တန်ဇန်းနီးယားရှိ ပြုပြင်မထားသော အိမ်များတွင် ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးအတွက် ပိုးသတ်ဆေးများကို စစ်ဆေးခြင်း၏ ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှုတစ်ခု | ငှက်ဖျားရောဂါဂျာနယ်

တပ်ဆင်ခြင်းပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသောခိုင်ခံ့မှုမရှိသော အိမ်များတွင် ပွင့်နေသော အမိုးအကာ၊ ပြတင်းပေါက်များနှင့် နံရံအပေါက်များပေါ်တွင် ပြတင်းပေါက်ပိုက်ကွန် (ITNs) များ တပ်ဆင်ခြင်းသည် ငှက်ဖျားရောဂါ ထိန်းချုပ်ရေး အလားအလာရှိသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခြင်များကို ကာကွယ်ပါအိမ်တွင်းဝင်ရောက်ခြင်းမှ ငှက်ဖျားရောဂါပိုးများအပေါ် အသက်အန္တရာယ်နှင့် အသက်အန္တရာယ်မရှိသော အကျိုးသက်ရောက်မှုများ ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် တန်ဇန်းနီးယားအိမ်ထောင်စုများတွင် ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုနှင့် အိမ်တွင်းပိုးမွှားများမှ ကာကွယ်ရာတွင် ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ಲೇಪထားသော ပြတင်းပေါက်ပိုက်ကွန် (ITNs) များ၏ ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ကူးစက်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ လေ့လာမှုတစ်ခုကို ကျွန်ုပ်တို့ ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။
တန်ဇန်းနီးယားနိုင်ငံ၊ ချာရင်ဇီခရိုင်တွင် အိမ်ထောင်စု ၄၂၁ စုကို ကျပန်းအားဖြင့် အုပ်စုနှစ်စုခွဲခဲ့သည်။ ၂၀၂၁ ခုနှစ် ဇွန်လမှ ဇူလိုင်လအထိ၊ deltamethrin နှင့် synergist ပါဝင်သော ခြင်ထောင်များကို အုပ်စုတစ်ခုရှိ ခေါင်မိုး၊ ပြတင်းပေါက်နှင့် နံရံအပေါက်များတွင် တပ်ဆင်ခဲ့ပြီး အခြားအုပ်စုတွင် မတပ်ဆင်ခဲ့ပါ။ တပ်ဆင်ပြီးနောက်၊ မိုးရာသီရှည်လျားခြင်း (၂၀၂၂ ခုနှစ် ဇွန်လ/ဇူလိုင်လ၊ အဓိကရလဒ်) နှင့် မိုးရာသီတိုခြင်း (၂၀၂၂ ခုနှစ် ဇန်နဝါရီလ/ဖေဖော်ဝါရီလ၊ ဒုတိယရလဒ်) တို့၏အဆုံးတွင် ပါဝင်သော အိမ်ထောင်စုဝင်အားလုံး (အသက် ၆ လနှင့်အထက်) သည် ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုအတွက် အရေအတွက်ဆိုင်ရာ PCR စစ်ဆေးမှုခံယူခဲ့ကြသည်။ ဒုတိယရလဒ်များတွင် တစ်ညလျှင် ထောင်ချောက်တစ်ခုလျှင် ခြင်အရေအတွက်စုစုပေါင်း (၂၀၂၂ ခုနှစ် ဇွန်လ/ဇူလိုင်လ)၊ ပိုက်ကွန်တပ်ဆင်ပြီး တစ်လအကြာတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (၂၀၂၁ ခုနှစ် ဩဂုတ်လ) နှင့် ပိုက်ကွန်အသုံးပြုပြီး တစ်နှစ်အကြာတွင် chemobioavailability နှင့် အကြွင်းအကျန်များ (၂၀၂၂ ခုနှစ် ဇွန်လ/ဇူလိုင်လ) တို့ ပါဝင်သည်။ စမ်းသပ်မှုအဆုံးတွင် ထိန်းချုပ်အဖွဲ့သည် ခြင်ထောင်များကိုလည်း ရရှိခဲ့ကြသည်။
ဒေသခံအချို့က ပါဝင်ရန် ငြင်းဆိုခြင်းကြောင့် နမူနာအရွယ်အစား မလုံလောက်မှုကြောင့် လေ့လာမှုသည် နိဂုံးချုပ်ချက်များ မချမှတ်နိုင်ခဲ့ပေ။ ဤဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် ကြာရှည်ခံပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသထားသော ပြတင်းပေါက်ကာများ တပ်ဆင်ခြင်းပါဝင်သည့် ကြီးမားသော အစုအဝေးကျပန်းထိန်းချုပ်စမ်းသပ်မှုတစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။
ငှက်ဖျားရောဂါပျံ့နှံ့မှုဒေတာကို ပရိုတိုကောတစ်ခုအလိုက် ချဉ်းကပ်မှုကို အသုံးပြု၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့ပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ စစ်တမ်းမကောက်ယူမီ နှစ်ပတ်အတွင်း ခရီးသွားခဲ့သူများ သို့မဟုတ် ငှက်ဖျားရောဂါကုဆေး သောက်ခဲ့သူများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုမှ ချန်လှပ်ထားခဲ့သည်။
အကဲဖြတ်စဉ်အတွင်း ဖမ်းဆီးရမိသော ခြင်အရေအတွက်မှာ နည်းပါးသောကြောင့်၊ အခန်းအတွင်းရှိ ခြင်အရေအတွက်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် ထောင်ချောက်တစ်ခုစီမှ တစ်ညလျှင် ဖမ်းမိသော ခြင်အရေအတွက်အတွက် ချိန်ညှိမထားသော အနုတ် ဒွိနိုမီရယ် ဆုတ်ယုတ်မှု မော်ဒယ်ကိုသာ အသုံးပြုခဲ့သည်။
ရွာကိုးရွာလုံးတွင် ရွေးချယ်ထားသော အရည်အချင်းပြည့်မီသော အိမ်ထောင်စု ၄၅၀ အနက်မှ ကိုးစုကို ကျပန်းရွေးချယ်မှုမပြုလုပ်မီ ပွင့်လင်းသောအမိုး သို့မဟုတ် ပြတင်းပေါက်များမရှိသောကြောင့် ချန်လှပ်ထားခဲ့သည်။ ၂၀၂၁ ခုနှစ် မေလတွင် အိမ်ထောင်စု ၄၄၁ စုကို ရွာအလိုက် အလွှာလိုက် ရိုးရှင်းသော ကျပန်းရွေးချယ်မှုဖြင့် ပြုလုပ်ခဲ့သည်- အိမ်ထောင်စု ၂၂၁ စုကို ဉာဏ်ရည်ထက်မြက်သော လေဝင်လေထွက်စနစ် (IVS) အုပ်စုသို့ သတ်မှတ်ခဲ့ပြီး ကျန် ၂၂၀ စုကို ထိန်းချုပ်အုပ်စုသို့ သတ်မှတ်ခဲ့သည်။ နောက်ဆုံးတွင် ရွေးချယ်ထားသော အိမ်ထောင်စု ၂၀၈ စုသည် IVS တပ်ဆင်မှုကို အပြီးသတ်ခဲ့ပြီး ၁၉၅ စုမှာ ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင် ဆက်လက်တည်ရှိနေခဲ့သည် (ပုံ ၃)။
အချို့သောလေ့လာမှုများအရ ITS သည် အသက်အရွယ်အုပ်စုအချို့၊ အိမ်ရာအဆောက်အအုံများ သို့မဟုတ် ခြင်ထောင်များနှင့်အတူအသုံးပြုသည့်အခါ ငှက်ဖျားရောဂါကိုကာကွယ်ရာတွင် ပိုမိုထိရောက်မှုရှိနိုင်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ ငှက်ဖျားရောဂါထိန်းချုပ်ရေးပစ္စည်းများ၊ အထူးသဖြင့် ခြင်ထောင်များရရှိနိုင်မှုသည် အထူးသဖြင့် ကျောင်းနေအရွယ်ကလေးများတွင် အကန့်အသတ်ရှိကြောင်း သတင်းပို့ထားသည်။[46] အိမ်ထောင်စုများတွင် ခြင်ထောင်ရရှိနိုင်မှုနည်းပါးခြင်းသည် အိမ်ထောင်စုများအတွင်း ပိုက်ကွန်အသုံးပြုမှုကို ကန့်သတ်ထားပြီး ကျောင်းနေအရွယ်ကလေးများကို မကြာခဏလျစ်လျူရှုထားလေ့ရှိပြီး ထို့ကြောင့် ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှု၏ရင်းမြစ်တစ်ခုဖြစ်လာစေသည်။[16၊ 47၊ 48] တန်ဇန်းနီးယားသည် ကျောင်းနေအရွယ်ကလေးများအတွက် ခြင်ထောင်များရရှိနိုင်မှုတိုးမြှင့်ရန် ကျောင်းပိုက်ကွန်အစီအစဉ်အပါအဝင် လက်ရှိဖြန့်ဖြူးရေးအစီအစဉ်များကို အကောင်အထည်ဖော်နေသည်။[14၊ 49] စစ်တမ်းကောက်ယူချိန်တွင် ပိုက်ကွန်ရရှိနိုင်မှုနည်းပါးခြင်း (50%) နှင့် ဤအုပ်စုသည် ပိုက်ကွန်များရယူရာတွင် ပိုမိုအခက်အခဲကြုံတွေ့ရနိုင်သောကြောင့် ITS သည် ဤအုပ်စုအတွက် အကာအကွယ်ပေးခဲ့ပြီး ပိုက်ကွန်အသုံးပြုမှုတွင် အကာအကွယ်ကွာဟချက်ကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သည်။ အိမ်ရာအဆောက်အအုံများသည် ယခင်က ငှက်ဖျားရောဂါကူးစက်မှုတိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိခဲ့သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ရွှံ့နံရံများရှိ အက်ကွဲကြောင်းများနှင့် ရိုးရာအိမ်ခေါင်မိုးများရှိ အပေါက်များသည် ခြင်များဝင်ရောက်မှုကို လွယ်ကူစေသည်။[8] သို့သော် ဤပြောဆိုချက်ကို ထောက်ခံရန် အထောက်အထားမရှိပါ။ နံရံအမျိုးအစား၊ အမိုးအမျိုးအစားနှင့် ITN များကို ယခင်ကအသုံးပြုခဲ့မှုအလိုက် လေ့လာမှုအုပ်စုများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရ ထိန်းချုပ်အုပ်စုနှင့် ITN အုပ်စုအကြား ကွာခြားချက်မရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။
အိမ်တွင်းခြင်ထိန်းချုပ်စနစ် (ITS) ကိုအသုံးပြုသော အိမ်ထောင်စုများတွင် တစ်ညလျှင် ထောင်ချောက်တစ်ခုလျှင် Anopheles ခြင်များ ဖမ်းမိမှု နည်းပါးသော်လည်း ITS မပါဝင်သော အိမ်ထောင်စုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ကွာခြားချက်မှာ အနည်းငယ်သာရှိသည်။ ITS ကိုအသုံးပြုသော အိမ်ထောင်စုများတွင် ဖမ်းဆီးမှုနှုန်း နည်းပါးခြင်းသည် အိမ်တွင်း၌ ကျက်စားပြီး အိပ်စက်သော အဓိကခြင်မျိုးစိတ်များ (ဥပမာ Anopheles gambiae [50]) ကို ထိရောက်မှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်သော်လည်း အပြင်ဘက်တွင် လှုပ်ရှားနိုင်ခြေပိုများသော ခြင်မျိုးစိတ်များ (ဥပမာ Anopheles africanus) ကို ထိရောက်မှု နည်းပါးနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ လက်ရှိ ITS များတွင် pyrethroids နှင့် PBO ၏ အကောင်းဆုံးနှင့် မျှတသော ပါဝင်မှုများ မပါဝင်နိုင်သောကြောင့် semi-field လေ့လာမှု [Odufuwa, မကြာမီလာမည်] တွင် ပြသထားသည့်အတိုင်း pyrethroids ခံနိုင်ရည်ရှိသော Anopheles gambiae ကို လုံလောက်စွာ ထိရောက်မှုမရှိနိုင်ပါ။ ဤရလဒ်သည် စာရင်းအင်းဆိုင်ရာ စွမ်းအား မလုံလောက်ခြင်းကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ITS အုပ်စုနှင့် စာရင်းအင်းဆိုင်ရာ စွမ်းအား ၈၀% ရှိသော ထိန်းချုပ်အုပ်စုအကြား ၁၀% ကွာခြားချက်ကို ထောက်လှမ်းရန်အတွက် အုပ်စုတစ်ခုစီအတွက် အိမ်ထောင်စု ၅၀၀ လိုအပ်သည်။ ပိုဆိုးသည်မှာ၊ ထိုနှစ်တွင် တန်ဇန်းနီးယား၌ ပုံမှန်မဟုတ်သော ရာသီဥတုတစ်ခု ဖြစ်ပွားခဲ့ပြီး အပူချိန် မြင့်တက်လာခြင်းနှင့် မိုးရွာသွန်းမှု လျော့နည်းသွားခြင်း[51] နှင့်အတူ လေ့လာမှုသည် Anopheles ခြင်များ၏ ရှိနေခြင်းနှင့် ရှင်သန်မှုကို ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်[52] နှင့် လေ့လာမှုကာလအတွင်း ခြင်အရေအတွက် လျော့ကျသွားစေနိုင်သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်၊ ITS ရှိသော အိမ်များနှင့် ITS မရှိသော အိမ်များတွင် Culex pipiens pallens ၏ ပျမ်းမျှနေ့စဉ် သိပ်သည်းဆတွင် ကွာခြားချက် အနည်းငယ်သာ ရှိသည်။ ယခင်က ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း [Odufuwa, လာမည့်]၊ ဤဖြစ်စဉ်သည် ITS တွင် pyrethroids နှင့် PBO ထည့်သွင်းခြင်း၏ သီးခြားနည်းပညာကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ Anopheles ခြင်များနှင့်မတူဘဲ၊ ကင်ညာလေ့လာမှုတစ်ခု [24] နှင့် တန်ဇန်းနီးယားရှိ အင်းဆက်ပိုးမွှားဗေဒဆိုင်ရာ လေ့လာမှုတစ်ခု [53] တွင် တွေ့ရှိရသည့်အတိုင်း Culex pipiens များသည် တံခါးများမှတစ်ဆင့် အဆောက်အအုံများထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ဆန်ခါတံခါးများ တပ်ဆင်ခြင်းသည် လက်တွေ့မကျဘဲ နေထိုင်သူများ ပိုးသတ်ဆေးများနှင့် ထိတွေ့မှုအန္တရာယ်ကို တိုးစေလိမ့်မည်။ အနောဖလိခြင်များသည် အဓိကအားဖြင့် တံစက်မြိတ်များမှတစ်ဆင့် ဝင်ရောက်ကြပြီး [54]၊ SFS အချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံသည့် မော်ဒယ်လ်ဖြင့် ပြသထားသည့်အတိုင်း ကြီးမားသော ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများသည် ခြင်သိပ်သည်းဆအပေါ် အကြီးမားဆုံးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည် [Odufuwa, forthcoming]။
နည်းပညာရှင်များနှင့် ပါဝင်သူများမှ အစီရင်ခံတင်ပြသော ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများသည် pyrethroid ထိတွေ့မှုအပေါ် သိရှိထားသော တုံ့ပြန်မှုများနှင့် ကိုက်ညီပါသည် [55]။ မှတ်သားစရာကောင်းသည်မှာ မိသားစုဝင်အနည်းငယ်သာ (6%) ဆေးကုသမှုခံယူခဲ့ကြပြီး ပါဝင်သူအားလုံးသည် အခမဲ့ဆေးကုသမှုခံယူခဲ့ကြသောကြောင့် အစီရင်ခံတင်ပြထားသော ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုအများစုသည် ထိတွေ့မှုမှ 72 နာရီအတွင်း ပျောက်ကင်းသွားပါသည်။ နည်းပညာရှင် 13 ဦး (65%) တွင် နှာချေခြင်းဖြစ်ပွားမှုမြင့်မားခြင်းသည် ပေးထားသောမျက်နှာဖုံးများကို အသုံးမပြုခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး မသက်မသာဖြစ်ခြင်းနှင့် COVID-19 နှင့် ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်ကြောင်း ကိုးကားဖော်ပြခဲ့သည်။ အနာဂတ်လေ့လာမှုများတွင် မျက်နှာဖုံးဝတ်ဆင်ရန် မဖြစ်မနေစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
Charinze ခရိုင်တွင် ပိုးသတ်ဆေးဖြန်းထားသော ပြတင်းပေါက်မှန်များ (ITS) တပ်ဆင်ထားသောနှင့် မတပ်ဆင်ထားသော အိမ်ထောင်စုများအကြား ငှက်ဖျားရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်း သို့မဟုတ် အိမ်တွင်းခြင်အရေအတွက်တွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်များကို မတွေ့ရှိရပါ။ ၎င်းသည် လေ့လာမှုဒီဇိုင်း၊ ပိုးသတ်ဆေးဂုဏ်သတ္တိများနှင့် အကြွင်းအကျန်များနှင့် ပါဝင်သူများ လျော့နည်းသွားမှု မြင့်မားခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်များ မရှိသော်လည်း မိုးရာသီရှည်လျားသောကာလအတွင်း အထူးသဖြင့် ကျောင်းနေအရွယ်ကလေးများတွင် အိမ်ထောင်စုအဆင့် ကပ်ပါးကောင်ဖြစ်ပွားမှု လျော့ကျလာသည်ကို တွေ့ရှိခဲ့ရသည်။ အိမ်တွင်း အနောဖလိခြင်အရေအတွက်လည်း လျော့ကျသွားပြီး နောက်ထပ်လေ့လာမှု လိုအပ်ကြောင်း ညွှန်ပြနေသည်။ ထို့ကြောင့် ပါဝင်သူများ ဆက်လက်ပါဝင်နိုင်စေရန်အတွက် တက်ကြွသော ရပ်ရွာပါဝင်ဆောင်ရွက်မှုနှင့် ပြင်ပဆက်သွယ်ရေးတို့နှင့်အတူ ပေါင်းစပ်ထားသော အစုလိုက်အပြုံလိုက် ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော ဒီဇိုင်းကို အကြံပြုထားသည်။