းခြင်းသည် ၂၀၁၉ ခုနှစ် မတ်လမှ ၂၀၂၀ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ တစ်နှစ်ပတ်လုံး ကြာမြင့်ခဲ့သည်။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ပိုးလောင်းကုသမှု စုစုပေါင်း ၂၂ မှု ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ယားယံခြင်း၊ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် နှာရည်ယိုခြင်းကဲ့သို့သော) ကို Bti ဇီဝပိုးကောင်သတ်ဆေးဖြန်းစက်များနှင့် LIN + Bti အုပ်စုတွင် ပါဝင်သော အိမ်ထောင်စုဝင်များကို တစ်ဦးချင်း စစ်တမ်းကောက်ယူမှုများမှတစ်ဆင့် စောင့်ကြည့်ခဲ့သည်။
လူဦးရေတွင် LLIN အသုံးပြုမှုနှုန်းကို ခန့်မှန်းရန်အတွက် အိမ်ထောင်စု ၄၀၀ (လေ့လာမှုအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့လျှင် အိမ်ထောင်စု ၂၀၀) တွင် အိမ်ထောင်စုစစ်တမ်းတစ်ခု ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အိမ်ထောင်စုများကို စစ်တမ်းကောက်ယူသည့်အခါ အရေအတွက်ဆိုင်ရာ မေးခွန်းလွှာနည်းလမ်းကို အသုံးပြုသည်။ LLIN အသုံးပြုမှုနှုန်းကို အသက်အုပ်စုသုံးစုခွဲခြားထားသည်- ၁၅ နှစ်။ မေးခွန်းလွှာကို ဖြည့်စွက်ပြီး အိမ်ထောင်ဦးစီး သို့မဟုတ် အသက် ၁၈ နှစ်အထက် အခြားလူကြီးတစ်ဦးအား ဒေသခံ Senoufo ဘာသာစကားဖြင့် ရှင်းပြခဲ့သည်။
စစ်တမ်းကောက်ယူထားသော အိမ်ထောင်စု၏ အနည်းဆုံးအရွယ်အစားကို Vaughan နှင့် Morrow [34] မှဖော်ပြထားသော ဖော်မြူလာကို အသုံးပြု၍ တွက်ချက်ခဲ့သည်။
n သည် နမူနာအရွယ်အစားဖြစ်ပြီး e သည် အမှားအယွင်းအနားသတ်ဖြစ်ပြီး t သည် ယုံကြည်မှုအဆင့်မှရရှိသော ဘေးကင်းရေးအချက်ဖြစ်ပြီး p သည် ပေးထားသော ဂုဏ်သတ္တိနှင့်သက်ဆိုင်သော လူဦးရေ၏ မိဘများ၏ အချိုးဖြစ်သည်။ အပိုင်းအစတစ်ခုစီတွင် တသမတ်တည်းရှိသော တန်ဖိုးတစ်ခုရှိသည်၊ ထို့ကြောင့် (t) = 1.96; စစ်တမ်းတွင် ဤအခြေအနေတွင် အနည်းဆုံး အိမ်ထောင်စုအရွယ်အစားမှာ အိမ်ထောင်စု ၃၈၄ စုဖြစ်သည်။
လက်ရှိစမ်းသပ်မှုမတိုင်မီက LLIN+Bti နှင့် LLIN အုပ်စုများရှိ Anopheles ပိုးလောင်းများအတွက် မတူညီသော နေထိုင်ရာအမျိုးအစားများကို ဖော်ထုတ်၊ နမူနာယူ၊ ဖော်ပြ၊ ပထဝီဝင်ရည်ညွှန်းချက်နှင့် အမည်တပ်ခဲ့သည်။ အသိုက်လုပ်သော ကိုလိုနီ၏ အရွယ်အစားကို တိုင်းတာရန် တိပ်တိုင်းတာမှုကို အသုံးပြုပါ။ ထို့နောက် ခြင်ပိုးလောင်းသိပ်သည်းဆကို ရွာတစ်ရွာလျှင် ကျပန်းရွေးချယ်ထားသော မွေးမြူရေးနေရာ ၃၀ တွင် လစဉ် ၁၂ လကြာ အကဲဖြတ်ခဲ့ပြီး၊ လေ့လာမှုအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့လျှင် မွေးမြူရေးနေရာ ၆၀ ရှိသည်။ လေ့လာမှုဧရိယာတစ်ခုလျှင် ပိုးလောင်းနမူနာ ၁၂ ခုရှိခဲ့ပြီး Bti ကုသမှု ၂၂ ခုနှင့် ကိုက်ညီသည်။ ရွာတစ်ရွာလျှင် ဤမွေးမြူရေးနေရာ ၃၀ ကို ရွေးချယ်ရခြင်း၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ဘက်လိုက်မှုကို လျှော့ချရန်အတွက် ရွာများနှင့် လေ့လာမှုယူနစ်များတစ်လျှောက်တွင် လုံလောက်သော ပိုးလောင်းစုဆောင်းသည့်နေရာများကို ဖမ်းယူရန်ဖြစ်သည်။ ပိုးလောင်းများကို 60 ml ဇွန်းဖြင့် နှစ်ခြင်းဖြင့် စုဆောင်းခဲ့သည် [35]။ ပျိုးခင်းအချို့သည် အလွန်သေးငယ်ပြီး ရေတိမ်သောကြောင့် WHO စံပုံး (350 ml) မဟုတ်သော ပုံးငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။ 10 မီတာ ပတ်လည်ရှိသော အသိုက်လုပ်သည့်နေရာများမှ စုစုပေါင်း ရေငုပ်ခြင်း ၅ ကြိမ်၊ ၁၀ ကြိမ် သို့မဟုတ် ၂၀ ကြိမ် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ စုဆောင်းထားသော ပိုးလောင်းများ (ဥပမာ Anopheles၊ Culex နှင့် Aedes) ၏ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းကို လယ်ကွင်းတွင် တိုက်ရိုက်ပြုလုပ်ခဲ့သည် [36]။ စုဆောင်းထားသော ပိုးလောင်းများကို ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်အပေါ်အခြေခံ၍ အမျိုးအစားနှစ်ခုခွဲခြားထားသည်- အစောပိုင်းအဆင့် ပိုးလောင်းများ (အဆင့် 1 နှင့် 2) နှင့် နှောင်းပိုင်းအဆင့် ပိုးလောင်းများ (အဆင့် 3 နှင့် 4) [37]။ ပိုးလောင်းများကို မျိုးစုအလိုက်နှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်တစ်ခုစီတွင် ရေတွက်ခဲ့သည်။ ရေတွက်ပြီးနောက်၊ ခြင်ပိုးလောင်းများကို ၎င်းတို့၏ မျိုးပွားရာနေရာများသို့ ပြန်လည်ထည့်သွင်းပြီး မိုးရေဖြင့် ဖြည့်စွက်ထားသော ရေအရင်းအမြစ်ဖြင့် ၎င်းတို့၏ မူလပမာဏသို့ ပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးသည်။
ခြင်မျိုးစိတ်တစ်ခုခု၏ ပိုးလောင်း သို့မဟုတ် ပိုးတုံးလုံး အနည်းဆုံးတစ်ခုရှိနေပါက မျိုးပွားရာနေရာတစ်ခုကို အပေါင်းလက္ခဏာဆောင်သည်ဟု ယူဆပါသည်။ ပိုးလောင်းသိပ်သည်းဆကို တူညီသောမျိုးစိတ်၏ ပိုးလောင်းအရေအတွက်ကို ရေငုပ်သည့်အကြိမ်အရေအတွက်ဖြင့် စားခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။
လေ့လာမှုတစ်ခုစီသည် နှစ်ရက်ဆက်တိုက်ကြာမြင့်ပြီး နှစ်လတစ်ကြိမ်တွင် ရွာတစ်ရွာစီမှ ကျပန်းရွေးချယ်ထားသော အိမ်ထောင်စု ၁၀ စုမှ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ခြင်များကို စုဆောင်းခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတစ်လျှောက်လုံးတွင် သုတေသနအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့စီသည် အိမ်ထောင်စု ၂၀ ၏ နမူနာစစ်တမ်းများကို သုံးရက်ဆက်တိုက် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ခြင်များကို စံပြပြတင်းပေါက်ထောင်ချောက် (WT) နှင့် pyrethrum ဖြန်းဆေးထောင်ချောက် (PSC) [38၊ 39] ကို အသုံးပြု၍ ဖမ်းဆီးခဲ့သည်။ အစပိုင်းတွင် ရွာတစ်ရွာစီရှိ အိမ်အားလုံးကို နံပါတ်တပ်ခဲ့သည်။ ထို့နောက် ရွာတစ်ရွာစီရှိ အိမ်လေးလုံးကို အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ခြင်များအတွက် စုဆောင်းရာနေရာများအဖြစ် ကျပန်းရွေးချယ်ခဲ့သည်။ ကျပန်းရွေးချယ်ထားသော အိမ်တစ်အိမ်စီတွင် ခြင်များကို အဓိကအိပ်ခန်းမှ စုဆောင်းခဲ့သည်။ ရွေးချယ်ထားသော အိပ်ခန်းများတွင် တံခါးများနှင့် ပြတင်းပေါက်များရှိပြီး ညတွင် နေထိုင်ခဲ့ကြသည်။ အလုပ်မစတင်မီနှင့် ခြင်များ အခန်းထဲမှ ပျံထွက်သွားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် အိပ်ခန်းများကို ပိတ်ထားခဲ့သည်။ အိပ်ခန်းတစ်ခန်းစီ၏ ပြတင်းပေါက်တစ်ခုစီတွင် ခြင်နမူနာယူရာနေရာအဖြစ် WT တစ်ခုကို တပ်ဆင်ထားသည်။ နောက်တစ်နေ့တွင် အိပ်ခန်းများမှ အလုပ်ခွင်သို့ ဝင်ရောက်လာသော ခြင်များကို နံနက် ၆:၀၀ နာရီမှ ၈:၀၀ နာရီအတွင်း စုဆောင်းခဲ့သည်။ ပါးစပ်ပါသောကိရိယာကို အသုံးပြု၍ သင်၏အလုပ်ခွင်မှ ခြင်များကို စုဆောင်းပြီး စက္ကူအပိုင်းအစဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသော တစ်ခါသုံးစက္ကူခွက်ထဲတွင် သိမ်းဆည်းပါ။ ခြင်ထောင်။ pyrethroid-based PSC ကို အသုံးပြု၍ WT စုဆောင်းပြီးသည်နှင့် အိပ်ခန်းတစ်ခုတည်းတွင် အနားယူနေသော ခြင်များကို ချက်ချင်းဖမ်းမိခဲ့သည်။ အိပ်ခန်းကြမ်းပြင်ပေါ်တွင် အဖြူရောင်အိပ်ယာခင်းများ ဖြန့်ကျက်ပြီးနောက်၊ တံခါးများနှင့် ပြတင်းပေါက်များကို ပိတ်ပြီး ပိုးသတ်ဆေး (တက်ကြွပါဝင်ပစ္စည်းများ- 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin) ဖြန်းပါ။ ဖြန်းပြီး ၁၀ မိနစ်မှ ၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင် ဆေးသုတ်ထားသော အိပ်ခန်းမှ အိပ်ယာခင်းကို ဖယ်ရှားပြီး အဖြူရောင်အိပ်ယာခင်းများပေါ်သို့ ကျသော ခြင်များကို ကောက်ယူကာ ရေစိမ်ထားသော ဂွမ်းဖြင့်ဖြည့်ထားသော Petri ပန်းကန်ထဲတွင် သိမ်းဆည်းပါ။ ရွေးချယ်ထားသော အိပ်ခန်းများတွင် ညအိပ်ခဲ့သော လူဦးရေကိုလည်း မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ စုဆောင်းရရှိသော ခြင်များကို နောက်ထပ် စစ်ဆေးရန်အတွက် ဆိုက်တွင်းဓာတ်ခွဲခန်းသို့ အမြန်လွှဲပြောင်းပေးပါသည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စုဆောင်းရရှိသော ခြင်အားလုံးကို မျိုးစုနှင့် မျိုးစိတ်အဖြစ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ ခွဲခြားသတ်မှတ်ခဲ့သည် [36]။ Anna ၏ သားဥအိမ်များ။ gambiae SL သည် မှန်စလိုက်ပေါ်တွင် တင်ထားသော ပေါင်းခံရေစက်ဖြင့် မှန်ဘီလူးခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းကို အသုံးပြု၍ [35]။ သားဥအိမ်နှင့် လေပြွန်ပုံသဏ္ဍာန်အပေါ် အခြေခံ၍ သန္ဓေမအောင်သော အမျိုးသမီးများနှင့် မွေးဖွားမှုများစွာရှိသော အမျိုးသမီးများကို ခွဲခြားရန် တူညီမှုအခြေအနေကို အကဲဖြတ်ခဲ့ပြီး မျိုးပွားနှုန်းနှင့် ဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာ အသက်အရွယ်ကို ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည် [35]။
ဆွေမျိုးညွှန်းကိန်းကို မကြာသေးမီကစုဆောင်းထားသော သွေးမှုန့်၏ရင်းမြစ်ကို စမ်းသပ်ခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။ gambiae ကို လူသားများ၊ မွေးမြူရေးတိရစ္ဆာန်များ (နွားများ၊ သိုးများ၊ ဆိတ်များ) နှင့် ကြက်အိမ်ရှင်များ [40] မှသွေးကို အသုံးပြု၍ enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ဖြင့် တွက်ချက်ခဲ့သည်။ အင်းဆက်ပိုးမွှားဗေဒဆိုင်ရာ ကူးစက်မှု (EIR) ကို An ကို အသုံးပြု၍ တွက်ချက်ခဲ့သည်။ ဂမ်ဘီယာရှိ SL အမျိုးသမီးများ၏ ခန့်မှန်းချက်များ [41] ထို့အပြင်၊ Plasmodium gambiae ဖြင့် An ကူးစက်မှုကို circumsporozoite antigen ELISA (CSP ELISA) နည်းလမ်း [40] ကို အသုံးပြု၍ multiparous အမျိုးသမီးများ၏ ဦးခေါင်းနှင့် ရင်ဘတ်ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ နောက်ဆုံးတွင် Ann ၏အဖွဲ့ဝင်များရှိသည်။ gambiae ကို polymerase chain reaction (PCR) နည်းပညာများကို အသုံးပြု၍ ၎င်း၏ခြေထောက်များ၊ အတောင်များနှင့် ဝမ်းဗိုက်ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် ခွဲခြားသတ်မှတ်ခဲ့သည် [34]။
ငှက်ဖျားရောဂါဆိုင်ရာ လက်တွေ့အချက်အလက်များကို ဤလေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သော ရွာလေးရွာလုံး (ဆိုလိုသည်မှာ Kakologo၊ Kolekaha၊ Lofinekaha နှင့် Nambatiurkaha) ကို လွှမ်းခြုံထားသည့် Napyeledugou ကျန်းမာရေးစင်တာ၏ လက်တွေ့တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုမှတ်ပုံတင်ရုံးမှ ရရှိခဲ့ပါသည်။ မှတ်ပုံတင်ရုံးပြန်လည်သုံးသပ်ချက်သည် ၂၀၁၈ ခုနှစ် မတ်လမှ ၂၀၁၉ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ နှင့် ၂၀၁၉ ခုနှစ် မတ်လမှ ၂၀၂၀ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ မှတ်တမ်းများကို အာရုံစိုက်ခဲ့သည်။ ၂၀၁၈ ခုနှစ် မတ်လမှ ၂၀၁၉ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ လက်တွေ့ဆိုင်ရာဒေတာများသည် အခြေခံ သို့မဟုတ် Bti မတိုင်မီ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဒေတာများကို ကိုယ်စားပြုပြီး ၂၀၁၉ ခုနှစ် မတ်လမှ ၂၀၂၀ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ လက်တွေ့ဆိုင်ရာဒေတာများသည် Bti မတိုင်မီ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဒေတာကို ကိုယ်စားပြုသည်။ Bti ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပြီးနောက် ဒေတာ။ LLIN+Bti နှင့် LLIN လေ့လာမှုအဖွဲ့များရှိ လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ လက်တွေ့ဆိုင်ရာအချက်အလက်များ၊ အသက်နှင့် ရွာကို ကျန်းမာရေးမှတ်ပုံတင်ရုံးတွင် စုဆောင်းခဲ့သည်။ လူနာတစ်ဦးချင်းစီအတွက် ရွာဇာစ်မြစ်၊ အသက်၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ရောဂါဗေဒကဲ့သို့သော အချက်အလက်များကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ဤလေ့လာမှုတွင် ပြန်လည်သုံးသပ်ထားသော ဖြစ်ရပ်များတွင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမှ artemisinin-based combination therapy (ACT) ကို ပေးပြီးနောက် rapid diagnostic test (RDT) နှင့်/သို့မဟုတ် malaria microscopy ဖြင့် ငှက်ဖျားရောဂါကို အတည်ပြုခဲ့သည်။ ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို အသက်အုပ်စုသုံးစု (ဆိုလိုသည်မှာ ၁၅ နှစ်) ခွဲခြားထားသည်။ လူဦးရေ ၁၀၀၀ လျှင် ငှက်ဖျားရောဂါ နှစ်စဉ်ဖြစ်ပွားမှုကို လူဦးရေ ၁၀၀၀ လျှင် ငှက်ဖျားရောဂါပျံ့နှံ့မှုကို ရွာလူဦးရေဖြင့် စားခြင်းဖြင့် ခန့်မှန်းခဲ့သည်။
ဤလေ့လာမှုတွင် စုဆောင်းရရှိသော အချက်အလက်များကို Microsoft Excel ဒေတာဘေ့စ်ထဲသို့ နှစ်ခါထည့်သွင်းပြီးနောက် စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက် open source software R [42] version 3.6.3 ထဲသို့ ထည့်သွင်းခဲ့သည်။ ggplot2 package ကို ကွက်များဆွဲရန်အသုံးပြုသည်။ Poisson regression ကိုအသုံးပြုသည့် generalized linear model များကို လေ့လာမှုအဖွဲ့များအကြား တစ်ညလျှင် လူတစ်ဦးလျှင် ခြင်ကိုက်ခံရသည့် ပျမ်းမျှအရေအတွက်နှင့် ပိုးလောင်းသိပ်သည်းဆကို နှိုင်းယှဉ်ရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။ Culex နှင့် Anopheles ခြင်များ၏ ပျမ်းမျှ ပိုးလောင်းသိပ်သည်းဆနှင့် ကိုက်နှုန်းကို နှိုင်းယှဉ်ရန် Relevance ratio (RR) တိုင်းတာမှုများကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ Gambia SL ကို LLIN + Bti အဖွဲ့ကို အခြေခံအဖြစ် အသုံးပြု၍ လေ့လာမှုအဖွဲ့နှစ်ဖွဲ့အကြားတွင် ထားရှိခဲ့သည်။ Effect size များကို odds ratios နှင့် 95% confidence intervals (95% CI) အဖြစ် ဖော်ပြခဲ့သည်။ Poisson စမ်းသပ်မှု၏ ratio (RR) ကို လေ့လာမှုအဖွဲ့တစ်ခုစီတွင် Bti ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမပြုမီနှင့် ပြုလုပ်ပြီးနောက် ငှက်ဖျားရောဂါ၏ အချိုးအစားနှင့် ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကို နှိုင်းယှဉ်ရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။ အသုံးပြုသော significance level မှာ 5% ဖြစ်သည်။
လေ့လာမှုပရိုတိုကောကို Côte d'Ivoire ကျန်းမာရေးနှင့် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာန၏ အမျိုးသားသုတေသနကျင့်ဝတ်ကော်မတီ (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp) အပြင် ဒေသဆိုင်ရာကျန်းမာရေးခရိုင်နှင့် Korhogo အုပ်ချုပ်ရေးအဖွဲ့မှ အတည်ပြုခဲ့သည်။ ခြင်လောင်းများနှင့် ခြင်အရွယ်ရောက်များကို စုဆောင်းခြင်းမပြုမီ၊ အိမ်ထောင်စုစစ်တမ်းတွင် ပါဝင်သူများ၊ ပိုင်ရှင်များနှင့်/သို့မဟုတ် နေထိုင်သူများထံမှ လက်မှတ်ရေးထိုးထားသော သတင်းအချက်အလက်အပြည့်အစုံပါသည့် သဘောတူညီချက်ကို ရယူခဲ့သည်။ မိသားစုနှင့် ဆေးခန်းဆိုင်ရာဒေတာများသည် အမည်မဖော်လိုဘဲ လျှို့ဝှက်ထားပြီး သတ်မှတ်ထားသော စုံစမ်းစစ်ဆေးသူများသာ ရရှိနိုင်ပါသည်။
စုစုပေါင်း ၁၁၉၈ ခုကို သွားရောက်လေ့လာခဲ့ပါသည်။ လေ့လာမှုဧရိယာတွင် စစ်တမ်းကောက်ယူခဲ့သော ဤအသိုက်နေရာများအနက် ၅၂.၅% (n = ၆၂၉) သည် LLIN + Bti အုပ်စုနှင့် သက်ဆိုင်ပြီး ၄၇.၅% (n = ၅၆၉) သည် LLIN အုပ်စုနှင့်သာ သက်ဆိုင်သည် (RR = ၁.၁၀ [၉၅% CI ၀.၉၈–၁.၂၄]၊ P = ၀.၀၈၈)။ ယေဘုယျအားဖြင့် ဒေသခံ ပိုးလောင်းများ၏ နေထိုင်ရာများကို အမျိုးအစား ၁၂ မျိုးခွဲခြားထားပြီး ၎င်းတို့အနက် ပိုးလောင်းများ၏ နေထိုင်ရာ အများဆုံးအချိုးအစားမှာ စပါးခင်းများ (၂၄.၅%၊ n=၂၉၄)၊ ထို့နောက် မုန်တိုင်းရေနုတ်မြောင်းများ (၂၁.၀%၊ n=၂၅၂) နှင့် မြေအိုးများ (၈.၃) တို့ဖြစ်သည်။ %၊ n = 99)၊ မြစ်ကမ်းပါး (8.2%၊ n = 100)၊ ရေအိုင် (7.2%၊ n = 86)၊ ရေအိုင် (7.0%၊ n = 84)၊ ရွာရေစုပ်စက် (6.8 %၊ n = 81)၊ ခွာရာများ (4.8%၊ n = 58)၊ ရွှံ့နွံများ (4.0%၊ n = 48)၊ ရေခွက်များ (5.2%၊ n = 62)၊ ရေကန်များ (1.9%၊ n = 23) နှင့် ရေတွင်းများ (0.9%၊ n = 11)။
အလုံးစုံသော်၊ လေ့လာမှုဧရိယာမှ ခြင်လောင်းကောင်ရေ စုစုပေါင်း ၄၇,၂၇၄ ကောင်ကို စုဆောင်းခဲ့ပြီး၊ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ၁၄.၄% (n = ၆,၇၉၆) အချိုးအစားရှိပြီး LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် ၈၅.၆% (n = ၄၀,၄၇၈) အချိုးအစားရှိသည် ((RR = ၅.၉၆) [၉၅% CI ၅.၈၀–၆.၁၁]၊ P ≤ ၀.၀၀၁)။ ဤလောင်းကောင်များတွင် ခြင်မျိုးစိတ်သုံးမျိုးပါဝင်ပြီး အဓိကမျိုးစိတ်များမှာ Anopheles (၄၈.၇%၊ n = ၂၃,၀၄၁)၊ Culex spp. (၃၅.၀%၊ n = ၁၆,၅၆၂) နှင့် Aedes spp. (၄.၉%၊ n = ၂၃၄၀) တို့ဖြစ်သည်။ Pupae တွင် မရင့်ကျက်သေးသော ယင်ကောင် ၁၁.၃% ပါဝင်သည် (n = ၅၃၄၄)။
Anopheles spp. ပိုးလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆ။ ဤလေ့လာမှုတွင်၊ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ဇွန်းတစ်ဇွန်းလျှင် ပိုးလောင်းအရေအတွက်မှာ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/dip နှင့် LLIN အုပ်စုတွင်သာ 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L/dive (ရွေးချယ်နိုင်သည်)။ ဖိုင် ၁: ပုံ S1)။ Anopheles spp. LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုသည် LLIN + Bti အုပ်စုထက် 6.5 ဆပိုများသည် (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001)။ ကုသမှုကာလအတွင်း Anopheles ခြင်များကို မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ ဇန်နဝါရီလမှစတင်၍ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ပိုးလောင်းများကို စုဆောင်းခဲ့ပြီး၊ နှစ်ဆယ်မြောက် Bti ကုသမှုနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် အစောပိုင်းနှင့် နောက်ပိုင်းအဆင့် ပိုးလောင်းသိပ်သည်းဆတွင် သိသိသာသာ ကျဆင်းမှုရှိသည်။
Bti ကုသမှုမစတင်မီ (မတ်လ) တွင်၊ အစောပိုင်းအဆင့် Anopheles ခြင်များ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/dive နှင့် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် 1.37 [95% CI 0.36–2.36] l/dive ဟု ခန့်မှန်းရသည်။ l/dip. /dip LLIN လက်မောင်းတွင်သာ (ပုံ 2A)။ Bti ကုသမှုပြုလုပ်ပြီးနောက်၊ LLIN + Bti အုပ်စုရှိ အစောပိုင်း Anopheles ခြင်များ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆသည် ယေဘုယျအားဖြင့် 0.90 [95% CI 0.19–1.61] မှ 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/dip သို့ တဖြည်းဖြည်း လျော့နည်းသွားသည်။ အစောပိုင်းအဆင့် Anopheles ပိုးလောင်းသိပ်သည်းဆများသည် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် နိမ့်ကျနေခဲ့သည်။ LLIN သီးသန့်အုပ်စုတွင် Anopheles spp ပေါများမှု အတက်အကျရှိသည်။ အစောပိုင်းအဆင့် ပိုးလောင်းများကို ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆ 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/dive မှ 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/dive အထိ အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ တွေ့ရှိရသည်။ အလုံးစုံသော် LLIN အုပ်စုတွင် အစောပိုင်း Anopheles ပိုးလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/dive တွင် စာရင်းအင်းအရ ပိုမိုမြင့်မားပြီး LLIN အုပ်စုတွင် အစောပိုင်း Anopheles ပိုးလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ 0.38 [95% CI 0.28–0.47] l/dip. + Bti အုပ်စု (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001) ဖြစ်သည်။
အနောဖလိပိုးလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆပြောင်းလဲမှုများ။ ၂၀၁၉ ခုနှစ် မတ်လမှ ၂၀၂၀ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ မြောက်ပိုင်း Côte d'Ivoire၊ Napier ဒေသတွင် လေ့လာမှုအဖွဲ့တစ်ခုတွင် အစောပိုင်း (A) နှင့် နှောင်းပိုင်းအဆင့် (B) ခြင်ထောင်များ။ LLIN: ကြာရှည်ခံ ပိုးသတ်ပိုက်ကွန် Bti: Bacillus thuringiensis၊ အစ္စရေး TRT: ကုသမှု;
Anopheles spp. ပိုးလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆ။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် နှောင်းပိုင်းအရွယ်။ ကုသမှုမပြုမီ Bti သိပ်သည်းဆမှာ 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip ဖြစ်ပြီး LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် သိပ်သည်းဆမှာ 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/day ဖြစ်သည်။ Bti ပက်ဖျန်းပြီးနောက် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် နှောင်းပိုင်းအဆင့် Anopheles ပိုးလောင်းများ၏ သိပ်သည်းဆသည် 0.22 [95% CI 0.04–0.40] မှ 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip သို့ လျော့နည်းသွားသည် (ပုံ 2B)။ LLIN-only အုပ်စုတွင်၊ နှောင်းပိုင်း Anopheles လောင်းများ၏ သိပ်သည်းဆသည် 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] မှ 2.77 [95% CI 1.13-4.40] လီတာ/dive အထိ တိုးလာပြီး နမူနာယူသည့်ရက်စွဲပေါ် မူတည်၍ လောင်းသိပ်သည်းဆတွင် အနည်းငယ်ကွဲပြားမှုရှိသည်။ LLIN-only အုပ်စုတွင် နှောင်းပိုင်းအဆင့် Anopheles လောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ 2.07 [95% CI 1.84–2.29] လီတာ/dive ဖြစ်ပြီး LLIN. + Bti အုပ်စုတွင် 0.23 [95% CI 0.11–0.36] လီတာ/dive ထက် ကိုးဆပိုများသည် (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001)။
Culex spp. ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆတန်ဖိုးများသည် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip နှင့် LLIN သီးသန့်အုပ်စုတွင် 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip ဖြစ်သည် (အပိုဆောင်းဖိုင် ၂: ပုံ S2)။ Culex spp. LLIN သီးသန့်အုပ်စု၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆသည် LLIN + Bti အုပ်စုထက် သိသိသာသာမြင့်မားသည် (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P < 0.001)။
Culex မျိုးစိတ်၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆ Culex spp. ကုသမှုမပြုလုပ်မီ၊ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် Bti l/dip 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip နှင့် LLIN အုပ်စုတစ်ခုတည်းတွင် 1.28 [95% CI 0.37–2.36] ရှိခဲ့သည် (ပုံ 3A)။ Bti ကုသမှုပြုလုပ်ပြီးနောက်၊ အစောပိုင်း Culex လောင်းများ၏ သိပ်သည်းဆများသည် 0.07 [95% CI - 0.001–0.] မှ 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip သို့ လျော့ကျသွားသည်။ ဒီဇင်ဘာလမှစ၍ Bti ဖြင့် ကုသထားသော လောင်းကျက်စားရာနေရာများမှ Culex လောင်းများကို မစုဆောင်းခဲ့ပါ။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် အစောပိုင်း Culex လောင်းများ၏ သိပ်သည်းဆသည် 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/dip အထိ လျော့ကျသွားသော်လည်း LLIN အုပ်စုတွင် 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l/immersion drop/d တွင် ပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။ LLIN အုပ်စုတွင် အစောပိုင်း Culex လောင်းများ၏ သိပ်သည်းဆသည် LLIN + Bti အုပ်စုထက် ၆ ဆ ပိုများသည် (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P < 0.001)။
Culex spp. ပိုးလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆပြောင်းလဲမှုများ။ ၂၀၁၉ ခုနှစ် မတ်လမှ ၂၀၂၀ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ မြောက်ပိုင်း Côte d'Ivoire၊ Napier ဒေသတွင် လေ့လာမှုအဖွဲ့တစ်ခုတွင် အစောပိုင်းဘဝ (A) နှင့် အစောပိုင်းဘဝ (B) စမ်းသပ်မှုများ။ ကြာရှည်ခံ ပိုးသတ်ပိုက်ကွန် LLIN၊ Bti Bacillus thuringiensis Israel၊ Trt ကုသမှု
Bti ကုသမှုမပြုလုပ်မီ၊ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် နှောင်းပိုင်းအဆင့် Culex ပိုးလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ 0.97 [95% CI 0.09–1.85] နှင့် LLIN အုပ်စုတွင် 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/immersion ဖြစ်ပြီး (ပုံ 3B))။ Bti ကုသမှုစတင်ပြီးနောက် နှောင်းပိုင်းအဆင့် Culex မျိုးစိတ်များ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆ။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် သိပ်သည်းဆသည် တဖြည်းဖြည်း လျော့ကျလာပြီး အလွန်မြင့်မားနေသော LLIN အုပ်စုထက် နိမ့်ကျခဲ့သည်။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် နှောင်းပိုင်းအဆင့် Culex ပိုးလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/dive နှင့် LLIN အုပ်စုတွင် 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/dive ဖြစ်သည်။ LLIN + Bti အုပ်စုထက် LLIN-only အုပ်စုတွင် နှောင်းပိုင်း Culex လောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆသည် သိသိသာသာ မြင့်မားပါသည် (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P < 0.001)။
Bti ကုသမှုမပြုလုပ်မီတွင်၊ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ပိုးလောင်းတစ်ကောင်လျှင် ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ 0.59 [95% CI 0.24–0.94] နှင့် LLIN အုပ်စုတွင်သာ 0.38 [95% CI 0.13–0.63] ရှိသည် (ပုံ ၄)။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် အလုံးစုံ ပိုးလောင်းသိပ်သည်းဆမှာ 0.10 [95% CI 0.06–0.14] နှင့် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် 0.84 [95% CI 0.75–0.92] ဖြစ်သည်။ Bti ကုသမှုသည် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ပျမ်းမျှ ပိုးလောင်းသိပ်သည်းဆကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေသည် (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P < 0.001)။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် နိုဝင်ဘာလပြီးနောက် ပိုးလောင်းများ မစုဆောင်းခဲ့ပါ။
ပိုးလောင်းများ၏ ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆတွင် ပြောင်းလဲမှုများ။ ဤလေ့လာမှုကို ၂၀၁၉ ခုနှစ် မတ်လမှ ၂၀၂၀ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ မြောက်ပိုင်း Côte d'Ivoire ရှိ Napier ဒေသတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ကြာရှည်ခံ ပိုးသတ်ပိုက်ကွန် LLIN၊ Bti Bacillus thuringiensis Israel၊ Trt ကုသမှု
လေ့လာမှုဧရိယာမှ အရွယ်ရောက်ပြီးခြင် စုစုပေါင်း ၃၄၅၆ ကောင်ကို စုဆောင်းခဲ့သည်။ ခြင်များသည် မျိုးစု ၅ မျိုး (Anopheles၊ Culex၊ Aedes၊ Eretmapodites) မှ မျိုးစိတ် ၁၇ မျိုးတွင် ပါဝင်ပြီး (ဇယား ၁)။ ငှက်ဖျားရောဂါပိုးသယ်ဆောင်သူများတွင် An. gambiae sl သည် အချိုးအစား ၇၄.၉% (n = ၂၅၈၇) ဖြင့် အပေါများဆုံးမျိုးစိတ်ဖြစ်ပြီး ဒုတိယနေရာတွင် An. gambiae sl. funestus (၂.၅%၊ n = ၈၆) နှင့် An null (၀.၇%၊ n = ၂၄) တို့ ရှိသည်။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် Anna ၏ ချမ်းသာကြွယ်ဝမှုသည် gambiae sl သည် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စု (၁၀.၉%၊ n = ၃၇၅) ထက် နည်းပါးသည် (၆၄%၊ n = ၂၂၁၂)။ ငြိမ်းချမ်းရေးမရှိပါ။ nli တစ်ဦးချင်းကို LLIN ဖြင့်သာ အုပ်စုဖွဲ့ခဲ့သည်။ သို့သော် An. gambiae နှင့် An. funestus တို့သည် LLIN + Bti အုပ်စုနှင့် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စု နှစ်ခုလုံးတွင် ရှိနေခဲ့သည်။
မွေးမြူရေးနေရာတွင် Bti ပက်ဖျန်းခြင်းမပြုမီ (၃ လ) စတင်ခဲ့သော လေ့လာမှုများတွင်၊ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ညဘက်တွင် ကျက်စားသော ခြင်အရေအတွက် ပျမ်းမျှ (b/p/n) မှာ 0.83 [95% CI 0.50–1.17] ရှိပြီး LLIN + Bti အုပ်စုတွင် LLIN သီးသန့်အုပ်စု [95% CI 0.41–1.02] တွင် 0.72 ရှိသည် (ပုံ ၅)။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင်၊ Bti ၁၂ ကြိမ်မြောက် ပက်ဖျန်းပြီးနောက် စက်တင်ဘာလတွင် Culex ခြင်များ၏ ပျက်စီးမှု လျော့ကျသွားပြီး 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp အမြင့်ဆုံးရောက်ရှိသော်လည်း နိမ့်ကျနေခဲ့သည်။ သို့သော် LLIN သီးသန့်အုပ်စုတွင်၊ ခြင်ကိုက်နှုန်း ပျမ်းမျှမှာ စက်တင်ဘာလတွင် 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n ဖြင့် အမြင့်ဆုံးရောက်ရှိခြင်းမပြုမီ တဖြည်းဖြည်း မြင့်တက်လာခဲ့သည်။ လေ့လာမှုကာလအတွင်း မည်သည့်အချိန်တွင်မဆို LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ခြင်ကိုက်ခံရမှု ಒಟ್ಟಾರೆဖြစ်ပွားမှုမှာ သိသိသာသာ နည်းပါးပါသည် (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001)။
၂၀၁၉ ခုနှစ် မတ်လမှ ၂၀၂၀ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအထိ မြောက်ပိုင်း Côte d'Ivoire ရှိ Napier ဒေသ၏ လေ့လာမှုဧရိယာရှိ ခြင်ကောင်များ၏ ကိုက်နှုန်း LLIN ကြာရှည်ခံ ပိုးသတ်ပိုက်ကွန်၊ Bti Bacillus thuringiensis Israel၊ Trt ကုသမှု၊ ည/ည/လူ/ည ကိုက်ခြင်း
Anopheles gambiae သည် လေ့လာမှုဧရိယာတွင် အဖြစ်အများဆုံး ငှက်ဖျားရောဂါပိုးသယ်ဆောင်သူဖြစ်သည်။ An ၏ ကိုက်နှုန်း။ အခြေခံအဆင့်တွင် ဂမ်ဘီယာအမျိုးသမီးများသည် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် b/p/n တန်ဖိုးများ 0.64 [95% CI 0.27–1.00] နှင့် LLIN အုပ်စုတွင်သာ 0.74 [95% CI 0.30–1.17] ရှိခဲ့သည် (ပုံ ၆)။ Bti ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုကာလအတွင်း အမြင့်ဆုံးကိုက်လှုပ်ရှားမှုကို စက်တင်ဘာလတွင် တွေ့ရှိခဲ့ပြီး၊ Bti ကုသမှု ဆယ့်နှစ်ကြိမ်မြောက်နှင့် ကိုက်ညီပြီး LLIN + Bti အုပ်စုတွင် 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n အမြင့်ဆုံးနှင့် 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] LLIN အုပ်စုတွင်သာ အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။ An ၏ ಒಟ್ಟಾರೆကိုက်နှုန်း။ ဂမ်ဘီယာနိုင်ငံတွင် ကူးစက်မှုနှုန်းသည် LLIN တစ်ခုတည်းပါဝင်သောအုပ်စု (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b/p/no) ထက် LLIN + Bti အုပ်စု (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) တွင် သိသိသာသာ နည်းပါးသည်။ (RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001)။
အန်နာရဲ့ ကိုက်နှုန်း။ gambiae sl၊ မြောက်ပိုင်း Cote d'Ivoire၊ Napier ဒေသရှိ သုတေသနယူနစ်၊ မတ်လ ၂၀၁၉ မှ ဖေဖော်ဝါရီလ ၂၀၂၀ အထိ LLIN ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကြာရှည်ခံသော အိပ်ယာခြင်ထောင်၊ Bti Bacillus thuringiensis Israel၊ Trt ကုသမှု၊ တစ်ညလျှင် တစ်ဦးလျှင် ကိုက်ခံရခြင်း။
စုစုပေါင်း ၆၄၆ အမ်ပီယာ။ ဂမ်ဘီယာနိုင်ငံကို အပိုင်းပိုင်းဖြတ်တောက်ထားသည်။ အလုံးစုံပြောရလျှင် ဒေသတွင်းလုံခြုံရေးရာခိုင်နှုန်း။ ဂမ်ဘီယာနိုင်ငံ၏ တန်းတူညီမျှမှုနှုန်းများသည် လေ့လာမှုကာလတစ်လျှောက်လုံးတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် ၇၀% ကျော်ရှိပြီး LLIN အုပ်စုကိုသာအသုံးပြုခဲ့သည့် ဇူလိုင်လမှလွဲ၍ (Additional file 3: Figure S3)။ သို့သော် လေ့လာမှုဧရိယာရှိ ပျမ်းမျှမွေးဖွားနှုန်းမှာ ၇၄.၅% (n = ၄၈၁) ဖြစ်သည်။ LLIN+Bti အုပ်စုတွင် တန်းတူညီမျှမှုနှုန်းသည် ၈၀% အထက်တွင် မြင့်မားစွာရှိနေခဲ့ပြီး စက်တင်ဘာလတွင် တန်းတူညီမျှမှုနှုန်း ၇၇.၅% သို့ ကျဆင်းသွားခဲ့သည်။ သို့သော် LLIN+Bti အုပ်စုတွင် ပျမ်းမျှမွေးဖွားနှုန်းများတွင် ကွဲပြားမှုများကို တွေ့ရှိခဲ့ရပြီး အနိမ့်ဆုံးခန့်မှန်းပျမ်းမျှမွေးဖွားနှုန်းမှာ ၆၄.၅% ဖြစ်သည်။
၃၈၉ Ann မှ။ ဂမ်ဘီယာနိုင်ငံမှ တစ်ဦးချင်းသွေးယူနစ်များကို လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ၈၀.၅% (n = ၃၁၃) သည် လူသားမှဆင်းသက်လာပြီး အမျိုးသမီး ၆.၂% (n = ၂၄) သည် ရောနှောသွေး (လူနှင့် အိမ်မွေး) နှင့် ၅.၁% (n = ၂၀) သည် သွေးကို စားသုံးကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ မွေးမြူရေးတိရစ္ဆာန်များ (နွား၊ သိုးနှင့် ဆိတ်) မှ အစာနှင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထားသော နမူနာ ၈.၂% (n = ၃၂) တွင် သွေးမှုန့် မရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် လူ့သွေးရရှိသော အမျိုးသမီးအချိုးအစားမှာ ၂၅.၇% (n = ၁၀၀) ဖြစ်ပြီး LLIN အုပ်စုတွင်သာ ၅၄.၈% (n = ၂၁၃) ရှိသည် (Additional file 5: Table S5)။
စုစုပေါင်း 308 amps. P. gambiae ကို မျိုးစိတ်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့် P. falciparum ကူးစက်မှု၏ အဖွဲ့ဝင်များကို ဖော်ထုတ်ရန် စမ်းသပ်ခဲ့သည် (Additional file 4: Table S4)။ လေ့လာမှုဧရိယာတွင် “ဆက်စပ်မျိုးစိတ်” နှစ်ခု၊ ၎င်းတို့မှာ An. gambiae ss (95.1%, n = 293) နှင့် An. coluzzii (4.9%, n = 15) တို့ဖြစ်သည်။ Anopheles gambiae ss သည် LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုထက် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် သိသိသာသာ နိမ့်ကျနေသည် (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P < 0.001)။ အလားတူ Anopheles ခြင်များကို LLIN + Bti အုပ်စု (၃.၆%၊ n = ၁၁) နှင့် LLIN သီးသန့်အုပ်စု (၁.၃%၊ n = ၄) တွင်တွေ့ရှိရသည် (RR = ၂.၇၅ [၉၅% CI ၀.၈၁–၁၁ .၈၄]၊ P = .၁၁၈)။ ဂမ်ဘီယာနိုင်ငံရှိ An. SL တွင် Plasmodium falciparum ကူးစက်မှုပျံ့နှံ့မှုမှာ ၁၁.၄% (n = ၃၅) ဖြစ်သည်။ Plasmodium falciparum ကူးစက်မှုနှုန်း။ ဂမ်ဘီယာနိုင်ငံရှိ ကူးစက်မှုနှုန်းသည် LLIN သီးသန့်အုပ်စု (၈.၄%၊ n = ၂၆) ထက် LLIN + Bti အုပ်စု (၂.၉%၊ n = ၉) တွင် သိသိသာသာနိမ့်ကျသည် (RR = ၂.၈၉ [၉၅% CI ၁. ၃၁–၇.၀၁]၊ P = ၀.၀၀၆)။ )။ အနောဖလိခြင်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အနောဖလိ gambiae ခြင်များသည် Plasmodium ကူးစက်မှုအချိုးအစား အမြင့်ဆုံးမှာ ၉၄.၃% (n=၃၂) ဖြစ်ပြီး coluzzii မှာ ၅.၇% (n = ၅) သာရှိသည် (RR = ၆.၄ [၉၅% CI ၂.၄၇–၂၁.၀၄]၊ P < 0.001)။
အိမ်ထောင်စု ၄၀၀ မှ လူဦးရေ စုစုပေါင်း ၂၄၃၅ ဦးကို စစ်တမ်းကောက်ယူခဲ့ပါသည်။ အိမ်ထောင်စုတစ်စုလျှင် ပျမ်းမျှသိပ်သည်းဆမှာ ၆.၁ ဦးဖြစ်သည်။ အိမ်ထောင်စုများတွင် LLIN ပိုင်ဆိုင်မှုနှုန်းမှာ ၈၅% (n = ၃၄၀) ရှိပြီး LLIN မရှိသော အိမ်ထောင်စုများအတွက် ၁၅% (n = ၆၀) ရှိပြီး (RR = ၅.၆၇ [၉၅% CI ၄.၂၉–၇.၅၉]၊ P < ၀.၀၀၁) (နောက်ထပ်ဖိုင် ၅: ဇယား S၅) ရှိသည်။ LLIN + Bti အုပ်စုတွင် LLIN အသုံးပြုမှုသည် ၄၀.၇% (n = ၉၉၀) ရှိပြီး LLIN တစ်ခုတည်းအုပ်စုတွင် ၃၆.၂% (n = ၈၈၂) ရှိသည် (RR = ၁.၁၂ [၉၅% CI ၁.၀၂–၁.၂၃]၊ P = ၀.၀၁၃)။ လေ့လာမှုဧရိယာရှိ ပျမ်းမျှစုစုပေါင်း အသားတင်အသုံးပြုမှုနှုန်းမှာ ၃၈.၄% (n = ၁၈၄၂) ဖြစ်သည်။ အသက်ငါးနှစ်အောက် အင်တာနက်အသုံးပြုသော ကလေးများအချိုးအစားမှာ လေ့လာမှုအုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင် အလားတူဖြစ်ပြီး LLIN + Bti အုပ်စုတွင် အသားတင်အသုံးပြုမှုနှုန်း ၄၁.၂% (n = ၁၉၅) နှင့် LLIN အုပ်စုတွင်သာ ၄၃.၂% (n = ၁၈၆) ရှိသည်။ (HR = ၁.၀၅ [၉၅% CI ၀.၈၅–၁.၂၉]၊ P = ၀.၆၈၂)။ အသက် ၅ နှစ်မှ ၁၅ နှစ်အရွယ်ကလေးများတွင် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ၃၆.၃% (n = ၂၅၀) နှင့် LLIN အုပ်စုတွင်သာ ၃၆.၉% (n = ၂၅၀) အကြား အသားတင်အသုံးပြုမှုနှုန်းတွင် ကွာခြားချက်မရှိပါ (RR = ၁.၀၂ [၉၅% CI ၁.၀၂–၁.၂၃]၊ P = ၀.၈၉၄)။ သို့သော် အသက် ၁၅ နှစ်အထက်ရှိသူများသည် LLIN + Bti အုပ်စုတွင် ၄၂.၇% (n = ၅၅၄) အိပ်ယာခင်းများကို အသုံးပြုသည့်အကြိမ်ရေ လျော့နည်းပြီး LLIN အုပ်စုတွင် ၃၃.၄% (n = ၄၃၉) သာ ရှိသည် (RR = ၁.၂၆ [၉၅% CI ၁.၁၁–၁.၄၃]၊ P <၀.၀၀၁)။
၂၀၁၈ ခုနှစ် မတ်လမှ ၂၀၂၀ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလအတွင်း Napier ကျန်းမာရေးစင်တာတွင် လက်တွေ့ရောဂါဖြစ်ပွားမှု စုစုပေါင်း ၂၄၈၄ ခုကို မှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ ယေဘုယျလူဦးရေတွင် လက်တွေ့ငှက်ဖျားရောဂါပျံ့နှံ့မှုသည် လက်တွေ့ရောဂါဗေဒဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၈၂.၀% (n = ၂၀၃၈) ဖြစ်သည်။ ဤလေ့လာမှုဧရိယာရှိ နှစ်စဉ်ဒေသတွင်းငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ Bti ကုသမှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်ပြီးနောက် ၄၇၉.၈‰ နှင့် ၂၉၇.၅‰ ဖြစ်သည် (ဇယား ၂)။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၄ ခုနှစ်၊ ဇူလိုင်လ ၁ ရက်